Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов биопсии невуса
16 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста это хороший результат биопсии или нет? Диагноз по данным направления травмированный невус D22. 7. Макроскопических описание: округлый лоскут кожи диаметром 0,6 см, поверхность бледно-кориченевого цвета. Узлов и пятен не определяется....
Удачи Вам!
Мутация, онкология
6 ответовЗдравствуйте! 14 февраля была операция у отца на кишечник… Сегодня пришли анализы на мутацию… Заключение: При исследовании ДНК, выделенной из образца опухолевой ткани, полученного из срезов парафинового блока выявлена соматическая мутация А146/Т/Р/V экзона 4 гена KRAS,...
Здравствуйте Мутации в генах важны при 4 стадии заболевания, так как назначаются дополнительные схемы лечения. При обнаружении мутаций в генах Kras не показаны ингибиторы EGFR, VEGFR, но к химиотерапии добавляют бевацизумаб-моноклональное антитело. После его могут добавить для поддерживающего лечения, он хорошо переносится. Оценка мутаций важна именно для того, чтобы подобрать схему лечения. И при Kras +может быть назначена любая схема химиотерапии, чаще всего назначают Xelox, после 6-8 курсов капецитабин+Bev.
Удар в область паха
12 ответовСегодня днем при уборке в спешке случайно ударила себя краем аккумуляторного блока вертикального пылесоса, в область паха справа (примерно на фото отметила). Сначала была красная отметина. Потом прошла быстро. Вечером стала ощущаться тяжесть в этой ноге, во всей. И это место...
Здравствуйте! Если визуально сейчас нет никакого отека ,кровоподтека,то скорее всего имеем дело с обычным ушибом мягких тканей и возможно их посттравматических воспалением. Тромбоз при таком механизме травмы маловероятен В таких случаях рекомендуют: -холод местно первые сутки --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) - при сохранении болей желательно будет выполнить УЗИ и подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Меня зовут Инна. Мне 41год. 10 мес.назад я получила травму в области голеностопа. Сейчас диагноз врача (есть МРТ) - формирующийся остеонекроз медиального блока таранной кости. Ортопед прописал туннелизацию с введением стволовых клеток из берцовой кости с...
Вам попался очень опытный и современно мыслящий доктор, владеющий передовыми методиками лечения. То , что он предлагает- осень высокоэффективно. Рекомендую соглашаться. При лечении- прогноз благоприятный. Отсрочка ни к чему зорошему не приведет Собственно- мы на кость консервативно никак воздействовать не можем- она питается за счет надкостницы. Так что тоннелизация- единственно верное решение.
Здравствуйте, я начну с начала. 2,5 года назад после ДТП я попала в больницу где была 3 суток, без полноценной помощи и фиксации после травмы голеностопного сустава, как оказалось через неделю у меня был контузиционный ушиб блока тараной кости с частичным разрывом сухожилий...
Костно-травматических повреждений на скринах нет. Частичное повреждение связок и сухожилий, скорее всего. Если подворачивается часто, возможно, есть нестабильность - нужно смотреть очно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. В качестве стартовой терапии обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Было сделано пайпел эндометрии
14 ответовГистологическое исследование Nº 241120908 НАЗНАЧЕННЫЕ ОКРАСКИ: Окраска гематоксилином и эозином МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Свертки крови с фрагментами бурой ткани и слизью общим размером 1х1х0.5 см МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Соскоб с фрагментами эндометрия, железы имеют вид...
Здравствуйте. Гистология соответствует железисто-фиброзному полипу без атипии. Лечение только хирургическое, вы его уже провели. Ничего далее не требуется, УЗИ ОМТ ежегодно на 5-7 день цикла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки от химиотерапии, как помочь
50 ответовДобрый день! Мама проходит курс химиотерапии рака молочной железы 3 ст. Прошла 4 блока красной химии с побочками в виде сильной тошноты и слабости. Далее назначено было 4 блока «белой» химии, от которой началась полинейропатия. Начались боли по всему телу, покалывания в руках...
Здравствуйте Покалывания в руках и ногах напоминают ощущения «носков и перчаток»?
Внезапнано начало болеть колено
4 ответаДобрый вечер, у сына, 20 лет, внезапно начало болеть колено, за последнее время травм не было. Сделали МРТ. МР картина дегенеративных изменений внутреннего мениска. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Умеренно выраженный синовит и супрапателлярный...
Здравствуйте! На мрт -синдром медиапателлярной складки + дисплазия блока бедренной кости + гипертрофия жирового тела Гоффа и незначительные дегенеративные изменения. Все это может давать болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют первоначально пройти курс консервативной терапии. Обычно в таких случаях рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) При неэффективности консервативного лечения рекомендуют выполнение артроскопической операции (удаление медиапателлярной складки ,резекция жирового тела Гоффа) Всего наилучшего!
Панкреатит
12 ответовПостоянные боли в брюшной полости 2 месяца,после обострения хронического панкреатита. Был у гастроэнтеролога. Назначил :рабепрозол,дюспаталин,креон. Принимаю,облегчения нет. Сделал МРТ с контрастом:МР картина незначительно выраженной билиарной гипертензии ,с признаками...
Если есть техническая возможность, то эндоскопическая папиллосфинктеротомия ( да, как фгдс)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама после инсульта
8 ответовДобрый вечер! Мама после инсульта до этого было 4 инфаркта две операции по тромбоэмболии,два раза операции со стентированием и вот нас после инсульта с реанимационного блока выписывают сразу домой, начались пролежни ещё в больнице до сих пор боремся с ними,каждые 20 мин сажу...
Здравствуйте! Ваша мама перенесла обширнейший ишемический инсульт в левом полушарии мозга, который развился на фоне крайне тяжелого состояния сердца и сосудов (4 инфаркта в прошлом, мерцательная аритмия, поражение клапанов). Ситуация осложнилась тем, что после экстренной операции по удалению тромба в мозге произошло кровоизлияние (внутримозговая гематома) и развился отёк мозга. По представленной выписке имеется тяжелый неврологический дефицит в сочетании с критическим застоем жидкости. Сердце работает на пределе возможностей (фракция выброса снижена до 42%, клапаны повреждены), а почки истощены (ХБП 2 стадии). Жидкость не выводится, из-за чего развился тяжелейший лимфостаз и отёк ног. Ситуацию усугубил «позиционный синдром» (сдавление тканей) от долгого лежания. В настоящее время ей необходимо стабилизироваться. Не целесообразно насильно сажать/активно реабилитировать, поскольку для нее это большая нагрузка сердце. Самое главное в настоящее время: создать комфортные условия и постепенно снять отёк и осуществить заживлении кожи. Советую вызвать хирурга и паллиативную службу на дом для осмотра пролежней хирургом и для назначения современных повязок. Просите терапевта дать направление на паллиативную помощь (это позволит заживить пролежни и отрегулировать мочегонные против отёков). Категорически прекратить присаживания: Переворачивайте маму (вес 98 кг) только на бок (под угол 30 градусов) раз в 2 часа на трубчатом противопролежневом матрасе. Положение ног: Держите её ноги приподнятыми на подушках (выше уровня таза), чтобы жидкость уходила от голеней, но следите, чтобы пятки не касались кровати.