Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука
27 ответовЗдравствуйте. Я уже ранее обращалась по данному вопросу тут. Меня консультировал ревматолог. У меня 4 недели назад болела рука. После сна я проснулась с отеком и она была красная. Потом она сильно отекла. Я выпила антигистаминные и намазала комфодерм и она прошла. Через...
Добрый день! Эозинофилы повышены, вполне может быть аллероической природы. Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. С1 ингибитор 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) С результатами возвращайтесь для расшифровки с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Добрый вечер, уважаемые врачи! интересует вопрос физиологии, потом как интернет не дает внятного ответа, одни и то же пишут. Хочу разобраться в физиологии следующего содержания. Прошу вас ответить максимально развернуто, с точки зрения науки, как реально происходят...
Артем, здравствуйте. В нашем организме очень много регуляторных механизмов, они и поддерживают системное давление в норме в том случае, если в какой-то мышце что-то зажало. Эти механизмы позволяют сохранять давление во многих ситуациях, поэтому спазм в одной, пусть даже большой мыщце никак не повлияет на АД. Плюс строение стенки артерии само по себе позволяет сохранять свой диаметр даже внутри мышцы, где произошел спазм.
Рак поджелудочной железы 4 ст.
23 ответаПапа приехал на обследование по поводу рака поджелудочной железы из Ростовской области возраст 68 лет, рость 182, вес 78 кг, по направлению 057/у в Блохина. Начали обследование, первый визит к онкологу и назначили кучу анализов и диагностических процедур. После проведения...
Ваши переживания за родственника обоснованы! Можете самостоятельно начать использовать растворы электролитов, для восстановления водно-солевого баланса (например, Регидрон) Продолжить применение Церукала, если глотание нарушено - используйте внутримышечное введение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли, не поднимается стопа вверх
16 ответовЗдравствуйте, год назад мне была сделана операция по удалению двух грыж, симптомы были такие , полный порез правой стопы, нфто недержание по большому, сильные боли в пояснице и правой ноге из ща чего я ходил с помощью костылей. На данный момент боли сильнее чем до операции,...
Здравствуйте, Дмитрий. У вас по результату нового мскт имеется грыжа на уровне ниже, чем была предыдущая. В данной ситуации можно конечно опробовать курс консервативной терапии (нпвс, миорелаксанты, если есть напряжение мышц, физиолечение, если не будет эффекта, то назначают антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин), также можно рассмотреть блокаду с дипроспаном, при осутствии эффекта решение вопроса о оперативном лечении). Но вы должны понимать, что наличие лишнего веса будет ухудшать в дальнейшем состояние опорно-двигательного аппарата, и надо работать над этим вопросом.
Строительная пыль
27 ответовПодскажите пожалуйста , на сколько опасна строительная пыль? Были с семьей в санатории , а рядом строили какую-то постройку все 7 дней, распиливали блоки постоянно какие-то (бетонные или силикатные ), мы жили на первом этаже , балкон время был открыт. От нас эта «стройка»...
Здравствуйте, Дарья. Мелкодисперсная кварцевая пыль от распиливания газобетона может оседать в нижних дыхательных путях и вызывать интерстициальные заболевания (пневмонит, пылевой бронхит, альвеолит). Если в момент распиливания вы не находитесь на улице, тогда рисков для бронхолёгочной системы меньше. Однако длительное нахождение рядом с источником такой пыли всё же небезопасно. Самые мелкие часты газобетона долго остаются во взвешенном состоянии, могут висеть в воздухе минутами или даже часами, а более крупные и тяжёлые частицы оседают заметно быстрее. Если есть сквозняк, то пыль подхватывается и разносится. Сухой воздух способствует «подвисанию» частиц на долгое время, а влажный ускоряет их оседание.
В апреле 2022 года было проведено иссечение меланомы на спине (не широкое). В мае 2024 при плановом обследовании никаких отклонений не обнаружено. В октябре возник рецидив на рубце. Диагноз подтвердился. Онколог дал рекомендации: Приняты стекла и блоки для пересмотра +...
Да, обязательно Если этот узел будет поражен - то будет нужна подмышечная лимфаденэктомия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ВПЧ-ассоциированной CIN 3
5 ответовЗдравствуйте! Диагноз CIN 3 (тяжелая дисплазия) по биопсии, гистология подтверждена Тип ВПЧ ВПЧ 16, высокая вирусная нагрузка (6,0 Lg) Сопутствующие диагнозы Аденомиоз (эндометриоз матки), латентный дефицит железа (ферритин повышен с 12,1 до 37,08) Предыдущее лечение...
Здравствуйте Если по гистологии подтверждена CIN 3, то обычно рекомендуется конизация Основное лечение дисплазии - это максимальное удаление патологической ткани, так, чтобы в краях резекции измененных клеток не осталось Аллокин альфа, цервикон дим и другие препаратов могут рекомендоваться в качестве вспомогательного лечения, но уже после хирургического Вакцинация от ВПЧ - это не лечение, все верно, но по крайне мере как профилактика появления новых типов впч. Может рекомендоваться опять таки, но это не основное, что должно быть в тактики с такой ситуацией
Боли в грудном отделе позвоночника
12 ответов2 года назад появились боли в грудном отделе позвоночника. Приемущественно боли были только на работе. В течении года боли постепенно боли стали на постоянной основе. Делала мрт, в апреле 2024 года, с такими результатами мне назначили лфк. В конце 2024 я обратилась к...
Здравствуйте Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут . При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики. Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Например: Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Либо Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Рак молочной железы
1 ответДобрый день. Меня зовут Марина, мне 31 год. В конце января 2023 года появилось образование в левой молочной железе. При прохождении УЗИ молочных желез 15.02.2023 г поставили диагноз Фиброаденома 17х10 мм BI-RADS 3. 24 апреля 2023 г. была сделана трепан-биопсия, после...
Можно снова пересмотреть окончательную гистологию с сектора молочной железы ,которую сделали после операции. Если там всё нормально ,то нужно просто наблюдение и периодические осмотры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор ХТ при раке желудка
14 ответовЗдравствуйте! Пациент мужчина, 64 года, хроническая патологии- остеохондроз. В декабре 2021 года пациенту установлен диагноз: Рак кардиоэзофагеального перехода T3N1M1, 4 стадия. Her2 neu отриц., МТС в печень. Гистология: аденокарцинома кишечного типа низкой степени...
Доброе утро! Я считаю, что просто схема Xelox будет неэффективна, нужно хотя бы было добавить к ней ниволумаб. По поводу паклитаксела -эффективно или нет можно узнать только после начала лечения. Такая реакция нехарактерна для филграстима, но сколько раз я наблюдаю побочные эффекты и аллергические реакции на таксаны-они проявляются в момент введения препарата или сразу после введения, поэтому однозначно нельзя сказать на доцетаксел ли была такая реакция.