Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы ревматоидный артрит. Уже полгода как беспокоит адская боль в тазобедренном суставе, начиная с середины ягодицы и идет вниз через колено. Болит правая нога,онемение есть также.Боль как будто режут пилой. Сделали МРТ тазобедренных суставов.
Чем можно помочь?...
Здравствуйте.
Наиболее вероятной причиной болей в центре ягодицы с распространением вниз + симптомы онемения является нейропатия седалищного нерва.
Причиной нейропатии может быть патология поясничного отдела позвоночника (грыжи, протрузии и др) или синдром грушевидной мышцы.
Для подтверждения диагноза рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
-----------------------------------
После подтверждения диагноза рассматривают блокаду грушевидной мышцы или паравертебральную блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
П.С. Коксартроз 2 ст в 60 лет на фоне РА рассматривают, как вариант нормы. Он не болит.
Здравствуйте. У меня стоит диагноз - коксартроз тазобедренного сустава крайней степени. Хожу обычно с опорой. Боли не беспокоят почти никогда. Вчера буквально шла из кухни в комнату, услышала довольно сильный хруст и сильную боль в тазобедренном суставе. Сегодня передвигаться...
Юлия , здравствуйте, невозможность ходьбы является главным симптомом травмы, для исключения серьезных причин появления выше описанных симптомов рекомендую очную консультацию травматолога в ближайшем мед.учреждении , без минимальной диагностики (рентген исследования)и осмотра рекомендовать лечение некорректно
39 лет. Беспокоит боль в левом тазобедренном суставе. Два года назад во время беременности не могла спать на боку. Потом вроде боль ушла.
Всю жизнь занималась танцами и спортом. Продолжаю заниматься спортом и сейчас, велосипед, много гуляю с коляской пешком, часто ребёнок на...
Здравствуйте Анна!
Имеем дело с трохантеритом ( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу )
это вызывает боль .
Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка.
Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
Иногда рекомендуют :
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Такие боли бывают при выраженном спастическом синдроме. ( спазм и воспаление мышц+ в вашем случае нерв)
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней.
Добрый день! У мамы боли в тазобедренном суставе. Сделали рентген, прилагаю ответ. Что посоветуете. Какие препараты и обследования пройти? Боль на прртяжении месяца. Колено оперировалм в 2009 году. ...
Коксартроз 1-2 степени болеть не должен.
Рекомендую МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить иррадиацию боли по бедренному и срамному нерву в область ТБС.
Если там ничего страшного, то МРТ ТБС.
Можно в обратном порядке или сразу оба МРТ.
Стартовое лечение включает
Ограничение движений, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день на пояснично-крестцовую область и область вертела.
Из физиотерапии показан парафиноозокерит, массаж №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Коррекция назначений по результатам дообследования.
Мне 16. Я занимаюсь балетом.
У меня сильно болела поясница. Сказали,что это s- образный сколиоз 2 степени. Все вправили и спина почти не болела. Потом опять начала болеть и вместе с ней начались боли в левом тазобедренном суставе. Боль отдаёт в пах. Особенно больно при...
1. Сколиоз вправить нельзя. Если он 2 степени, то лечится ношением жесткого бандажа. ДЗ ставится на основании рентгенографии.
2. Вам следует обратиться к ортопеду. Похоже, что проблемы серьезные.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужа уже 2 года мучает боль в правом тазобедренном суставе. Вес 83 кг, рост 183 см. Боль в лежачем положении не проходит. Делает упражнения, которые назначил ортопед, боль не проходит. Сделал МРТ поясничного отдела, всё хорошо. На УЗИ тазобедренного сустава...
1. ШДУ - это из детства и не имеет клинического значения.
2.Энхондрома нуждается в уточнении на КТ. Обязательно.
3. Болевой синдром обусловлен тендинозом.
Рекомендовано
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-4,0 в область наиболее болезненной точки в области больших ягодичных мышц. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
На область боли показан показан электрофорез с эуфилином, №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Но физиотерапия только после уточнения диагноза на КТ по поводу энхондромы.
Хороший эффект дают иголки и глубокий точечный массаж.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
После купирования выраженных симптомов боли показано ЛФК.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Но сначала КТ. Потом все остальное.
Добрый день.
У папы боль в тазобедренном суставе, недавно упал. Начал колоть диклофенак, боль стала сильнее ( невыносимая) хотя он терпеливый и поднялась 2 дня температура 39,5.
Вчера прописали укол тексаред, но легче ему не становиться. Что нам делать как лечить.
Здравствуйте.
Температура более 39 градусов и сильные боли в суставе - это повод для неотложной медицинской помощи.
Как минимум, срочно вызывайте врача на дом или обратитесь в поликлинику самостоятельно.
В зависимости от выраженности боли вполне можно рассмотреть вариант вызова скорой помощи и настаивать на госпитализации.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В таких случая обычно рекомендуют срочно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ, стандартная биохимия.
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока диагноза нет. В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Здравствуйте.
Это УЗИ или МРТ? Дата исследования?
Опишите, где конкретно болит, в промежности, сзади по наружной поверхности? После чего заболело?
Пока данных для рекомендаций не достаточно.
---------------------
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребёнок хромает, жалуется на боль в тазобедренном суставе. До этого болела девочка. Температура была не высокая-до 37.2 несколько дней. Кашель, насморк. Педиатор чтобы исключить ортрит направила сдавать кровь и мочу. Помогите пожалуйста, подскажите, что может...
Здравствуйте, поствирусный реактивный артрит или миозит, либо их сочетание. Рекомендую прием препарата мазь Доктор Мом- Фито на болезненные места -оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Для достижения лучшего результата прикрыть болезненную область теплой повязкой -шарфик, высокие носочки/гольфы, закрывающие коленки, резинки с носков срезать чтобы не нарушать крово-и лимфоотток. Полностью растительный состав, оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие, заодно при намазывании будет мазь испаряться и ингаляционно попадать в организм и оказывать лёгкое седативное и противокашлевое действие. Этот комплекс будет способствовать снятию мышечного напряжения и спазмирования, и снижению болевых ощущений в суставах и мышцах. Рекомендую обильное тёплое питьё для скорейшей элиминации вируса и токсинов: морсы, компоты, витаминные напитки и чаи. По анализу признаки гемоконцентрации, ЦПК снижен рекомендую усилить питьевой режим и гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.