Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 65 лет, упала на руку. Диагноз в травмпункте: закрытый оскольчатый перелом хирургической шейки правой плечевой кости с удовлетворительным состоянием отломков. Поставили лангетку. Через пару дней отправили в больницу. В больнице всё сняли, сказали, что сейчас так не...
Здравствуйте, снимки посмотрел, в сравнении с первичным снимком смещение усилилось, если не оперировать смещение в повязке может еще усилиться, дело все равно дойдет до операции, перелом нестабильный.
Операция позволит сопоставить отломки правильно, перелом срастеться быстрее, и функция руки будет лучше, чем без операции [мое мнение].
Добрый вечер, уважаемые доктора! Три недели назад я зацепилась за собачку, упала на спину с упором на левую руку, сильной боли и отека не было, только на следующий день появился большой чёрный синяк от плеча до локтя, мазала троксерутином, сейчас постепенно рассасывается. Но,...
Здравствуйте.
Вам повезло в том смысле, что несмотря на несвоевременную диагностику и отсутствие иммобилизации, смещения отломков не произошло.
В таких случаях обычно рекомендуют
- Бандаж Дезо в течение 4-6 недель. Выглядит примерно так
https://www.ozon.ru/product/bandazh-kosynka-povyazka-dezo-na-plechevoy-sustav-orto-professional-tsu-236-pri-vyvihah-i-761845602/
Бандаж нужно наложить, как можно раньше (вчера).
- Бандаж не снимать, гигиену проводить влажными салфетками, осторожно подкладывая их под бандаж.
- обезболивание и противовоспалительное лечение Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- КТ контроль сращения через 4 недели. КТ достоверно подтвердит сращение.
Рентгенография убедительной не будет.
После подтверждения сращения бандаж снимают и назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
П.С Диклофенак гель можно и сейчас применить, но насколько это будет удобно под Бандажом - смотрите сами.
21 год назад делали операцию хронический остиомиелит правой плечевой кости. Сейчас начало опять болеть, руку ломит, хоть на стены лезь. Ставят опять остиомиелит. Не могли бы вы посмотреть снимки и сказать ваше мнение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребёнка 2,10 года в садике толкнули, ударился левой рукой, сделали рентгенографию плечевого сустава-перелом (трещина) плечевой кости в верхней трети без смещения отломков. Наложили лангетку гипсовую. Через неделю в другой больнице сделали повторно снимок,...
Добрый день! Перелом плечевой кости со смещением, снимок прикладываю. Сейчас наложили гипс, рекомендовали купить ортез дезо и надеть вместо гипса. Вопрос - можно ли обойтись без операции? Срастется ли само? Очень плохо переношу наркоз, долго не прихожу в сознание, за жизнь...
Светлана, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Для более точного понимания ситуации требуется вторая проекция. Так же, если интубационный (общий) наркоз противопоказан, возможно выполнение проводниковой анестезии. Грамотный анестезиолог владеет данной техникой.
По представленной информации имеется перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением отломков. Смещение отломков не препятствует сращению, но из за неправильного положения отломков, функция будет ограничена. Отведение плеча более 90 градусов будет проблематично, так же подъем руки вверх перед собой. Если такие ограничения не пугают, то операцию можно не делать. После сращения перелома лучше пройти полноценный курс реабилитации, для максимального восстановления.
Замена гипсовой лонгеты на повязку Дезо будет гораздо удобнее в бытовом плане.
С уважением, Андреева М.А.
26 апреля дочка 7,5 лет упала с велосипеда, на снимках в травмпункте и затем в больнице поставили перелом плечевой кости без смещения(левая рука). Положили в больницу, сделали повязку Дезо, загибсовали. 30.04.2019 выписали, сделав утром контрольный рентген, где уже показало...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама 89 лет, Перелом нижней трети плечевой кости со смещением. От операции отказались, не перенесет по возрасту. Положили гипс. Интересуют наши дальнейшие действия в ближайшие недели: нужно ли сейчас показываться врачу? Когда надо делать новый рентген? Что вообще нужно ( и...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом плечевой кости со смещением.Это показание к операции.Если операцию сейчас делать невозможно,то показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Моей маме 70 лет. Сломала руку 09.01.26. Перелом винтовой средней трети плечевой кости. Наложили на скорой гипс. Через неделю тот гипс сняли наложили новый(т. к был не правильно наложен гипс). Пила препараты:остеогенон по 2 т 2 раза в день (3 коробки пропила),...
Здравствуйте.
Вообще, такие переломы принято оперировать, если нет противопоказаний.
После операции гипс не нужен, через 6 недель уже снимают ортез и начинают разработку.
В гипсе консервативно перспективы не ясны. Такие переломы в гипсе у пациентов среднего возраста раньше 8 недель не срастаются.
У пожилых пациентов 10, иногда 12, а иногда и не срастаются. После сращения возникают контрактуры суставов, которые потом очень тяжело разработать. В общем, консервативное лечение применяют только если есть противопоказания или если пациент отказывается от операции.
Оценить степень сращения сейчас по рентгенограмме в гипсе возможным не представляется.
Можно только оценить положение отломков. Оно удовлетворительное.
Рекомендуют ещё подождать пару недель и сразу после 8-го числа снять гипс, сделать КТ. На КТ в 3Д будет чётко видна степень сращения.
Если срастается, то можно будет перейти на ортез и продолжать лечение.
Если нет, то ждать уже нечего и нужно делать операцию.
Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после КТ.
Подскажите.после перелома большой берцовой кости поставили пластину.прошло четыре месяца,а костная мазоль не нарастает.врач говорит надо подождать,что маленький срок.нога не болит и ничего не беспокоит.что делать
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,(в данный момент находимся в Турции), сутки назад дочь (3 года) упала с кровати, на рентгене зафиксировали перелом плечевой кости ближе к суставу, снимок в не очень хорошем качестве прилагаю. Врач наложил повязку в полтуловища с фиксацией руки, но без гипса, из...
Поняла.Все верно-это повязка Дезо, ее в полне хватит,что бы спокойно вернуться домой.И по возвращению необходимо будет сделать контрольный снимок,с целью исключения вторичного смещения.Если на 5-7 сутки все будет по-прежнему,то можно так и оставить,всё срастеться.Сроки иммобилизации -4 нед,но ориентируемся по снимкам,как будет срастаться.
А незначительное смещение (если кость будет расположена как и сейчас,так срастётся),никак не повлияет на функциональность верхней конечности, и в рез-те костной перестройки через 6-12 мес-кость выровняется, все будет хорошо,линия перелома не будет визуализироваться .
Сейчас самое главное-это покой конечности, и анальгетики (Нурофен в возрастной дозировке )-при необходимости! Не волнуйтесь,всё хорошо.Необходимый объём помощи оказан,все как положено.
НЕ переживайте,все будет хорошо!