Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность ЭКО 33 недели, в терапии Клексан 0,4 и кардиомагнил 0,75, сдала гемостаз АЧТВ понижен, РФМК завышен, на основании этого мой врач говорит увеличивать дозировку с 0,4 до 0,6, так как идет загущение крови, анализ сдавала без укола т.е через сутки от предыдущего. В...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного? По показаниям Клексан назначается в единых дозировках. На вес 50-90 кг это 0.4 а сутки. На вес более 90 кг 0.6 в сутки подкожно.
Добрый день! Беременность, 34,5. Периодически хожу на узи в перинатальный центр и вот была 30.01 на узи, по результатам понижен ПИ в мозговой артерии (1,37) и показатель ЦПО (1,171), повышен средний ПИ в маточных (1,17). 31.01 повторно там же сделали узи - всё пришло в...
Профилактируются тромбозы глубоких вен у самой беременной женщины, маточные кровотоки клексан не восстанавливает, то не тромбоз. Да, доза 0.6 профилактическая на вес 90-130 кг. Как и доза 0.4 для 50-90 кг
22 неделя беременности, гемостаз
38 ответовБеременность 22 неделя, из назначений кардиомагнил 75, утрожестан 600. Переживаю что показатель вырос Д-Димера и РФК врач говорит не видит смысла колоть клексан. Что делать и что отслеживать ? Очень переживаю. Беременность первая путем эко по мужскому фактору.
Здравствуйте. Во время беременности это допустимые отклонения. По результату анализов на тромбофилии, маркеры АФС норма. Если в анамнезе не было тромбозов, инфарктов, привычного невынашивания, позднего выкидыша в приёме антикоагулянтрв вы не нуждаетесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь по беременности
1 ответЗдравствуйте беременность 13 недель сдала анализ крови на гемостаз и АЧТВ понижен 22,4 с а фибриноген наоборот повышен 4,38 что этими результатами делать?Может какие препараты принимать надо
Здравствуйте, Алёна. Снижение АЧТВ клинического значения не имеет и часто имеет место быть при нормальной беременности. Фибриноген тоже при беременности повышен физиологически. Эти изменения в анализах ожидаемы и лечения не требуют.
Расшифровка анализов беременность
12 ответовЗдравствуйте, в анамнезе : 1 беременность замершая в 2015 году на сроке 8-9 недель; 2 беременность в 2016 году закончились родами; 3 беременность 2019 многоплодная замершая 8-9 недель; 4 бер-ть 2021 года аэмбриания 4-5 недель. Прикладываю гемостаз от 21 года в период...
Антифосфолипидного синдрома нет. Аутоиммунная напряжённость имеется. Специальная терапия не назначается в этом случае
Повышение уровня РФМК
2 ответаХронические болезни отсутствуют Беременна. Срок 29 недель. Беременность первая. Самостоятельная. Забеременеть получилось без проблем. В рамках отведённых нормой сроков(1 год). Протекает беременность хорошо. Отсутствуют отеки, повышенное давление, головные боли и тд. На...
Здравствуйте! У вас абсолютно нормальные анализы для физиологически нормально протекающей беременности. Коагулограмма , аггрегация тромбоцитов меняются естественным образом у беременных и не требуют назначения гепаринопрофилактики ,если нет никаких отягощающих обстоятельств. Коагулограмма, РФМК в частности будут изменены у здоровых беременных женщин. Клексан не меняет и не улучшает коагулограмму , а лишь снижает риски тромбозов. Суммарный балл риска тромбозов рассчитывается по шкале ВТЭО . По анализам на антифосфолипидный сидром и генетические тромбофилии у вас все хорошо, значимые полиморфизмы не выявлены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фраксипарин и тэг
8 ответовДобрый день! Беременность 14,4. Есть мутации генов Pai, MTHFR, MTRR. Колю факсипарин 0,4 где то с 9 недели. Сдаю каждые 2 недели гемостаз и тэг. Сейчас врач написала что кровь стала гуще и нужно колоть теперь фраксипарин чередуя 0,3 и 0,6, и добавить тромбо асс 100. Вот...
Анастасия, с лечащим врачом стоит ещё раз обсудить все риски - и преэклампсии, и тромбозов, и необходимость назначения препаратов.
Повышен РФМК -19 и фибриноген - 4,9
5 ответовДобрый день. Мне 25 лет. Принимаю дюфастон по 1 таб, 2 раза в день. Была замершая беременность в 2021 году на 7 неделе, сейчас беременность 15 недель. Сдала гемостаз, повышен РФМК - 19 и фибриноген - 4,9. Остальные показатели в норме, АЧТВ - 28.6, протромбиновое время сек...
Анастасия, добрый день. Изменения коагулограммы связаны с физиологией беременности, так как кровь по мере прогрессирования беременности изменяется в сторону «сгущения», подготавливая организм к родам, чтобы избежать кровотечения. Лечить и влиять на это нет необходимости, это нормально. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований.
На данный момент вторая беременность 13 недель. Сдала скрининг гемостаз в 12 недель, хотела бы узнать требуется ли какая-либо коррекция? Есть мутации генов гемостаза. Первая беременность в 2021 году, родила здорового ребенка. В первую беременность на данном сроке назначался...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на зачатие и вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, наличие вредных привычек, наследственность( ТЭЛА , тромбозы глубоких вен у близких родственников), отягощение анамнеза по тромбозам лично у вас, грубому варикозу, преэклампсия и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение фраксипарина
7 ответовЗдравствуйте! Беременность 21 неделя. По результатам анализа на гемостаз врач назначила Фраксипарин по 0,3 в день. Такое назначение оправданно в моем случае? Ее аргумент: плохой анализ + возраст 47 лет.
Здравствуйте, у вас по анализу нет никаких отклонений. Д дисков не оцениваем при беременности. Вам стоит обратиться на консультацию к гематологу и он может написать,что нет показаний к гепаринам.