Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 36 недель. Гематолог назначил профилактика втэо: надропарин кальция 0.3 мл. Но при этом сказал что анализы нормальные.. Помогите разобраться, целесообразно ли назначили .
Здравствуйте, гепаринопрофилактика назначается при наличии нескольких факторов риска: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО
Фрагмин при ГВ
9 ответовЗдравствуйте! Было КС, в выписке пишут риск ВТЭО- высокий терапия НМГ до 6 недель. Скажите пожалуйста он совместим с ГВ? Когда нужно сдавать коагулограмму? Колю 7 дней
Добрый день. Изготовитель указывает, что не имеет данных о выделении фрагмина с грудным молоком. Для профилактики ВТЭО после родов, как и при беременности, применяются только фраксепарин и клексан. Коагулограмму сдавать не нужно.
Срок 7 недель .Есть мазня коричневая длительное время и до сих пор ( через дня три , четыре по два дня мажет ),пару раз кровило по чайной ложки темной крови ,увозили на скорой ,остановили: транексам таблетки+ масляный прогестерон .Сдала анализы на генетику и гемостаз . К...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. По коагулограмме в беременность не оцениваем никакие риски осложнений, она исключена из скрининга, так как в беременность может меняться по физиологическим причинам. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Показания для аспирина и гормонов не совсем ясны. При активном кроветвотечении обычно все кроверазжижающие препараты отменяются до стабилизации ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синяки и головокружение
2 ответаЗдравствуйте! 12 мая мне повели операцию по увеличению груди, 14 мая образовались огромные синяки и появилось головокружение. До операции все анализы были в норме, после операции сдала ОАК и гемостаз. Результаты анализов и фото синяков прикрепляю.
Добрый вечер На данный момент есть средней степени тяжести анемия , гемоглобин-89г/л, при норме от 120 до 160г/л Вероятнее всего из за дефицита железа, который развился на фоне обильных менструаций и образования синяков после операции Тромбоциты при этом в норме , норма 150-450тыс Из снижение могло быть причиной гематом Лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме Для уточнения причин анемии ,которая стала причиной головокружений Ваших и образования гематом , необходимо сдать: -ферритин -коэффициент насыщения трансферрина железом -витамины В12 и В9 -коагулограмма При Ферритине ниже 30мкг/л показано лечение препаратами железа в течение нескольких месяцев Тардиферон, Тотема , Сорбифер дурулес
Добрый день! У меня в анамнезе 2 замершие беременности на сроке 6 недель, полиморфизм генов гемостаза и фолатного цикла низкого риска ВТЭО, совпадение супругов по 4 локусам гистосовместимости, отягощенный семейный тромботический анамнез, риск ВТЭО 4 балла, носительство...
Татьяна, Никакие «сосудистые» препараты, не могут «улучшить» ток крови в матке, плаценте, пуповине. Это все препараты с недоказанной эффективностью, которые имеют мало исследований на предмет безопасности их приема у беременных женщин в том числе. Вам необходимо: Обильное питье - 2.5-3.0 л/сут (жидкая кровь лучше проходит через плаценту и доставляет питательные вещества ребенку) Лимонтар по 1 т × 1 р/сут 10 дней (лимонная + янтарная кислота) в целях улучшения роста клеток и тканей ребенка Обязательная белковая пища в рационе (яйца ,мясо и печень,орехи) Контроль допплерометрии + количества вод + фетометрии с 30 недель . Каждые 10 дней КТГ с 33 недель . Ежедневно тест на шевеления плода с 28 недели
Нужно ли начинать фраксипарин?
5 ответовСтавят диагноз носитель генов патологии гемостаза. Дефицит протеина s( 48,5) Риск втэо-3 балла. Беременность 19 недель. Гомоцестеин 6,18 Антитромбин 88,3 Средний объем тромбоцитов 10,5 Нужно ли начинать фраксипарин 0,3?
Какие факторы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кок и эндометриоз
4 ответаДобрый день. Мне поставили эндометриоз, я сдала мутации гена, где есть риск тромбообразования 4G/4G (гемозиготта редкий аппель) и не смотря на это мне прописали Эстеиетту. Перед назначением так же сдавала гемостаз (мно 0.80, протромбин по Квику 107.1). После пропитых 2 пачек...
Елена , здравствуйте . Вы можете отменить КОК , если на его приеме возникают побочные эффекты со стороны вен .Принимать сейчас какие -либо разжижающие без консультации гематолога нецелесообразно. Что касается лечения эндометриоза - Эстеретта не является препаратом выбора , можно рассмотреть вариант приема гестагенов в таблетках или установка ВМК Мирена в полость матки , за счет того , что в них не содержится эстрадиол , препараты не воздействуют на вены и гемостаз в целом .
Фебриноген и кок
2 ответаПринимаю кок 3 года! Пила 2 курса новопассита , не зная про зверобой ! Началоськровотечение посередине цикла ! Сдала гемостаз и там все показатели в пределах нормы, кроме фибриногена 4,6! Недавно было орви ! Мне посоветовали кок отменить насовсем ! Что скажете
Здравствуйте, Наталья, небольшое повышение фибриногена связано с недавним ОРВИ Остальные показатели у вас хорошие Отмены кок не требуется
Добрый день, беременность 17 недель. У меня трое детей, первые двое ЕР, последний - КС(ножное предлежание). По шкале ВТЭО врач поставила мне 3 балла (возраст более 35 лет, ИМТ >30, более 3х беременностей). При этом по таблице баллов ВТЭО индекс массы тела рассчитывается до...
По коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл более 4, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с более ранних сроков беременности. Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз отклонения
1 ответДобрый день! Планирую беременность, ранее было 2 выкидыша на ранних сроках (частичный пузырный занос; трисомия 7 и 22 хромосом). Сдала исследование генов системы гемостаза, выявлены отклонения: Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в...
Здравствуйте. В Скрининг на тромбофилию входят также определение коагулограммы, антитромбина III, протеинов C и S, гомоцистеина. Гетерозиготные мутации не считаются патогенными и не требуют лечения , но есть работы, что при комбинации нескольких гетерозиготных мутациях может снижаться активность ферментов фолатного цикла, что может ухудшать течение беременности. Поэтому во время беременности каждый триместр контролируйте коагулограмму, уровень гомоцистеина. При появлении отклонений (учитывайте нормы для беременных в каждом триместре свои и отличаются от обычных людей) обращайтесь на очную консультацию гематолога.На протяжении беременности необходимо принимать фолиевую кислоту.