Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол исследования Исследование выполнено в режимах Т1, Т2 ВИ и STIR. На серии МР томограмм взаимоотношение костей, формирующих тазобедренные суставы правильное. Суставные щели не сужены,...
Здравствуйте. Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита.... Может быть и что-то более серьёзное. Ревматоидный артрит, например. Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. На МРТ патологии ТБС не выявлено. В связи с подозрением на сакроилеит в Протокол обследования входят анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Коррекция рекомендаций после анализов.
Добрый день. Ребенку 5 месяцев. В 2 месяца сделали УЗИ тазобедренных суставов: УЗИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ Головки бедренных костей центрированы в полости суставов. Наружный костный выступ выражен . Лимбус расположен типично, перекрывает головку достаточно Угол в...
Добрый день. Прикрепите фото рентгена и полное описание (углы, линии), просто скошенность крыши это не диагноз!!
Перелом костей носа
1 ответСын, 15 лет перелом костей носа, по снимкам сломан кончик предлогают репозицию, можно ли обойтись без этой процедуры
Здравствуйте! Всё зависит от того, есть ли смещение и насколько выражена деформация наружного носа. Можно подождать немного, пока уменьшится посттравматический отёк, и визуально оценить ситуацию, обычно отёк тканей спадает в течение 5-6 дней. Решать, безусловно, Вам. Важно знать, что безоперационная репозиция возможна на протяжении первых двух недель с момента травмы, чем раньше её провести, тем лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кокса вальга 1.7 года
9 ответовздравствуйте. Ребёнку 1,7 г. Недоношенность 35 недель. Неделю назад начал хромать. Сделали рентген тбс. Результат-Ядра окостенения головок бедренных костей центрированы во впадины. АЦУ справа-16.6 градусов, слева- 20.6 град. Вертикаль Омбредана проходит по наружному краю...
В таком возрасте должна быть настороженность в плане ЮРА - ювенильного ревматоидного артрита и реактивного артрита. Поэтому необходимо сдать ревмопробы - АСЛО, РФ, СРБ. В случае превышения какого-то показателя показана консультация ревматолога. На рентгенограмме есть остаточные явления дисплазии ТБС. ШДУ не критичны и никакого лечения не требуют. Больше вопросов к несимметричности АЦУ - но это может быть вызвано неидеальной укладкой пациента при рентгенографии. Линии Шентона то же настораживают. Вместе с тем, критичных изменений нет. Показана разгрузка сустава, на котором проявляется хромота. Меньше ходить. Назначается физиотерапевтическое лечение. 1. Фонофорез с гидрокортизоном. 2. Массаж поясничного отдела, ТБС и ягодиц. 3. Парафино-озокеритовые аппликации. 4. Магнитолазеротерапия. Этого вполне достаточно. Вообще, с остаточными явления ми дисплазии в поликлинике по м\ж попробуйте получить бесплатную путевку в детский ортопедический санаторий, где ему проведут комплексное лечение и реабилитацию.
Нужна ли перинка Фрейка
1 ответПосле рентгенограммы один врач говорит что нужна перинка Фрейка а другой говорит что нет.Ребёнку 2 месяца Заключение Rg:ядра окостенения головок бедренных костей не визиализируются.Соотношения между проксимальными отделами бедренных костей и суставными поверхностями...
Добрый день. По описанию рентгена, у ребенка суставы в норме (по верхней границе нормы), по факту ребенку достаточно на данный момент простой зарядки и в 3 месяца массаж (поясница, таз и н/к ) 10 дней-это не классика!!
Здравствуйте, сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 21 градус, слева 23 градуса. Ядра окостенения головок бедренных костей справа 0.57*0.74 слева 0.46*0.76 см. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон, больше слева. Стояние бедренных костей...
Здравствуйте. 1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности. 2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок. 3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя. 4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой. Рекомендации: 1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе. 2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание. 3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ. P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом седалищной и лонной костей
6 ответовМама упала, был перелом седалищной и лонной костей слева, сделали через 2 месяца снимок, есть расшифровка На обзорной Rg костей таза контуры видимых костей ровные, четкие Определяется снижение высоты Rg-щелей на 1 мм в обоих суставах. В области вертлужных впадин, больших...
Здравствуйте! Консолидированный перелом седалищной и лонной костей слева — это значит, что перелом этих костей зажил правильно и сформировалась стабильная костная мозоль. Коксоартроз 1 степени обоих тазобедренных суставов — это начальная стадия артроза тазобедренных суставов, которая характеризуется небольшими изменений в суставных поверхностях, такими как краевые костные разрастания и субхондральный склероз. В этом случае боли и ограничения движений могут быть умеренными. Снижение высоты Rg-щелей на 1 мм в обоих суставах — это небольшое сужение суставных щелей, что тоже связано с начальной стадией артроза. Перелом зажил, и сейчас важна реабилитация для восстановления функции. Начальные признаки артроза — это постепенное изнашивание сустава, которое прогрессировать может со временем. В таких случаях рекомендуют: - начать реабилитацию— физиотерапия, лечебная физкультура, направленные на укрепление мышц и улучшение подвижности тазобедренных суставов. -Контроль боли и симптомов — при необходимости могут назначить препараты для уменьшения боли и воспаления.( прием НПВС, например Эторикоксиб или Целекоксиб) -Контроль за развитием артроза ( прием хондропротекторов , например Артра или Терафлекс) курсами.до 2 раз в год Всего самого наилучшего!
Ядро окостенения
1 ответЗдравствуйте! Нигде не могу найти нормы. По узи ребенку в 1год поставили диагноз "Гипоплазия ядер окостенения головок бедренных костей", ядро окостенения правое 5,1мм; левое 4,7мм. Подскажите, насколько это мало, какие нормы развития ядра в 1год? Проходили 2 курса массажа.
Необходимо оценить объективный статус ребёнка ортопедом, предласполагающие факторы к дисплазия, и если что-то будет настораживает, сделать рентгенография тазобедренные суставов, т. к. УЗИ более информативно до 6 мес.
На рентгене: уплотнены крыши вертлужных впадин с краевым остеофитозом. Шеечно-диафизарные углы справа - 131град.-норма; слева- 133 град. - норма. Крыши вертлужных впадин полностью прикрывают головки бедренных костей. Суставные щели сужены, справа до 2,4 мм, слева до 2,6 мм....
Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сцинтиграфия костей
6 ответовЗдравствуйте. Я онкологическая больная. РМЖ 2 стадия после радикальной масэктомии. Мне сделали КТ с контрастированием 7 ноября, далее я назначена на сцинтиграфию костей 16 ноября. Можно ли мне делать ее, ведь прпошло очень мало времени после КТ с контрастированием? Спасибо...
Здравствуйте, Галина! считается безопасной годовая лучевая нагрузка до 50мЗв в год (и не важно как вы ее получите - каждый месяц по 10мзв или все в один день) Посмотрите на протоколе описания КТ должна быть указана лучевая нагрузка ЭЭД сколько то там мЗв (зависит от того сколько и каких областей тела вам сканировали), онкопротокол обычно до 40мЗв. Сцинтиграфия дает лучевую нагрузку до 4-5мЗв. Но даже если и цифры в 50мЗв и будут превышены риск возможного вреда от лучевой нагрузки у вас несоизмеримо меньше чем риск от недиагностированных метастаз. Поэтому из двух зол в данной ситуации выбираем меньшее - то есть делать все необходимые исследования