Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу проконсультировать анализы
7 ответовДобрый вечер! Ребенку 2.8; в сентябре стал болеть, думали микоплазменна пневмония ; была высокая температура, насморк, сыпь на теле. Пролечились дома под наблюдением педиатра. Затем две недели назад поднялась температура высокая 40; повезли в больницу, итог вэб; увеличены...
Здравствуйте! По анализу крови у ребенка ВЭБ инфекция. Сейчас острая стадия прошла, болезнь перешла в хроническую стадию. В слюне вирус есть, он может сохраняться длительно. Чтобы не заразит малыша не давайте им общие игрушки, следите, чтобы старший не брал в рот соску, вирус передается со слюной при тесном контакте и чтобы не целовол в губки. По биохимии крови обращает внимание повышение холестерина, надо проверить весь липидный профиль.
Вирусная пневмония
6 ответовЗдравствуйте, у папы с 15 дек температура поднимается к вечеру до 38-39, днем 37,5. Кашель редкий сухой, принимал арпефлю и азитромицин, но все равно темп. не спадала. Прошёл КТ. Заклбчение: кт-картина двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии. Средне-тяжёлая форма,...
Здравствуйте. При таком объёме поражения дексаметазон назначают, если есть одышка, снижение сатурации, температура которая не сбивается длительно более 7дней. Лучще конечно смотреть анализы и решать есть риск цитокинового шторма и ухудшения или нет. От 10 дней уколов дексаметазона плохих последствий не будет., для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона давать омез нужно
Не видят плодное яйцо
8 ответовДобрый день! 16 февраля сделала тест-оказался положительный. Посетила клинику для подтверждения, но они не нашли плодное яйцо, решили, что ранний срок. Далее все исследования узи и хгч приложила во вложения. 16 числа сдавала хгч, результат был 300-400. Делала узи я в платной...
Это плодное яйцо и есть. Если бы это был артефакт, то не было бы его роста, по крайней мере. Постепенно, рост ХГЧ замедляет время удвоения следующим образом: До 1200 за 48-72 часа От 1200 до 6000 за 72-96 часов Больше 6000 - дольше 96 часов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На протяжении нескольких лет тревожит бактериальный вагиноз. Выделения и неприятный запах, частые позывы в туалет по маленькому, чувство, что сходила не до конца , при этом не болезненные . Обращалась к врачу, после лечения симптомы проходят, но через пару...
Здравствуйте Татьяна! По результатам фемофлора описан выраженный анаэробный дисбиоз, это состояние когда снижается количество лактобактерий(у вас полное отсутствие) и начинает увеличиваться условно-патогенная микрофлора влагалища, в вашем случае, это не ИППП, а флора которая присутствует в организме каждого человека, и при снижение иммунитета она может активизироваться. В таких случаях рекомедуется свечи широкого спектра действия : нео пенонтрал форте 7 дней или макмирор комплекс 8 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2раза в день в течение 28 дней, перорально, запивая водой, для восстановления флоры влагалища. На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции. 2) по поводу нарушения менструального цикла по узи описаны изменения по типу мультифолликулярных яичников, в таких случаях мы думаем о недостаточности прогестерона и следовательно отсутствии овуляции. К сожалению анализы от 2023 года уже не информативны, рекомендуется сдать свежие анализы на 2-5 день цикла: фсг,лг, тестостерон, пролактин, ттг,т3,т4, 17-он прогестерон. При повышение пролактина досдать анализ на макропролактин и рнкомендуется консультация эндокринолога для исключения пролактиномы гипофиза. На данный момент для регуляции менструального цикла рекомендуется иноферт форте или дифертон по 1 кап 2 раза в день в течение 3-6 месяцев.
Побочка от пемпролизумаба?
18 ответовЗдравствуйте, диагноз С60.1, мужчина 38 лет, с апреля 2025 получает инъекции пемпролизумабом 400 мг 1 раз в 6 нед., на сегодняшний день стабилизация процесса. В июле 2025 г. повышен ттг, результат аутоиммунный гипертиреоз, принимает эутирокс 137 мг, на сегодняшний день...
Здравствуйте. Для подтверждения аутоиммуного гастрита основным методом определения является сдача анализа крови на антитела к париетальным клеткам желудка. Вам в таком случае рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Если аутоиммуный гастрит подтверждается, то решается вопрос о продолжении терапии Пембролизумабом совместно с гастроэнтерологом.
Здравствуйте, ребенку 6 месяцев, скачут показатели АЛТ и АСТ, печень была увеличена, переделали Узи в 6 мес-все в норме, прикрепляю заклбчение и результаты анализов. Результаты аст, алт по месяцам: в два месяца аст был 93, алт 36 В 3 месяца АСТ 134, алт 41, печень 7,5 см...
Алевтина, здравствуйте! Норма АСТ для мальчиков менее 65 ед/л, норма АЛТ менее 60 ед/л. Основные причины повышения этих показателей вирусные инфекции (ЦМВ, Эпштейн-Барр), лекарственные повреждения печени (лекарства, БАДы), обменные нарушения, муковисцидоз, иммунодефицит, заболевания мышщ, физические нагрузки. Повышения незначительные, если повышение в 10 норм и выше, то необходимо исключить гепатиты (в т.ч аутоиммунный), если кроме этих цифр ребёнка ничего не беспокоит, то необходимо только динамическое наблюдение, но перед этим исключить временные факторы (перенесенная ОРВИ, приём лекарств). Это не противопоказание для проведения вакцинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная желтуха новорожденного
7 ответовПрошу помочь врачебным мнением: Есть резус конфликт (я резус отрицательна, ребенок положительный). Наблюдается желтушка уже почти месяц. Периодически светимся. Билирубин снижается, но очень медленно. При этом врач также сказала, что гемоглобин у ребенка низковатый. Также...
Здравствуйте! Целевой гемоглобин для вашего возраста 90 г/л и выше. Рекомендации по гипербилирубинемия даны верно, дополнительно может потребоваться прием фолиевой кислоты по 100 мкг для лучшего восстановления системы крови. Урсодезоксихолевая кислота малышам даётся в жидком виде ( эксхол) для улучшения работы печени, желчевыводящих путей. Наблюдает ребенка очный педиатр. Ситуация как правило временная. Связана с незрелостью системы печени, кроветворения у новорожденных.
Карцинома in situ
7 ответовГода 2-3 назад делали цитологию в связи с впч 16 По результатам показало наличие HSIL Назначили лечение в виде иммуномодуляторов, уколы , возможно еще что то , не помню Конечно в поликлинике мне тогда никто ничего не объяснил Пролечилась , укололась , обещала потом...
Здравствуйте Несмотря на код диагноза по МКБ - описана HSIL - дисплазия тяжелой степени. Не рак in situ! Была выполнена конизация - что является радиклаьным и адекватным лечением в данной ситуации! Рекомендуется выполнить пересмотр гистопрепаратов в условиях онкологического учреждения Если края резекции чистые - ничего более не требуется. Рекомендуется контроль кольпоскопии и жидкостной цитологии через 3 месяца Все средства для иммунитета и борьбы с ВПЧ - миф и профанация!!! ВПЧ так же определять бессмысленно, бороться с ним невозможно и бесполезно
Здравствуйте! В 39 нед. была на приеме в ЖК, гинеколог выписала направление на госпитализацию из-за того, что на УЗИ в 38,2 нед. показало небольшой вес ребенка 2790 гр. и ОЖ 313, КТГ был в норме. В роддоме мне сделали УЗИ при приеме, делали КТГ в течение 3х дней, и сделали...
Здравствуйте! Учитывая то,то по УЗИ все хорошо,по КТГ хорошо,с кровотоками в маточных артериях и пуповине все хорошо,на снижение кровотока в СМА решили не обращать внимания. В целом,раз вас выписали домой и шевеления хорошие,рекомендую просто повторить допплер и КТГ.Планово госпитализироваться в 40-41 неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примерно в ноябре появился шум в голове. В начале шум был справа над ухом. Позже шум стал от уха до уха. Сейчас шум стал больше похож на писк-звон и тише,чем раньше, в обоих ушах. И как будто давление на уши. Проверилась у Лора, было выполнено кт-графия височных...
Здравствуйте. Извитость позвоночной артерии не влияет на шум в голове. Вы с таким сосудом жили и шум не беспокоил 1.. Исключаем метаболические нарушения: - сдаем липидограмму (холестерин, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, триглицериды, индекс атерогенности) 2. Исключаем заболевания, которые влияют на кровоснабжение головного мозга и сосуды: - глюкоза крови натощак (сахарный диабет), - ферритин -латентный дефицит железа. 3. Исключаем психоэмоциональные нарушения (тревогу, депрессию), которые могут провоцировать возникновение шума, а при наличии ухудшать его переносимость. Тестирование можно пройти у невролога или самостоятельно (шкала тревоги Бека, шкала депрессии Гамильтона, шкала депрессии Бека, шкала HADS). При умеренном повышении значений терапию подбирает невролог, при высоком — психиатр. В лечении данных состояний помогает психотерапия и антидепрессанты. Также в терапии просто шума, без психоэмоциональных нарушений, отмечается эффективность выше у пациентов, которые получают психотерапию. 4. В реабилитации таких ситуаций используются: психотерапия, маскирование шума с помощью белого шума, шум водопада, приложение «Помощь при тиннитусе» с различными звуками, чтение литературы для пациентов, например, книга «Головокружение и шум в ушах». По анализам имеется дефицит витамина Д ( норма от 30) рекомендуется восполнять по схеме 6000-8000 ( 12-16 капель препаратов вигантол или аквадетрим) на 8 недель 1 раз в сутки, затем контроль анализа, при показателе меньше 30 продолжить прием еще на 4ре недели. Далее прием профилактической дозировки 2000 (4 капли постоянно)1 раз в день. Недостаточность фолиевой кислоты. Целевой уровень 10-15. Рекомендуется восполнять по 1мг 1 раз в день 30 дней.