Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
11.10.2024 была получена травма левого колена.
По результатам мрт ,консультация травматолога и диагноз
Отёк мыщелка левой бедренной кости .субхондральный остеонекроз наружного мыщелка левой бедренной кости.
Лечение
Костыли 1.5 мес
Лфк
Витамин для 5000...
Здравствуйте.
По заключению рентгенолога в первичном и контрольном МРТ остеонекроз не выставлен.
Остеонекроз выставляет травматолог. Он диск смотрел? Если смотрел, то имеет право на такую трактовку субхондрального отёка.
Я диск не смотрел и диагноз остеонекроза вызывает сомнения.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ от 18.12 и дайте сюда ссылку на скачивание.
Несколько лет назад делала скрининг всего тела (МРТ), на МРТ в районе тазобедренных суставов были обнаружены очаги замещения костного мозга жировой тканью. На сколько это опасно и какие жополнительные анализы необходимо сделать?
Здравствуйте, такое описание МРТ может быть, но при этом костномозговое кроветворение в целом никак не нарушено и анализ крови общий абсолютно спокойный , соответствует норме. А это главное.
В связи с чем выполняли МРТ, какой диагностический поиск?
Необходимо сдать общий анализ крови как минимум.
Здравствуйте. Сделала ПЭТ КТ. По описанию в костях скелета и мягких тканях патологического накопления РФП не выявлено. Метаболизм костного мозга не повышен.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снимки МРТ прикрепил. Описание ниже.
Жалобы: Неприятные ощущения в левом коленном суставе. Травм не было. Весной- в марте было отравление вероятно кишечная инфекция.
По результатам последнего МРТ 06.2026: мелкие очаги и фокусы отека костного мозга в метаэпифизах...
Здравствуйте.
Проконсультируйте пожалуйста по отеку костного мозга, как его убрать и в целом как помочь колену ?
Отёк костного мозга носит рефлекторный характер из-за воспаления в суставе и перегрузки.
Он сам пройдёт после ликвидации воспаления и если не перегружать.
Отёк костного мозга в отдельном лечении не нуждается.
Как подготовить колено к нему, чем полечить ?
Поскольку на МРТ изменения минимальны, интенсивное лечение не требуется.
Обычно рекомендуют:
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Рассмотрите возможность спортивного мероприятия в ортезе или, хотя бы, забинтуйте эластичным бинтом. Удачи.
Здравствуйте! Приложила анализы и анамнез, какое лечение будет наиболее правильным? И по диагнозу это все таки б12 дефицит или все же заболевание костного мозга?
Добрый день, Яна
Макроцитарная и гиперхромная анемия легкой степени тяжести, снижение тромбоцитов и лейкоцитов на фоне подтвержденного дефицита витамина В12 подозрений в пользу гематологических заболеваний не вызывают
Рекомендуется
Цианокобаламин ( Витамин В12 ) 1000мкг-2 мл внутримышечно в течение 14-16 дней
Далее по 2 мл 1 раз в Нед в течение 1 мес
Контрол на 8 день : клинический анализ крови и ретикулоциты
Если отмечается прирост ретикулоцитов , значит это положительный эффект и через несколько недель ожидается нормализация показателей
Если аутоиммунный/атрофический гастрит подтверждены , то рекомендуются инъекции витамина В12 в дозе 1000мкг раз в 1 мес длительно
Уважаемые доктора, большая просьба, проконсультировать, в рамках подготовки к операции по удалению миомы , делала МРТ органов малого таза, без случайных находок не обошлось. Особенно волнует описанная «интенсивность сигнала костного мозга на захваченных участках снижена за...
Юлия, здравствуйте.
Выявленные на МРТ особенности опасности не представляют; значение в таком случае имеют показатели общего анализа крови.
Приложенный общий анализ крови — без отклонений.
Повода для беспокойства по поводу изменений костного мозга в данной ситуации нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
У сына сильные боли в спине. Где-то год. Сейчас 3 месяца не может ходить, лежать и жить
По МРТ отек костного мозга позвоночника, двухсторонний сакроелит. РФ - 20 , АСЛО - 780 ( при норме 200). Лимфоциты 50 ( при норме 40). СОЭ в норме.
Не может ли это быть...
Здравствуйте, сыну 26 лет? Если есть воспалительная боль в спине, признаки отека костного мозга по мрт и сакроилиит, это говорит об активном воспалении, действительно нужно обратиться к ревматологу очно с подозрением на аксиальный (анкилозирующий) спондилоартрит (болезнь Бехтерева) или другое заболевание из этой группы. По поводу анализов, если есть возможность прикрепите результаты анализов крови, в целом из того что вы написали не является признаком онкологии, асло вообще нет смысла смотреть, а лимфоциты нужно оценить в абсолютных значениях,а не в процентах.
Добрый день, проблемы с низкими тромбоцитами (30 тыс. в настоящее время). В норме ли анализ костного мозга?
Анализ крови все +- в норме, кроме тромбоцитов и все что с ними связано. При необходимости вышлю анализ крови.
Здравствуйте! По костному мозгу все приемлимо, предшественники мегакариоцитов имеются. Если по остальным обследованиям, которые назначают по впервые выявленной тромбоцитопении, все в норме, то диагноз скорее всего будет иммунная тромбоцитопения.
Иммунная тромбоцитопения - хроническая иммунная патология, жизни не угрожает, наблюдается у гематолога. Лечение может не требоваться, если тромбоциты стабильно выше 30 тыс и нет геморрагических проявлений.
По сути сниженные тромбоциты тут являются индивидуальной нормой.
Перед операциями, стоматологическом лечении может потребоваться повышение тромбоцитов специальными препаратами выше 80-100 тыс.
Здравствуйте! В течение 25 лет ( мне сейчас 46) повышены лейкоциты до 10-15, субфебрильная температура, недавно начались сильные боли в костях. Прошла всех специалистов. На данном этапе жду игх костного мозга. Некоторые результаты пр трепанобиопсии уже готовы. Можно ли на из...
Здравствуйте, Елена. Для формирования суждений необходимо увидеть заключения результатов проведенных исследований - общий анализ крови, биохимический анализ крови, результаты трепанобиопсии.
ИГХ- также важное исследование, которое помогает окончательно установить диагноз.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько лет лечу остеохондроз, делаю гимнастику, в период обострения пью мовалис кратким курсом, мажу диклофенак. Три года было более-менее стабильно грыжа 5 мм и пока не растёт больше. Сегодня сделал контрольные мрт - к Текущим проблемам добавился отёк костного мозга. С...
Здравствуйте! Отек мог появится по ряду причин:Микротравмы из-за нестабильности позвоночника (ретролистез L5 + нагрузка от собак). Аутоиммунный процесс, хроническое воспаление (спондилодисцит на уровне L5-S1).
Отек типа Modic I (воспалительный) часто переходит в Modic II (жировая дегенерация) за 1-2 года. Важно снять воспаление сейчас, чтобы замедлить процесс.
По лечкению:Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д).
Защита позвоночника:Корсет (при прогулках с собаками) – только на 1-2 часа/день. Замените поводки на шлейки с амортизацией (меньше рывков). Реабилитация:
Первые 2 недели:Щадящая гимнастика в воде (снижает нагрузку на позвоночник). После снятия острой боли:ЛФК (упражнения на стабилизацию поясницы – планка на коленях, «мертвый жук»).
Йога (без скручиваний!) – позы «кошка-корова», «ребенок».