Что вас беспокоит?
Отек костного мозга позвоночника
Здравствуйте У сына сильные боли в спине. Где-то год. Сейчас 3 месяца не может ходить, лежать и жить По МРТ отек костного мозга позвоночника, двухсторонний сакроелит. РФ - 20 , АСЛО - 780 ( при норме 200). Лимфоциты 50 ( при норме 40). СОЭ в норме. Не может ли это быть онкологией? Или Болезнью Бехтерева?
Принятый ответ
Здравствуйте, сыну 26 лет? Если есть воспалительная боль в спине, признаки отека костного мозга по мрт и сакроилиит, это говорит об активном воспалении, действительно нужно обратиться к ревматологу очно с подозрением на аксиальный (анкилозирующий) спондилоартрит (болезнь Бехтерева) или другое заболевание из этой группы. По поводу анализов, если есть возможность прикрепите результаты анализов крови, в целом из того что вы написали не является признаком онкологии, асло вообще нет смысла смотреть, а лимфоциты нужно оценить в абсолютных значениях,а не в процентах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
За онкологический процесс данных нет,не волнуйтесь на этот счет, в ОАК лимфоциты в норме,мы оцениваем не % содержание всегда,а абсолютные значения,они без особенностей. Асло -вообще анализ бесполезный. .Асло-это иммунологическая память,повышение показателя говори лишь о том,что организм уже встречался в жизни со стрептококком и остались антитела. Они не влияют уже никак на суставы и в целом ни на что не влияют. Это как антитела после любой болезни,после ветрянки,ковида и т д. Есть и все. Их не нужно «лечить» и сдавать больше их не нужно и мониторить.Возможно эта «встреча»была недавно,поэтому их цифра пока высокая.
Что касается сакроилиита. Болезнь Бехтерева,как и другие спондилоартриты могут быть. Нужно разбираться.
1. Сколько лет сыну? 26? Какой у него рост и вес? Какая физическая активность?
2. Нет ли псориаза у него или у его кровных родственников?
3. Нет ли болей в животе,диареи,крови в кале? Жалоб со стороны жкт?
4. Не было ли недавно цистита? Температура не повышалась?
5. Есть ли скованность в позвоночнике? Наклониться и достать пальцами пол может? Вдох полной грудью сделать? Подбородком достать грудину?
6. Есть ли припухлость в суставах?
7. Есть ли проблемы с глазами? Не воспаляются?
8. Боль в спине в какой части? И какая она? Облегчает ли ее упражнения,разминка? Ночью болит? В покое болит?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Давайте подробно разбираться.
Скажу сразу, что по таким данным диагноз онкологии не устанавливается. Не переживайте.
Скажите пожалуйста, сколько сыну лет?
Боль в спине появилась постепенно? Травмы, нагрузки не было?
Боль носит постоянный характер? После гимнастики боль усиливается или уменьшается?
Какие у сына есть хронические заболевания?
Показатели общего анализа крови в норме. Так как оцениваем не процентное содержание форменных элементов, а абсолютные значения.
АСЛО это маркер того, что организм когда-то встречался со стрептококком. Данный показатель имеет очень маленькое отношение к проблемам с суставами у взрослых людей. Оценивать уровень АСЛО и его лечить не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хроническая боль в нижних отделах спины и верифицированный сакроилеит по данным МРТ действительно может быть признаком ревмапатологии. Чаще всего анкилозирующего спондилита или другого спондилоартрита.
Важно выяснить характер боли. Скажите:
Боли в спине при нагрузках или в покое?
Боль уменьшается в покое?
После разминки становится легче?
Ночные боли, боли в ранние утренние часы?
Сдавали ли кровь на HLAB-27?
Припухание, боль в суставах?
Боли по задней стороне пятки, припухание?
Покраснения, боль, сухость глаз?
Палец на руке или ноге не припухал, не становился «как сосиска»?
Псориаз у сына или близких?
Болезнь Крона, НЯК?
Спондилоартриты у близких?
Каков эффект на прием НПВС?
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20201 ответ
- 4 Июля 20218 ответов
- 24 Июля 20236 ответов
- 13 Марта 20249 ответов