Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В середине левой ягодицы жжёт и боль уходит в ступню практически всегда - синдром средней ягодичной и грушевидной мышцы слева.МР-картина остеоартроза правого сустава 2 ст. Очаги листовидной перестройки правой вертлужной впадины с перифокалтным отеком...
. Здравствуйте! На мрт -дегенеративные изменения структур тазобедренных суставов, признаки артроза 2-3ст .отек костного вещества и костные кисты это тоже проявления артроза. Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,) длительно. -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальнойжидкости. -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. При прогрессировании артроза до 3 стадии, показано оперативное лечение эндопротезирование ( замена сустава) Всего наилучшего!
Результат мамографии
1 ответДобрый день!прошла маммографию,в протоколе написано:на фоне жировой перестройки паренхимы обеих молочных желез визуализируются умеренно выраженные тяжевидные уплотнения ,более плотные в верхне-наружных квадрантах.Скоплений микрокальцинатов не отмечено,отмечаются единичные...
Наталья, здравствуйте. У вас по описанию маммографии не выявлено ничего критичного. Все описание соответствует возрасту и периоду менопаузы. Заключение BiRADS 0 говорит о необходимости проведения дообследования - УЗИ молочных желез.
Замершая беременность, причина
10 ответовЗдравствуйте! На 9й акушерской неделе узнала о замершей беременность, срок эмбриона 5-6 недель. Сделали вакуум-аспирацию. Провели генетическое исследование эмбриона. Заключение кариотип плода 46 XY 1) низкий уровень мозаицизма по отдельным хромосомам, 2) незначительные...
Здравствуйте! Кариотип 46xy, это плод женского пола, без хромосомных нарушений Материал отправляли на определение кариотипа- он нормальный . Этот анализ не может выявить незначительный мозаицизм и незначительные хромосомные мутации. Это единственная неразвивающаяся в анамнезе ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
13 ответовМР признаки аваскулярного некроза медиальных отделов таранной кости 3 стадии с фокусом кистозной перестройки. Диагноз ортопеда: асептический некроз правой таранной кости. Деформирующий посттравматический артроз правого голеностопного сустава. Мнения врачей разделились, одни...
Вас в гугле забанили? ) Выбирайте https://366.ru/mnn/zoledronovaja-kislota/ Но они строго по назначению врача, а если уколы, то вводятся только в стационаре.
Сакроиелит
15 ответовЭто результат МРТ малого таза Расширение венозных сплетений таза Признаки субхондрального отека крестцово-подвздошных сочленений. • Дегенеративный отек с участков субхондральной кистовидной перестройки левой лонной кости в области лонного сочленения. Жалобы:боли в...
Уточняющие вопросы? Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? 4) Псориазом не страдаете? 5) Когда появились боли и чем Вы лечились? 6. Ночных болей не бывает? 7. Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Травма плечевого сустава
4 ответакартина дегенеративно-дистрофических изменений правого плечевого сустава, деформирующий артроз IIIстадии. Участки кистовидной перестройки головки плечевой кости с отеком костного мозга. Последствия субхондрального перелома Хилл-Сакса. Интерстициальное повреждение...
Здравствуйте. Здесь вопрос заочно не решается. Имеют значение следующие обстоятельства. Точно ли артроз 3 степени? Нужно смотреть диск и нужно делать дополнительно рентген (КТ). Если реально 3 степени, то уже нужно становиться в очередь на замену сустава (ниже будут рекомендации). Если 2-3 степени, то ещё можно восстановительную артроскопию. Поэтому прежде, чем что-то решать, нужно обратиться на консультацию в ближайший Федеральный центр травматологии и ортопедии. Там посмотрят все обследования примут верную тактику лечения на консилиуме. На сайтах Федеральных центров есть опции удалённой записи и заочной консультации. Но я бы не рекомендовал заочно. Лучше ехать на приём. Замену сустава делают только в Федеральных центрах. ---------------------------------------------------- Реальный артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ временно облегчить боли. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать, если он есть Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация ортопеда онколога
17 ответовДобрый день. В мае и ноябре делала МРТ органов малого таза с контрастом. Обнаружили энходрому левой бедренной кости и кисту правой бедренной кости. Сделала КТ тазобедренных суставов без контраста. Энходрома левой бедренной кости и участок мелкокистовидной перестройки шейки...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Обнаруженные изменения энходрома и кистозная перестройка обычно являются доброкачественными процессами. Однако окончательно подтвердить этот характер может только специалист. Для полной уверенности и точной оценки динамики требуется очная консультация врача онколога. Специалист проанализирует все снимки и даст дальнейшие рекомендации. Не откладывайте визит к врачу для получения заключения и планирования дальнейших действий.
Что делать с голеностопом?
5 ответовЗдравствуйте, хочу спросить совет и мнение! Ситуация: Упала со ступеньки, неудачно подвернула ногу, был огромный отёк, наложили лангету на неделю гипсовую. По рентгену сказали, что вроде ничего не видят, записали как закрытое повреждение капсульно-связочного аппарата,...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 6 недель ▪️Для этого используются подмышечные костыли на 6 недель ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️Какие остались вопросы?
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 88 лет (Гипертоник, аритмия парасигмальная синусовый, хсс, хпн, скф26, сахар 5) . Как и чем лечить боли справа в паху и бедре? Можно ли сделать операцию в моем положении? Какой прогноз? Пожалуйста помогите. Рентген протокол:...
Здравствуйте Раиса ! Судя по данным имеем дело с коксартрозом 3 степени .Конечно это показание к эндопротезированию. Но есть нюансы.По СКФ у вас 4 степень ХПП . А ХПП 2-3 степени это уже абсолютное противопоказание к плановому эндопротезированию тазобедренного сустава. В такой ситуации проведение операции связано с высоким риском прогрессирования ХБП до терминальной. В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Применение данных препаратов конечно нужно согласовывать с нефрологом При невозможности применения НПВС ,используют пластыри с местным анестетиком Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПЭТ КТ грудной клетки
20 ответовЗдравствуйте 12.03.25 было произведено обследование ПЭТ КТ. Помогите расшифровать простыми словами. Органы грудной клетки. Слева, в области устья верхнедолевого бронха, с распространением на начальные отделы S1-3 бронхов, определяется метаболически активная зона, без видимого...
Здравствуйте, а вы делали пэт ранее? И есть ли простое мскт, приложите пожалуйста, это исследование можно трактовать в динамике, явно говорить о прогрессировании или метастазах нельзя по заключению