Что вас беспокоит?
Коксартроз 2ст., отёк бедренной кости
Здравствуйте! В середине левой ягодицы жжёт и боль уходит в ступню практически всегда - синдром средней ягодичной и грушевидной мышцы слева.МР-картина остеоартроза правого сустава 2 ст. Очаги листовидной перестройки правой вертлужной впадины с перифокалтным отеком к.мозга.Отек к.мозга бедренной кости (вероятно,дегенеративного генеза).Умеренный синовит правого т.сустава с признаками отёка синовиальной оболочки.МР-признаки артроза левого т.сустава 2,3 ст.Очаги листовидной перестройки вертлужной впадины слева с перифокалтным отеком к.мозга. Мин.синовит левого т.сустава. По денситометрии системный неравномерный остеопороз.В бедренной кости уменьшение плотности до Т- критерия-1,6справа и 1,7 слева, в шейках до -2 и -2,3. Два года Колю Резовиву, пью Кальцевинс Адванс и Вигантол Периодически Целекоксиб, Толперизон, Мильгамма. Невролог назначил Венлафаксин (экструзияL5-S1).Что можете посоветовать, чтобы убрать боль, отёки к.мозга и что делать, чтобы дальше не прогрессировало?
Принятый ответ
. Здравствуйте!
На мрт -дегенеративные изменения структур тазобедренных суставов, признаки артроза 2-3ст .отек костного вещества и костные кисты это тоже проявления артроза.
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб,
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,) длительно.
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальнойжидкости.
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.
При прогрессировании артроза до 3 стадии, показано оперативное лечение эндопротезирование ( замена сустава)
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, а ударно-волновая терапия может мне помочь?Какова ее эффективность в моем случае?
можно попробовать, должен быть эффект.
Расул Маденядович, а какая в моём случае: радиальная или сфокусированная? И не опасна ли она при моем остеопорозе с высоким риском перелома?
радиальная. рисков нет .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дообследование: мочевая кислота, срб, витамин Д, кальций, ферритин, железо сыворотки.
Рекомендации: Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
-терафлекс длительно не менее 2 месяцев
-ПОКОЙ!
Всего Самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202224 ответа
- 13 Сентября 20248 ответов
- 28 Октября 20247 ответов
- 2 Марта 21 ответ