
Здравствуйте! Присутствие йодофильной флоры косвенно указывает на воспалительный процесс в кишечнике, чаще всего на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста). СИБР клинически проявляет себя газообразованием, вздутием, урчанием, болью и не устойчивым стулом. С учётом Ваших жалоб и антибиотикотерапии в анамнезе, помимо СИБР, Вам необходимо исключить клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения антибиотиков. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
Тактика ведения по результатам обследований.
Не торопитесь лечится, терапия во всех случаях разная. Если кал на токсины клостридий дефициле А и В положительный, то препараты выбора метронидазол или ванкомицин. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Обязательно показаться очно хирургу или проктологу, исключить анальную трещину и гемморой.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.