Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4061187

Что вас беспокоит?

Колонопроктический анализ

Добрый день,по результатам анализа в кале обнаружили: Кристал. Оксалаты кальция, дрожжевые грибы, крахмал, переваренная клетчатка, йодофильная флора норма и патологическая, эритроциты 1-2, лейкоциты, . Кал на скрытую кровь отрицательный. Боли в животе периодически по бокам, УЗИ в норме, удлиненная сигма, анализ от 28.01 до этого проходила долгий курс антибиотиков с сентября каждый месяц в связи с высоким показателем с реактивного белка .

Хр. Панктреатит
47 лет
29 Января ·Просмотров: 147·Маруся

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите копрограмму пожалуйста, лейкоцитов какое количество?
Стул какого характера? Геморой, трещины ранее были?Эритроциты в кале как правило, возникают при нарушение со стороны проктологии.
Йодофильная флора, клетчатка , крахмал косвенно говорят о синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике.Дрожжи в кале косвенно указывают, что в рационе много углеводов.

Лейкоциты 1

Стул жидкий , но 1 раз в сутки коричневый с желтизной

Геморрой и трещины раньше, были но последние 6 месяцев нет

Последние 2 недели хлеб минимум употребляю пару дней в неделю

В подобных случаях рекомендуют дообследовать кишечник более детально:
-фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике
-кал на токсины клостридий дифицелле для исключения антибиотикоаасоциированных нарушений
-осмотр проктолога(так как есть эритроциты).
При положительном результате на СИБР назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, метронидозол.

Метронидозол, принимала в октябре и в ноябре.
Как принимать альфанормикс? Все эти месяцы была на обезболивающих, Кеторол либо Найз, нурофен

Альфанормикс согласно новым рекомендациям назначают по 400 мг 3 раза в день 10-14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, после курса антибиотиков нередко развиваются стойкие нарушения моторики и перистальтики кишки, также микрофлора, что приводит в совокупности к развитию синдрома избыточного бак роста, по копрограмме есть косвенные признаки этого синдрома, поэтому для уточнения рекомендуется дообследование - проводится дыхательный водородный тест с лактулозой + анализ кала на определение уровня фекального кальпротектина, при + ответе проводится санация кишечника + симптоматическая терапия для восстановления моторики

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Есть ли вздутие, метеоризм, какой стул и как часто?

Да, есть боли по бокам , вздутие, житкиц стул, но один раз в день

Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, что могло быть спровоцировано приемом антибиотиков. Наиболее эффективными в таких случаях показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4 недель
При сохранении симптомов рекомендуют:
-Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
-Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Принятый ответ

Здравствуйте.
Согласно клиническим исследованиям, не рекомендуется использовать копрограмму и кал на дисбактериоз для оценки состояния кишечника и назначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры и зависимости от принятой пищи. В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника, симптомы могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.