
Здравствуйте, Евгения!
Скажите как давно были роды? Вы на Гв? Менструации регулярные?
Ваш ИМТ 30,9 кг/м2, что является ожирением 1ст.
*1.все же я оставила все что рекомендовал нутрициолог.правильно ли?-
"вит с.эрмиталь. Магний.вит б.лицетин.хофитол.вит.а.вит е. силен и цинк."-это не надо. Магний можно если вы не на гв
-у вас дефицит витамина Д, необходимо начать аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.
- Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Гино тардиферон или Сидерал(сидералом дольше поднимать железо) по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой
- по диффузным изменениям щж: если вы на гв, то принимать калия йодид (йодомарин) 200мкг/сутки до конца гв. Если вы не на гв, то вместо обычной соли применять йодированную, солить непосредственно в тарелке и увеличить в рационе морепродукты. Контроль УЗИ щж через 6 месяцев
-по холестерину : омега 3(1000 мг) по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц далее контроль липидов (липидогиамма)
По оак у вас вирусная инфекция была/есть
*2. Л тироксин не даёт мне покоя-по отзывам думаю может мне станет легче все же. Точно мне его не надо? Все же ТТг повышен.- у вас субклинический гипотиреоз, для выяснения генеза необходимо сдать ат тпо. Тироксин назначаем при ттг более 4 во время планирования беременности. В остальных случаях терапия тироксином показана при ттг более 10. Такое повышение незначительное как у вас симптоматику не даёт. Вам тироксин нне нужен, достаточно восполнить железо и витамин Д и ттг придёт в норму. Контроль ттг, ст4 через 8-12 недель, как восполните железо и витамин д.
*3. Очень нуждаюсь в толчке веса. Думаю о препарате оземпик или его аналоге для недиабетиков. Много читала отзывов и есть положительные результаты в окружении. Можно ли? Или не стоит?- при вашем ИМТ уже можно начать препараты для похудения. Конечно лучше Саксенда. Но офлейбл применяют Оземпик.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба, плавание.
Желательно сдать общий анализ мочи+УЗИ почек