Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 75 лет. 05.10.2024 упала и получила вколоченный перелом хирургической шейки правой плечевой кости без выраженного смещения костных отломков; с отрывом большого бугра. 15.10.24 гипс был заменён на ортез. Последний рентген был сделан 20.11.24 г.: перелом со смещением в...
Поэтому разработку должен проводить инструктор ЛФК, чтобы не навредить.
Плечо должно быть зафиксировано плотно ассистентом, а разгибать предплечье.
Всё это делать без фанатизма, постепенно, сильную боль не преодолевать, но начинать нужно.
Иначе не разогнёте.
10.05 Произошла травма и отрыв длинной головки двуглавой мышцы бедра от седалищного бугра.
Изначально диагностировали разрыв 2см, спустя 2 недели после дополнительных обследований выяснилось, что разрыв 9,7см и требуется операция! Назначено: операция удлинение, перемещение и...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью или УЗИ.
Оперативное лечение при тотальном разрыве (отрыве) головки двуглавой мышцы было показано изначально даже с диастазом 2 см.
С течением времени при тотальных разрывах сухожилие укорачивается.
Здесь нет ошибки диагностики, но оперировать нужно было сразу.
Стечением времени в связи с прогрессом укорочения сухожилия техника операции усложняется и прогноз ухудшается, но разумной альтернативы оперативному лечению нет.
Нет вариантов консервативно восстановления целостности сухожилия.
Без операции мышца полноценно работать не будет. Наступит гипотрофия бедра, будут беспокоить боли.
В общем, нужно оперировать и чем раньше - тем лучше.
Уже сейчас думайте, где будете проходить реабилитацию.
После пластики сухожилия 40% успеха зависит от правильно проведенных восстановительных мероприятий.
Идеально - это реабилитационный центр. В поликлинике по м\ж - сомнительно.
Самостоятельно дома - категорически не рекомендую.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, такая ситуация, неделю назад в травмпункте определили перелом большого бугорка плеча, через 7 дней пришла в поликлинику на контроль, хожу в отрезе. В поликлинике не видят перелом , но что то описывают в плече. Объясните что это?
Заключение рентгена. перелом большого бугорка плечевой кости со смещением по ширине периферического отломка к наружи на 0. 3 см, перелом анотомической шейки кости без смещения? Хирург порекомендовал только бандаж, у меня возникли сомнения, верны ли его действия?
Три месяца назад заболела рука в области плечевого сустава. Заключение мрт: признаки неспецифического артрита плечевого сустава. Подклювовидный бурсит. Энтезопатия большого бугорка плечевой кости. Хотела бы посоветоваться с назначенным лечением: Артоксан 20мг-9дней, Клодифейн...
Здравствуйте. На представленной рентгенограмме локтевого сустава- определяется субхондральный склероз суставных поверхностей незначительно выраженный. Можно расценить как остеоартроз 1 ст.
На представленном МРТ плечевого сустава : имеется воспалительный процесс в подакромиальном пространстве с наличием синовиальной жидкости избыточной.
В назначенном лечении имеется препарат НПВП теноксикам (Артоксан) по 20мг, Клодифен нейро- НПВП + вит В , драстоп - хоондроитин сульфат. Назначение адекватное.
Желательно добавить ФТЛ : ударно волновую терапию, фонофорез с гидрокортизоном.
При стойком болевом синдроме можно выполнить 1 блокаду
дипроспана с лидокаином- эффективное лечебное мероприятие, но только при отсутствии противопоказаний.
Удачи ВАМ и выздоровления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вкратце,предыстория.
03.01.23 было падение на льду. Появилась боль в грудной области и плече. 07.01.23 было обращение к травматологу, осмотр, рентген чистый, заключение ушиб. Мучался, пил аналгетики разные, улучшений явных нет, даже сходил в бассейн, отпустило немного. С...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Вы описываете симптомы импиджмент синдрома. Сухожилие надостной мышцы отекло и ущемляется в субакромиальном пространстве. Его ширина на МРТ не описана, а это важно. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Рекомендовано:
Уточнить ширину субакромиально пространства на МРТ. Если больше 5 мм - лечится без операции.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
П.С. Приведен полный перечень процедур.
Применять в зависимости от выраженности симптомов.
Блокаду с Дипроспаном (Дипрометой) нужно делать, считаю.
Сустав полностью здоровым не будет и нагрузки чрезмерные давать нельзя.
25.02.24 упала дома, диагноз в травмпункте по рентгену:перелом шейки левой плечевой кости с отрывом большого бугорка. Рентген в Боткинской больнице:перелом хирургической шейки левого плеча со смещением. Рентген от 08.04.24: консолидирующийся перелом хирургической шейки и...
? Добрый вечер
? Вопрос: что делать сейчас? ➡️ ➡️ ➡️ Выполнить КТ плечевого сустава для уточнения степени консолидации
? Затем реабилитация в центре Бубновского или в другом медицинском центре реабилитации
Добрый день! Не заметила ступеньку и ударилась плечом 6 дек. Рентген ничего не показал. Прошел месяц без гипса. На МРТ от 3 янв.:Перелом большого бугорка плечевой кости. Деформирующий артроз акромиально-ключичного сочленения. Субакромиальный импинджмент-синдром. Изменение...
здравствуйте, перелом большого бугорка плечевой кости без смещения не является показанием к операции.
При длительном стойком болевом синдроме следует исключить разрыв вращательной манжеты плечевого сустава.
Ноющая и жгущая боль признак нейропатической боли, что требует консультацию невролога.
В целом, все описанные изменения можно назвать - плечелопаточным периартритом, что в итоге приведет к формированию адгезивного капсулита и синдрому замороженного плеча.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили операцию,отрыв головки битепса ,прошло уже 2 месяца.анализы есть привышения :калий 5.72,холестерин 6,90,АЛТ 47,АСТ 42,СРБ +,глюкоза 5.44,лимфоциты 43,гемоглобин 169,тромбоциты 211.Давление 170/100.Можно ли делать операцию или нет?Давление не чувствую,жена бриться...
Здравствуйте
Высокое давление 170 это как ехать на машине, у которой в шинах давление в два раза выше нормы-вроде едет, но любая кочка и шина взорвется. Наркоз это та самая «кочка» для сосудов. Если не снизить давление до безопасного уровня хотя бы 140/90-резко возрастает риск инсульта или инфаркта прямо на столе. То что вы его не чувствуете к сожалению не значит, что оно безопасно - сосуды всё равно изнашиваются
Калий это вещество, которое управляет сердцебиением. Когда его слишком много, сердце может повести себя непредсказуемо, а некоторые лекарства для наркоза могут резко поднять калий еще выше
Сейчас оперировать нельзя это слишком опасно. Но паниковать не надо за 2–3 недели эти показатели почти всегда можно привести в порядок. Отрыв бицепса у вас уже 2 месяца и ткани всё равно перестраиваются поэтому небольшая задержка для наведения порядка в организме на результат операции повлияет гораздо меньше, чем опасные осложнения наркоза
Поэтому нужно обратиться к терапевту, сделать кардиограмму и подобрать препарат от давления. Как только давление стабилизируется, а калий придет в норму можно смело возвращаться к хирургу и планировать операцию