Что вас беспокоит?
Перелом хирургической шейки и большого бугорка плечевой кости
Маме 75 лет. 05.10.2024 упала и получила вколоченный перелом хирургической шейки правой плечевой кости без выраженного смещения костных отломков; с отрывом большого бугра. 15.10.24 гипс был заменён на ортез. Последний рентген был сделан 20.11.24 г.: перелом со смещением в стадии неполной консолидации наружного фрагмента и признаки переартрита. Принимает остеогенон по 1 таблетке 2 раза в день, кальцемин Адванс 1 таблетка в день, мумиё 3 раза в лень. Врач продлил прием препаратов и ношение ортеза ещё на месяц. Боли в руке продолжаются. Отечность кисти и в сгибе локтя, пальцы двигаются, но не сгибаются. Подскажите, как долго будет проходить сращивание, есть ли смещение и нужно ли что-нибудь с ним делать? Нужно ли сейчас разгибать руку в локте? При разгибании боль отдает в плечо. Какие препараты принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
как долго будет проходить сращивание? Перелом частично сросся, окончательное сращение до НГ должно произойти.
есть ли смещение и нужно ли что-нибудь с ним делать? Смещение есть и с этим уже ничего не поделать.
Нужно ли сейчас разгибать руку в локте?
Давно пора. Уже сейчас полностью локтевой сустав разработать вряд ли получится.
Какие препараты принимать?
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Снизить дозу кальцемин адванса хотя бы на 1 таблетку. Слишком много кальция с учётом Остеогенона.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Константин Эдуардович, добрый вечер, спасибо за ответ, подскажите, врач назначил контрольный рентген 20 декабря, не поздно? Разгибание локтевого сустава не ухудшит сращивание, так как при разгибании боль отдает в плечо?
Принятый ответ
Поэтому разработку должен проводить инструктор ЛФК, чтобы не навредить.
Плечо должно быть зафиксировано плотно ассистентом, а разгибать предплечье.
Всё это делать без фанатизма, постепенно, сильную боль не преодолевать, но начинать нужно.
Иначе не разогнёте.
Здравствуйте!Изучил ваши вопросы.
Подскажите, как долго будет проходить сращивание, есть ли смещение и нужно ли что-нибудь с ним делать?
-перелом срастается,костная мозоль выраженная.
Смещение есть.Но учитывая пройденные сроки ,делать уже ничего не нужно.Нужно разрабатывать суставы.
Нужно ли сейчас разгибать руку в локте?
При разгибании боль отдает в плечо. Какие препараты принимать?
Сейчас у вас развилась контрактура плечевого и локтевого сустава-ограничение объема движений в суставе (из-за травмы и гипсовой иммобилизации).Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется)
В идеале нужно было начинать раньше пассивные движения в локтевом суставе.
Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом.
-перед ЛФК нужно разогреть руку (можно в теплой воде)
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU
-Разработка плечевого сустава -https://yandex.ru/video/preview/7326859536287472839
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза.
Всего самого наилучшего.
Расул Маденядович, добрый вечер, спасибо за ответ, подскажите, упражнения по ссылкам нужно делать после полного сращивания перелома?
Принятый ответ
Можно постепенно уже начинать разработку суставов
Принятый ответ
Здравствуйте, перелом практически сросшийся, смещение есть но сильно на функцию не повлияет , 5 декабря можно будет сделать контрольный снимок и смотреть. Разработку движений уже нужно начинать, желательно с реабилитологом. Пальцы на кисти разминать, сгибайте и разгибайте каждый сустав, поьом будет только больнее, после длительной иммобилизации разработка не легко дается.
Здравствуйте. Плечо "подвешенный" на мышцах сустав, и восстановление его затруднено болями при движении в суставах (плечевом и локтевом). Поэтому, начальный этап- пассивная реабилитация (занятия на аппарате артромот (можно взять в аренду) + занятия в бассейне + локально-инъекционная терапия в субакромиальное пространство препаратами Хронотрон и Плесатрон для восстановления структуры ротаторной манжеты , снижению отека в области сустава и купирования болей при движении); через 2 недели, по завершению пассивных движений, пререходить к активной реабилитации (упражнения с мячом, резинками, палками и т.д.).
? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Подскажите, как долго будет проходить сращивание? ➡️ ➡️ ➡️ Для ответа на ваш вопрос нужен осмотр вашей мамы с проведением клинических тестов
? Нужно ли сейчас разгибать руку в локте? ➡️ ➡️ ➡️ Обязательно, иначе время будет потеряно
? Какие препараты принимать? ➡️ ➡️ ➡️ Препараты Вашу проблему решают пока вы их принимаете. Сейчас необходимо выполнить ЛФК с инструктором на постоянной основе
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20234 ответа
- 13 Ноября 20232 ответа
- 4 Марта 20241 ответ
- 1 Апреля 20251 ответ