Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оступилась в метро, упала, в результате перелом ключицы со смещением отломков. Вот снимки, первый из травмпункта, второй из Боткинской больницы. В травмпункте врач настаивает на операции, а в больнице за консервативное лечение в виду возраста и рисков. Хочу узнать мнение...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и рентген снимков в современной травматологии для пациентов старшей возрастной группы притаких повреждениях тактика Боткинской больницы (консервативное лечение) в подавляющем большинстве случаев является приоритетной, более безопасной и оправданной.Их логика базируется на следующих медицинских фактах,например - минимизация хирургических рисков. Любая операция это общая или проводниковая анестезия, хирургическая травма тканей и кровопотеря.2)В пожилом возрасте кости становятся более хрупкими.3)Практика показывает, что даже приумеренном или незначительном угловом смещении у пожилых людей формруется надежная, хоть и объемная, костная мозоль. Незначительное укорочение или косметическая деформация для неработающьего человека обычно не играют роли и не ограничивают повседневное самообслуживание (причесаться, одеться, приготовить еду)Врача травмпункта оценивает ситуацию строго порентгенологческим канонам.При наличии любого смещения (даже незнчительного) операция (остеосинтез пластиной и винтами) преследует вполне конкретные цели,например - идеальное анатомическое сопоставление отломков (кость к кости)2 исключение риска несращения 3)Более ранняя активизация руки,т. как стабильно фиксированная металлом кость позволяет быстрее начать легкие движения.Прямые показания к операции - это смещение отломков очень грубое (например, полное расхождение костей более чем на 2 см с захждением друг задруга)Отломок кости угрожает прокоолоть кожу изнутри (риск открытого перелома)Острый край кости сдавливает или повреждает проходящие под ключицей крупные сосуды,нервные сплетения (сопровждается сильным отеком, посинением руки, потерей чувствительности или невозможностью шевелить пальцами) Всего доброго !
здравствуйте.11.09.21 сбила машина. Был закр.перелом ключицы со смещением и отломком, открытый перелом голени со смещением и отл-ми. На второй день была помещена на вытяжку костей голени через пятку( неделя) затем выполнена совместная операция ключица ( поставили 2 спицы) и...
Сейчас. Голень - практически идеально. Что касается ключицы - то, что видно - все хорошо, но аппарат перекрывает вид и всю кость не видно. Поэтому дать гарантии, что все хорошо не могу. Но и повода для сомнений то же нет. То, что было ранее с ключицей в комментариях не нуждается - и так все понятно. Теперь постельный режим. Кальцемин адванс по 1т 2р в день и рентгенконтроль через месяц. В общем и целом, считаю, что хорошо сделали.
Перелом руки со смещением
1 ответЗдрастуйте, подскажите есть закритый перелом запястия со смещением, поставили гипс но врач говорит что желательно ставить пластину аодскажите по моим фото ето нужно том нет
Здравствуйте!фото нет, и лучше изменить врача с хирурга на травматолога в вопросе, с такими проблемами они работают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом копчика со смещением
3 ответаНеделю назад упала с лестницы, приземлилась на попу, болел копчик, но терпимо, сегодня все таки сделала Рентген, диагноз перелом копчика Со смещением дистальных сегментов кзади.
Здравствуйте. Желательно уточнить диагноз на КТ или МРТ. Пока не ясно, сколько позвонков сломано и насколько критично смещение. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, После сращения назначают парафиноозокерит или грязи, массаж №10, иголки по 10-15 процедур. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Медикаментозная поддержка: С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л. Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Перелом лучевой кости со смещением
10 ответовДобрый день,у моей мамы перелом лучезапястной кости со смещением. Смещение ей не вправляли. 1 снимок это перелом со смещением 2 снимок после снятия гипса Рука до сих пор болит, трудно шевелить, боль осталась. Скажите пожалуйста по снимку , все ли зажило? Нужно ли было...
Здравствуйте. Внимательно посмотрел фотографии представленных рентгеновских снимков. На контрольном снимке после снятия гипса имеется хорошо консолилированный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. Перелом изначально с незначительным смещением по типу вколоченного, с удовлетворительным стоянием отломков. Такой тип перелома можно не репонировать. Пл поводу жалоб на боль уже 3 месяца при движении, то, видимо, имеет место синдром карпального канал. Состояние, при котором срединный нерв сдавливается в запястном тоннеле. Для диагностики этого состояния рекомендуем выполнить электромиографию конечности. Если подтверждается, то оперативное лечение - освобождение нерва. Такое состояние не редкость после данного типа травм. Причина точная неизвестна. Бывает встречается и при переломах без смещения. По поводу реабилитации - стандартно - ЛФК, физиотерапия - электрофонофорез с гидрокортизном #10, массаж. Препараты НПВС (Найз, нимесил и т. п.) В Вашем случае только электромиография даст точный ответ. Со стороны костной системы - всё достаточно хорошо, анатомически правильно. Прогноз после оперативного лечения (если подтвердится) - благоприятный. Реабилитация после операции до 2-3 недель, с консультацией невролога. Поправляйтесь! Если остались вопросы или возникли новые, спрашивайте, обязательно отвечу.
Перелом ключицы
5 ответовЗдравствуйте! Были на приёме у двух хирургов. Один на снимке увидел перелом ключицы, другой нет. Есть ли перелом ключицы на снимке?
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки со смещением
15 ответовДобрый вечер, подскажите, в травмпункте по рентгену поставлен перелом лодыжки со смещением, наложен гипс, травматолог хочет посмотреть еще кт, можно ли делать кт в гипсе? Насколько информативно?
Абсолютно информативно.) Делайте КТ: перелом лодыжек со смещением часто является показанием к операции. Если будет чрез - или надсиндесмозный перелом лодыжек - лучше оперировать. А еще лучше - выложить снимки сюда - что-нибудь поэсоветуем)
Перелом ключицы
17 ответовЗдравствуйте, ребенку 6 месяцев, упал 7.07.24 с кровати и у нас перелом ключицы со смещением, относили Ленку бинтовую повязку 2 ровно недели. Сегодня быд контрольный прием все срослось, повязку сняли. 1. Как обращаться с ребенком, можно ли ему на животик? 2. Можно ли...
Здравствуйте. Имеется перелом ключицы со смещением отломков . Мозоль в области перелома на стадии формирования. Ограничения движения в суставах данной конечности обоснованы. В процессе роста скелета, смены костных клеток и тяги мышц прикрепленных к ключицы постепенно восстаговится ее форма.
Перелом ноги 22.03.23.03 операция -вставка спицы в 5плюсневую кость стопы со смещением. 16.04 сделали ренген-признаки неконсалилацированного перелома.нормально ли это или нет и сколько времени нужно для того чтоб перелом начал срастаться?
Добрый день. Срок срощения перелома 5 плюсневой кости до 6 недель, поэтому не переживайте. К гипсовой иммобилизации можно добавить физиолечение (магнит, увч или электрофорез),
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом носа со смещением
17 ответовДоброй ночи! Неделю назад сломала нос, рентген показал перелом со смещением. КТ так же подтвердил перелом со смещением. На следующий день после перелома Лор вправил нос вручную , наклеил повязку на место перелома и отпустил домой. Как мне объяснили, тампоны и тд не нужны, тк...
До 14 дней с момента травмы еще можно вправить