Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 3 мая дочке сделали рентген ТБС, ацетабулярные углы с двух сторон были 36 градусов. Надели 6 мая ортез Тюбингера. Сегодня 14 июля сделали повторно рентген, углы 32 градуса с двух сторон. На данный момент дочке 5 месяцев, 18 июля будет 6 месяцев. Но 23 июня...
Здравствуйте, желательно посмотреть сам снимок. Если ориентироваться на описание, ацетабулярные углы у ребенка на данный момент 32 °, при этом норма в возрасте 5 мес: 21 (+5) ° Как видите, у ребенка описанные углы существенно превышают возрастную норму, по описанию дисплазия есть, лечение нужно продолжить. Шину снимать нельзя. На данные УЗИ, я бы не ориентировался, рентген достовернее.
Повреждение связок голеностопа
10 ответовДобрый день. Сын, 16 лет неудачно упал на льду и подвернул правую ногу. ( хоккеист). Рентген сделали , перелома нет, наложили гипс. Не наступает на ногу, больно. Спустя неделю были на приеме, отек сохраняется , снизу под внешней косточкой ладыжки синяк. При нажатии не болит....
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков Вы абсолютно правы в своих рассуждениях. Проведение МРТ в таких ситуациях обоснованно и необходимо, так как профессиональный спортсмен (хоккеист), а сохранение выраженного отека, синяка и невозможность наступить на ногу через 9 дней указывают на повреждение мягкотканных структур. Рентген исключает только переломы костей, но не видит связки, сухожилия и хрящи.Замена гипса на жесткий/ полужесткий пластиковый ортез это верный шаг, который позволит уменьшить жесткую иммобилизацию и ухаживать за кожей, и сохраняет сустав стабильным. Наступать на ногу через сильную боль нельзя,обязательно нужны костыли. Осевая нагрузка разрешается только в ортезе и по мере угасания острой боли (в идеале после верификации диагноза по МРТ). Можно прикладывать лед (через полотенце) на 15–20 мин. 3–4 раза в день для уменьшения воспаления.Ортез должен плотно, но без пержатия фиксировать сустав, помогая сдерживать отек.Когда сидите или лежите, нога должна находиться на подушке выше уровня сердца. Это ключевой фактор для спадения отека и рассасывания гематомы.Для снижения боли и отека (НПВС)например Ибупрофен или, Парацетамол. Как только острый период пройдет (отек спадет, боль утихнет) сыну обязательно понадобится полноценный курс ЛФК для восстановления подвижности, силы мышц голени и координации движений и баланса. Для хоккеиста это залог безопасного возвращения в спорт. Но опять таки,приоритет данные заключения Мрт.Всего самого наилучшего !
Можно ли гипс заменить на ортез?
8 ответовДобрый день! Мужу 55 лет 31 декабря "приобрел" косой перелом берцовой кости без смещения (голеностоп) Наложили гипс. На осмотре 15 января травмотолог сказал, что все хорошо, гипс не снимали. Вчера муж сам снял гипс, так как ральцы стали синеть. Нога была опухшая. Синяки от...
Добрый день. Гипс заменить на ортех можно, но наступать на стопу или давить ей на педаль нельзя. Перелом косой, поэтому при замене гипса на ортез стопой не двигать воизбежания смещения отломков . В качестве вспомогательного лечения подходит остеогенон или кальцемин адванс по данному возрасту в течении 1 мес. Рентген контроль 31 января, но скорее всего иммобилизация останется до 6-8 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне диагностировали разрыв пкс. Был на приёме нескольких ортопедов и хирургов. Помимо разрыва, у меня контрактуры коленных суставов и никто не знает из-за чего. В связи с этим, все, у кого я был на приёме, сказали что лечение разрыва пкс невозможно. Сейчас я хочу с тростью,...
Дело в том, что разрывы ПКС бывают тотальными и частичными. При тотальном разрыве рано или поздно наступает нестабильность сустава и операции не избежать. Бандаж помогает, но не надолго. При частичном разрыве Вы, с оговорками, правы. Можно не лечить. Износ сустава увеличивается, если в суставе идет воспаление. Оно идет, если разорванная ПКС не справляется с нагрузкой. В этом смысле бандаж-ортез-суппорт помогают. То есть, эти ортопедические изделия позволяют увеличить нагрузку на сустав без последствий, без развития воспаления. Но никто не носит ортезы, если они затрудняют ходьбу, а не облегчают ее. Если не облегчают, значит резервов связки хватает для Ваших нагрузок. Сам факт разрыва без воспаления в суставе ничего не изнашивает и артроз не вызывает. Так же, чтобы продлить суставу жизнь, прокалывайте хондропротекторы, можно ввести гиалуроновую кислоту или провести курс PRP терапии. Не будут лишними регулярные курсы физиотерапии. ЛФК постоянно.
Три дня назад ребенок 13 лет упал с трекового велосипеда, сам ходил. Приехали в травму сразу же, по результатам КТ перелом 7-10 позвонков 1 степени ( по сути деформация форма позвонка - трапециевидная форма вместо прямоугольной). врач поставил перед выбором - гипсовый корсет...
Здравствуйте. Стандартом диагностики компрессионных переломов у детей является не КТ, а МРТ. По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Нужно соблюдать постельный режим. Индивидуальный пластиковый корсет совершенно не обязательно. Зачем он нужен - не знаю. Индивидуальные корсеты используют для лечения сколиоза. Но не противопоказано. Кожа себя нормально чувствует. Что значит, не снимая? Спать в нём нельзя точно! Обычно мы используем для лечения стандартный корсет Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504 или аналогичные конструкции. СаД3 в возрастных дозировках. Через 4 недели можно уже вставать кушать, а через 6 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. Первая и вторая четверть на домашнем обучении. Третья четверть полное освобождение от физкультуры. Занятия физкультурой по 2 группе здоровья в четвертой четверти. Прыгать и поднимать тяжести нельзя год после травмы.
Ортез Тюбиргера в 1 мес 2 недели.
5 ответовДисплазия обеих ножек. На левой с подвывихом. Ходить 6 недель далее видно будет. Не спросила у врача как его носить можно под низ нательное белье? Помню что врач сказал вообще не снимать . Даже мыться в нем это так и есть ? Наш массажист говорит снимать на купание и прогулку...
Здравствуйте. Не спросила у врача как его носить можно под низ нательное белье? Можно носки и распашонку. Подгузники меняют, не снимая ортез. Больше ничего не рекомендуется. . Даже мыться в нем это так и есть ? Используют обтирание х\б влажными полотенцами. Мочить ортез нельзя. "Наш массажист говорит..." Массажист пусть занимается своим непосредственным делом - делает массаж. Давать советы могут на рынке, на массаже и возле подъезда. Вам следует придерживаться рекомендаций врача и игнорировать советы "добрых людей", которые пусть даже искренне пытаются помочь, а на деле делают хуже. Массаж следует делать не снимая ортез. В ортезе делать. Ортез не снимать совсем. У Вас подвывих и методика лечения пока не предусматривает никаких исключений по строгости ношения ортеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня вам дорогие доктора!!! Вопрос- сломал малоберцовую кость. В поликлинике наложили гипс, но нога в нем гуляем. Это нормально? Или одеть ногу в жесткий ортез? Что посоветуете ? Спасибо.
Здравствуйте, нужно посмотреть рентгеновские снимки. Нога болтаться в гипсе точно не должна, нужно переделать. Гипс лучше ортеза, но после рентгена можно конкретнее сказать можно ортез или нет
Замена гипса
7 ответовДобрый день! Снова пишу, чтобы получить консультацию/совет. Напомню: перелом 28.02, остеосинтез 11.03, 26.03 еду снимать швы. Сутки была в стационаре без гипса. Потом одела гипсовую лангетку. Далее через несколько дней дома пришлось сделать перевязку. Отёк на мой взгляд не...
Здравствуйте. После того как снимут гипс можно наложить целокастовую повязку или наложить повязку турбокаст ( с молнией по передней поверхности), также скочкаст повязку. Более реально продолжить фиксацию лонгетной повязкой. В дальнейшем после 2-х месяцев необходимо удалить 2 позиционных винта, которые могут сломаться после того как вам будет разрешена нагрузка конечности. Остальные винты удаляются после 1-1,5 лет. Состояние раны безупречное- без признаков местного воспаления. После 2-х месяце при наличии костной мозоли возможно будет вам разрешена дозированная нагрузка конечности. Удачи ВАМ.
Перелом лучезапястный
7 ответовДобрый день! 08.01 сломала руку в лучезапястном суставе, наложили гипс, через 3 недели поменяли на пластиковый гипс, немного изменили наклон руки. Гипс давит. Вопрос хорошо ли сделана репозиция, нормально ли, что пластиковый гипс давит
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм с указанием даты. Пока ничего нет. ------------------------------------
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Девочка 9 лет при занятиях спортом неудачно упала на руку. При осмотре в травмпункте был поставлен диагноз "S52.5 - Перелом нижнего конца лучевой кости с минимальным смещением отломков", наложен гипс сроком на 3-5 недель. Рентгеновские снимки прилагаю. Возможна...
Посмотрел. Замена на жёсткий ортез возможна по согласованию с лечащим врачом. Детский лучезапястный ортез удлиненный Orlett WRS-302 (P) на левую руку. Нужно примерять, чтобы большим не оказался. Так же рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.