Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Возможно ли забеременеть в последний день менструации, в моем случае 5 день менаструации ( порвался презерватив). Менаструация регулярная, на 26-28 день цикла(каждый месяц начинается то на 26, 27либо на 28 день цикла) стоит ли принимать препарат экстренной...
Здравствуйте, нет, это не фертильный день, пить ЭК не нужно
Добрый день! РМЖ T3N1MO, ER-4 PR-0 HER-3+, KI-40. В процессе неоадъювантной ХТ, 4 курса АС, прошли 3 курса DC с пертузумабом и трастузумабом. Сделали узи результат «В верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы вдоль протков с распространением в центральную зону под...
Здравствуйте. По УЗИ это не новые опухоли, а проявление так называемой фрагментации очага на фоне лечения, когда исходная опухоль распадается на несколько меньших участков вдоль протоков. Суммарные размеры уменьшились по сравнению с исходными, что соответствует положительной динамике и ответу на неоадъювантную терапию. Фраза мультифокальный рост с распространением вдоль протоков в этой ситуации отражает внутрипротоковое распространение остаточной опухолевой ткани, а не появление новых независимых очагов. Отсутствие патологических лимфоузлов также говорит в пользу контроля заболевания. Обычно при такой картине продолжают запланированную неоадъювантную терапию и далее оценивают эффект по МРТ молочных желез или послеоперационной гистологии для выбора объёма операции.
Нужна операция?
15 ответовМоей маме 59 лет, был поставлен диагноз в феврале 2020 рак молочной железы. Занималась неск месяцев самолечением. Опухоль увеличилась. Мама сильно похудела. В ноябре прошла обследование, мтс нет, назначили ХТ, сходила один раз, перенесла хорошо, но из опухоли начала сочиться...
Простите а куда хуже с вашим состоянием?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Методы лечения заболевания
14 ответовДобрый день! В 2018 году обнаружили рак яичников на поздней стадии. Удалили всё. Проведено 6 курсов ХТ. Прогрессирование в 2020 году. Метастаз в брюшную полость, поражён подвздошный узел. Лечение 6 курсов ХТ + Бевацизумаб 33 курса. 12.07.2023 г. ПЭТ КТ "Увеличение...
Здравствуйте Определяли мутации в генах BRCA1,2? Статус MSI?
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).
Химиотерапия
14 ответовДобрый день уважаемые врачи! Пациенту 67 лет.После первого курса ХТ получили анализ HBs положительный. Сегодня сдали повторно анализ (результат будет только через 3 дня). От инфекциониста внятного ответа пока нет. А завтра плановый второй курс ХТ. Вопрос: Срочно откладываем...
Здравствуйте, если нет повышения аст, алт, щф, ггтп, то химия не противопоказана
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сгустки в ПОСЛЕДНИЙ день менструации
6 ответовДобрый день! Мне 35 лет. Беременностей, выкидышей и оборотов не было. Месячные всегда были болезненными в первый день. По обильности средние. Но вот уже лет десять как в ПОСЛЕДНИЙ день менструации (пятый) очень сильно начинает болеть низ живота и выходят сгустки. Боль сильно...
Здравствуйте. Это связано именно с эндометриозом, при эндометриозе могут быть и сгустки и болезненные ощущения, Если вы не планируете беременность то лечение в этом случае только гормональное, это принимать Кок Жанин или силуэт или препарат Визанна или использовать спираль Мирена
Добрый день. У отца аденокарцинома кишечника, сделали операцию удалили часть кишечника без вывода стопы два года назад. ХТ не назначили из-за фибрилляции предсердий. В августе 2023 на КТ обнаружен метастаз в кости 44*62 и печени 86*116. Мутации MSI не обнаружены. Обнаружены...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста последнюю выписку, свежие анализы крови. Сколько процентов времени отец лежит?
В последний день менструации кончил
13 ответовВ последний день менструации был половой акт с парнем, он кончил, но, как я поняла, он сначала вытащил, а затем уже произошло семяизвержение. Я все же переживаю, ведь есть вероятность забеременеть. Стоит ли пить эскапел и какие побочные эффекты есть,сколько они будут длиться?
То есть сегодня 5 день. Контрацепция не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост АСТ и АЛТ после химиотерапии.
11 ответовЗдравствуйте! Проведена операция по удалению опухоли сигмовидной кишки. После выписки из больницы показатели были в норме. За 2 месяца начали рост и на 1 курс хт уже привышали норму. Теперь нас не допустили до хт. Весь курс хт мы пили гептрал в таблетках. С 28.08 начали...
Добрый день Критерием допуска к очередному курсу химиотерапии является уровень АЛТ/АСТ не более 3 верхних границ норм Безусловно, АЛТ повышена значительно - 5 верхних норм С большой долей вероятности, это явления лекарственного гепатита - по сути печеночной токсичности Капецитабина или Оксалиплатина В подобной ситуации лечение временно приостанавливают и продолжают терапию Гептралом Эффект от Гептрала нередко проявляется на 10-14 сутки Рекомендуют суточную дозу 800 мг Так же важно исключить органическую причину - для этого выполняют УЗИ ОБП Крайне редко причина повышения АСТ/АЛТ вообще не связана с химиотерапией - и является проявлением самостоятельной болезни печени - например, вирусного гепатита - поэтому обычно рекомендуют выполнить анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С