Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В январе я переболел пневмонией, колол антибиотики без пробиотиков, после вылез синусит. Его тоже начал лечить синупретом, антибиотиками, и сильно давило голову, решил ещё попить Нимесулид. В конце февраля я решил вечером нажарить свинину с луком и после ещё поел...
Алексей, здравствуйте! По результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе и заживлении эрозий). Что касается описания очага атрофии по ФГДС, то этот диагнлз выставляется исклчительно по результатам гистологии, эндоскопист может ошибаться. Но вопсаление в желудке все же есть. Рекомендую обследоваться на хеликобактер альтернативными методами - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест (важно за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута). Тест во время ФГДС мог быть ложноотрицательным на фоне приема ИПП. В случае обнаружения бактерии необходимо ее лечение: амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д кларитромицин 500мг по 1т 2р\д рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды все 4 препарата необходимо принимать одновременно в течение 14 дней
СИБР / ВЗК / СРК / АИГ / ДГР / ГЭРБ
15 ответовДобрый День. Помогите, пожалуйста, разобраться. Второй год мучаюсь. Беспокоят очень сильные бурления, вздутия, газообразования, иногда отрыжка. От каждого бурления жжёт язык, чем сильнее бурлит, тем сильнее жжёт. Если не бурлит, то язык вообще не жжет. Это продолжается 24/7,...
Добрый день.Да,альфаксим это верно,но в какой дозе.Необходимо пропить из расчета 400 мг 3 раза в день после еды 14 дн, обязательно бактистатин 2 кап 2 раза в день 1 мес+метеоспазмил.Это лечение СИБР,Которое у Вас есть.Но я бы рекомендовала изучить ещё кал на я/г и простейшие трижды,сдать кровь на иерсинии ПЦР,дуоденальное зондирование с бакпосевом желчи и ее микроскопией,повторно проведение Эгдс с забором материала из залуковтчного пространства
Ноет желудок( под ложечкой )
2 ответаДобрый день уважаемые доктора! Объясню ситуацию в 2023 лечил ГЭРБ благополучно , лечение составило год , а октябре 2023 делал контрольное фгдс эрозии в пищеводе зажили все хорошо , получается с января перестал принимать ИПП , антациды . Прошло полгода и по некоторым причинам...
Здравствуйте. Если симптомы сохраняются на фоне лечения, то да нужно будет повторять фгдс. вам указывали грыжу пищеводного отверстия, но данный диагноз он ренгенологический, для уточнения нужно делать рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга. на данный момент рекомендую с доктором обсудить прием тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней фосфолюгель 3 раза в день посе еды 14 дней. так же важно соблюдать антирефлюксный режим, знаете его? так же исключить кофе, молочный шоколад, помидоры, кофе, цитрусы, чеснок, специи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПРоблемы с жкт и гинекология
1 ответДобрый день В октябре 2023 (по моим наблюдениям после орви) начались заметные проблемы с работой ж-к тракта (5-дневный запор). Примерно параллельно начались проблемы по гинекологии (диагноз баквагиноз). На протяжении года пыталась выяснить причины проблем по гинекологии....
Здравствуйте, кал на дисбактериоз неинформативен Учитывая ваши симптомы описываемые в качестве дообследования рекомендую: дыхательный водородно метановый тест с лактулозой на синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате, лечение несистемным антибиотиком рифаксимин альфа ( альфанормикс) Для купирования симптомов: метеоспазмил 1 капс 3 раза в день до 14 дней
Запор, вздутие
11 ответовДобрый день! Моя основная проблема это запоры, последние 3-4 года имею стул раз в 3 дня, стараюсь отрегулировать стул, но с переменным успехом. Пью по утрам стакан теплой воды, ем много овощей, добавляю псиллиум. Помогает немного чернослив, если его ем штук 6-7 в день, могу...
Горечь во рту связано с рефлюксом , никак не с желчным. Что касается салата, надо пробовать по тихонько добавлять овощи , а сейчас попробовать в таком случае пропить энтерол
Спастический запор
11 ответовСпастический запор Мне 47 лет, мучаюсь спастическими запорами с 20 лет, ставили такой диагноз по рентгену с барием, по колоноскопии нашли - долихосигма, также правосторонний колоноптоз. В течении всей жизни периодически обострения, когда в туалет самостоятельно не хожу,...
Добрый день Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: в таких случаях рассматривается клетчатка в виде присыпки - например сибирская клетчатка, семена льна/чиа или отруби, слабительная минеральная вода Донат магния 200-300 мл 3р/д (предварительно выпустив газы), желчегонные (при отсутствии желчекаменной болезни) и слабительные сборы трав. В рацион рекомендуется добавление кисломолочных продуктов (при переносимости), сухофруктов, овощей (в т.ч. отварных - свекла, морковь, кабачки), фруктов (киви). Водный баланс 1,5-2 л/сут. Рекомендуется использовать все в комплексе из перечисленного для достижения эффекта. Из препаратов можно рассмотреть Бисакодил, Гутталакс, свечи Микролакс. Тримедат в этом случае не вызывает привыкания, в отличие от слабительных препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Распирание и тяжесть в правом подреберье
19 ответовДобрый день! Беспокоит тяжесть в правом подреберье, есть чувство распирания и бывают боли жгучие, которые расползаются в область между ребрами. Делала ФГДС, там ничего сверх необычного не нашли. У меня хронический гастрит, эзофагит, гастродуоденит. По колоно есть...
Будьте здоровы! Храни Вас Бог! Не болейте никогда! Здоровья Вам! Всегда!
Щиплет язык и небо, болит горло
28 ответовЗдравствуйте! У меня давно щипал кончик языка, меня это никак не беспокоило и проходило с помощью длительной диеты, весной летом случилось обострение ( шашлыки, отпуск) к жжению кончика языка добавилось жжение и боль в горле, которая длилась несколько месяцев. Была сильная...
Вам урсосан нужен
Добрый день. 2 года назад были небольшие жалобы на проблемы с жкт, при обследовании у гастроэнтеролога нашли эрозивный гастрит, далее обследовалась и лечилась в НИИ гастроэнтерологии им. Логинова. Там также поставили загиб желчного и билиарный сладж. Пролечилась, сладж...
Здравствуйте. К сожалению, закрыть сфинктер препаратами нельзя, возможна только коррекция питания и ведение дневника продуктов, где можно отследить, на какие продукты есть реакция . Основная рекомендация, при невозможности приёма прокинетиков , это частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров. Прием ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц для защиты слизистой желудка, как гастропротектор. Препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимического анализа крови. Рекомендую дообследоваться: - тест на хеликобактер достоверным методом: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер - - кал на фекальную эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) - дыхательный тест на сибр По результатам обследования рекомендую решить вопрос с коррекции лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Психосоматика, расстройство ЖКТ
8 ответовЗдравствуйте! Моя история: много лет сразу после приема пищи начинается что-то похожее на ГЭРБ, но основной симптом внепищеводный, заброс кислоты вверх и частичная потеря голоса от этого. Сначала прошел много лоров, они исключили лор проблемы, направили с подозрением на...
Обязательно напишите. Я на этом сайте часто бываю. С уважением.