Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы tirads 4
8 ответовОбнаружили узел в июле, сегодня на узи обнаружили второй, первый делали таб в ЭНЦ, выписку прилагаю, написали ждать. Сейчас беспокоит дикая плаксивость и сдавливание в горле
Здравствуйте По УЗИ объем железы в норме. Узлы небольшие. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности. Но так как узлы небольшие, то пунктировать их затруднительно В качестве альтернативного метода можно использовать Эластографию. Это метод УЗИ, который определяет плотность образований и на основании этого выставляется более точная категория Тирадс, чем при обычном УЗИ Пока же рекомендован контроль УЗИ через 6 месяцев (желательно у одного и того же специалиста для меньшей вероятности погрешности) При обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Не увидела его у вас. Если не сдавали, нужно сдать в плановом порядке Такой объем железы и маленькие узлы не могут давать клиники сдавливания в горле Нужна консультация гастроэнтеролога (исключить ГЭРБ) и невролога (исключить остеохондроз). Это одни из частых причин сдавливания в горле Сдайте анализ на ТТГ и Т4 св., чтобы определить функцию железы. При нарушении гормонов может быть плаксивость Так как симптомы появились недавно, то лучше пересдать гормоны (не смотря на то, что сдавали в июле) Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Нужна ли люмбальная пункция
14 ответовЗдравствуйте. Маме 70 лет. 22 февраля было падение, ушиб мозга с его диффузным повреждением и несколько гематом в височн, лобных долях. Нашли без сознания, в стационаре лежит с 22, по КТ динамика отличная, гематомы рассосались, осталась одна. Но симптомы гооловокружения и...
Здравствуйте. Из вашего сообщения видно что есть клиническое улучшение. Пункция может быть показана если есть воспалительные изменения в анализах крови. Назначенный антибиотик проникает в мозг. В решении данного вопроса можно взять паузу если нет иных причин.
Пункция узла щитовидной железы.
3 ответаПо результатам узи щитовидной железы сделали пункцию узла, из-за его размера, больше сантиметра. Врач делавший пункцию сказал, что все хорошо. Я конечно не врач, но внизу вроде написано Bethesda 1, что значит неинформативная пункция и надо переделать. Права ли я? И стоит ли...
Здравствуйте. если это 1 категория, то нужно сделать биопсию повторно. По УЗИ какая категория Тирадс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция щитовидной железы
8 ответовЗдравствуйте. Нужна ли повторная пункция щитовидки без отрицательной динамики спустя 7 лет? Анализы все в норме. Узловой эутиреоидный зоб с 2016г. ТАБ узла правой доли щ/ж от 6.08.16: Коллоидный зоб. Иммунологический анализ крови от 25.03.22: АТ к ТПО <10,0...
Хорошо Контроль ТТГ и Т4св 1 р в год Тогда узи 2 раза в год достаточно
Пункция щитовидной железы
7 ответовЗдравствуйте, недавно задавала вопрос, но только сейчас сделала пункцию по вашим рекомендациям, тот вопрос уже закрыт. У меня 3 узла в щитовидке. Врач взял пункцию без контроля узи, без обезболивания, на глаз 2-х узлов. Это было очень больно.. даже не успела ничего после...
Здравствуйте Пункцию делают если узлы более 1 см или узел меньше по размеру , но подозрительный по описанию Проведение пункции должно проводиться под контролем узи На рост узлов пункция не влияет
Добрый день. Ребенок, 4 года. Диагноз менингит, возбудитель гемофильная палочка. 1 день в реанимации и 11 дней стационарного лечения. Завтра предстоит пункция контрольная после лечения. Лечащий врач говорит делать в процедурном кабинете без наркоза. Аргумент: зачем Вам лишний...
Доброй утро Ульяна . Сама пункция обезболивается и каких то сильных болей не несет . Если получится сделать без наркоза то почему нет . Если за минуту у них не получится то проведут наркоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пришла пункция, что дальше делать?
16 ответовДоброе утро! Сегодня пришло заключение пункции, посмотрите пожалуйста! Брали из узла по узи тирадс 4 смешаный кровоток, хотя когда брали пункцию сказали больше на тирадс 3 похоже хоть и кровоток имеется. Что мне делать дальше с этим узлом? Верно ли что его надо вырезать иначе...
Здравствуйте, результат пункции совершенно не информативен, они должны указать результат по бетезда, чего нет в вашем результате. Рекомендую забрать стекла и пересмотреть у другого специалиста, опираясь на этот результат нельзя понять дальнейшую тактику лечения. Так же по результатам анализов у вас субклинический тиреотоксикоз, я бы рекомендовала проведение сцинтиграфии
Что делать при признаки TIRADS 4a
13 ответовЗдравствуйте.Сегодня сделал УЗИ шеи и лимфоузлов.И заключение меня настораживает. Объёмные образования: Правая доля в нижней трети в нижнем полюсе ближе к передней поверхности визуализируется округлой формой гипоэхогенное очаговое образование щётким несколько неровным...
Здравствуйте. 4а - риски онкологии невысокие. требуется пока только наблюдение по УЗИ через 6 месяцев. Нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин. Биопсия показана только при размерах более 1,5 см, у Вас узелок поменьше.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, прием врача только 17.04, она сообщила, чтобы я пришла со всеми анализами и пункцией, пункция действительно нужна в моем случае? В левой доле в верхней трети щитовидной железы лоцируется гипоэхогенное образование с ровными , четкими...
Здравствуйте! 1. По УЗИ щитовидной железы объем в норме, описан небольшой узел TIRADS 4, что говорит об умеренном риске злокачественности. Биопсия в подобных случаях показана при размере узла более 15 мм. В вашем случае пока требуется только наблюдение. Повторите УЗИ через 6 месяцев у того же специалиста для избежания погрешностей. Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов. Увеличение лимоузлов может быть связано с воспалительным процессом в ЛОР-органах, ротовой полости. В общем анализе крови лимфоцитоз говорит за вирусную инфекцию. 2. ТТГ незначительно повышен и соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ, св. Т4. На щитовидную железу влияют дефициты, могут повышать ТТГ. Поэтому дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д. 3. Кальцитонин в норме, то есть самый агрессивный медуллярный рак исключен. 4. Антитела к ТПО в норме, риск аутоиммунного поражения щитовидной железы минимальный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узловой зоб tirads 3
21 ответЗдравствуйте, за 5 месяцев вырос узел, на узи врач сказал что с натяжкой ставит 3 категорию, т.е. между 2 и 3 узел получается. Первое узи сделано 18.09.25, второе 18.02.2025. Была на приеме у эндокринолога, перед этим сдала кровь на гормоны- результаты прилагаю. Эндокринолог...
Здравствуйте! 1) Описание TIRADS 2-3 означает низкий риск злокачественности. Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов. Кальцитонин назначается в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы, срочно в сдаче крови нет. Показаний к пункции нет, только наблюдение. Раз узел вырос за 5 месяцев, то необходимость повторить УЗИ через полгода и правда есть. 2) ТТГ и св. Т4 в норме, щитовидная железа работает хорошо.