Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
13 ответовДобрый день. Отцу 74 года. В 2018 году сделана операция по удалению почки, рак 1 степени. На протяжении двух лет проходил обследования, было все хорошо. В июле этого года на узи обнаружены кисты простаты, ПСА- 7,05. Сделали биопсию 6 августа. Подтвердили онкологию. Назначили...
Пожалуйста, всего доброго!
Мне 68 лет. Болит, иногда при некотором положении в правом паху, терапевт отправил к урологу, сдал анализ ПСА, показания 36, в 17 году ПСА было 4,6. Уролог разу поставил рак простаты.. Сделал колоскопию, все в норме, УЗИ простаты и малого таза, никаких отклонений,...
Здравствуйте, желательно до выполнения биопсии предстательной железы выполнить МРТ простаты с динамическим контрастированием, затем выполнить контроль ПСА или сразу же, не выполняя контроль ПСА выполнить биопсию предстательной железы. В случае подтверждения диагноза по результату биопсии решать вопрос о возможных способах лечения.
Рак простаты 4 стадия
28 ответовДобрый день. Папе 63 года, рак простаты 4 стадии, на данном этапе пьет таблетки абиратерон. До этого были курсы лучевой и химиотерапии. Не ходит. Во вложении КТ и ПСА. На сегодняшний день состояние ухудшилось, ноги совсем не чувствует, жуткие боли, уже 4 скорая приезжает...
Здоровья Вам и Вашему папе! Успехов в лечении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты?
14 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Суть вопроса в следующем: Решил пройти полное обследование организма способои МРТ. Делаю это переодически раз в год, не от того что что то беспокоит, а для того, что НУЖНО это делать. В этот раз решил сделать по раньше. Если по отделу малого...
Здравствуйте А какой PIRADS вам поставили во 2м учреждении? Прикрепите протоколы к вопросу. По поводу выявленных изменений в мазках вам надо обратиться к участковому урологу, вероятно это связано с явлениями простатита.
У папы (82) года уже много лет действующий диагноз аденома простаты. Сейчас районный уролог по результатам анализа крови подозревает рак простаты. Хочу все необходимые анализы провести платно. Вопрос : какие анализы нужно сдать чтобы выявить рак простаты (какие показатели)?...
Здравствуйте. Основной анализ - это пса крови. Обязательно, конечно, ректальный осмотр предстательной железы, трузи предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. По результатам этих обследований принять решение для прохождения МРТ малого таза. Далее, если по всем результатам будет подозрение на рак предстательной железы, то для подтверждения данного диагноза необходимо будет пройти трансактальную биопсию предстательной железы с гистологическим заключением.
Рак лёгкого 4 стадии
4 ответаЗдравствуйте, у отца (66лет)рак верхней доли правого лёгкого 4ст, присутствует скопление жидкости в лёгком, одни рекомендуют откачать жидкость, другие говорят что процедура может дать худший результат
Здравствуйте Все зависит от объёма жидкости и жалоб. Если объем большой, приводит к значимой одышке, нарушению работы сердца, то надо однозначно делать торакоцентез. Если пациент жидкости не ощущает, она выявлена на обследовании, значимого нарушения работы органов нет, можно начинать лекарственное лечение (химиотерапия, иммунотерапия итд).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
6 ответовЗдравствуйте! Заключение : ПСА общий от 27.03.26 - 7.046 нг/мл Предстательная железа имеет размеры: 4,9*3,1*3,9 см, расчетный объем 30,8 см3. Плотность ПСА 0,23 нг/мл/см3. Периферическая зона: В левой доле (на 12–6 часах условного циферблата) на уровне верхушки и середины...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По данным гистологического исселдования выявлены признаки рака простаты Поражено всего ДВА столбика из 6 одной из долей простаты pT2a - это соответствует первой стадии процесса И МРТ этому не противоречит При ПСА менее 10, Глисоне 6 и малом объеме поражения - никакие исследования более НЕ показаны Сущесвтвует три пути: 1 - активное динамическое наблюдение - так как речь идет о клинчиески НЕ значимом раке - его можно просто наблюдать 2 - лучевая терапия - дистанциаонная или брахитерапия 3 - операция - только ПОЛНОЕ удаление простаты, в онкоурологии не существует частичного удаления простаты При желании сохранить половую функцию чаще всего избирают путь лучевой терапии
Рак простаты
11 ответовЗдравствуйте, папе 70 лет, появились жалобы на затрудненное мочеиспускание, после обследования (пса 21, гистологию прикладываю) поставлен диагноз - аденокарцинома простаты, после дальнейшего обследования (кт, мрт) выявлено распространение процесса в брюшину, врачи предлагают...
Здравствуйте, глубина распространения за капсулу до 3 мм, процесс операбельный и при таком распрастранении опухоли Глисон 9, оперативное лечение это лучший вариант развтития событий, который может позволить избавится от процесса надолго и возможно навсегда. Хирурги обычно не предлагают операцию когда ее сделать невозможно, но решает конечно сам пациент, возможные варианты лечения это лучевая терапия но эффект от такой процедуры будет ниже, хотя тоже зарекомендовал себя не плохо.
Добрый день. У мужа рак желудка 4ст. метастазы в брюшной полости, и недавно в лёгких и костях. На данный момент принимает химию Иретикан. Параллельно есть асцит, сделали выкачку. На данный момент, сильно болит спина в области поясницы. Может ли это быть от данного препарата...
Здравствуйте Иринотекан используется в поздних линиях терапии рака желудка, часто в комбинации с Рамуцирумабом Болевой синдром с очень большой долей вероятности связан именно с метастазами Для детального ответа прикрепите к вопросу актуальную выписку и свежие анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса