Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой дальнейший план действий, лечение?
16 ответовЗдравствуйте. Мужа лечили от панкреатита, две недели кололи антибиотики, улучшений не было. При КТ увидели опухоль в кишечнике, удалили, но обнаружили метастазы в печень, брюшную полость. Почти три недели ждали результаты гистологии. Они подтвердили метастазы. Наш доктор...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последние анализы крови (общий и биохимический) и проведенные обследования, гистологию что бы я могла дать вам больше информации. После того, как прикрепите напишите, что бы я могла их посмотреть.
В марте была крапивница и отекло лицо. Сначала лечили гормонами -3 дня, потом цетрин. Через неделю стало очень плохо: сильная слабость, тошнота, привкус жёлчи во рту. Давит внизу правый бок. Потом пожелтели склеры. По анализам билирубин общий-29, непрямой -21, прямой -8. На...
Здравствуйте. Такое повышение биллирубина характерно для синдрома жильбера Это доброкачественное генетическое повышение биллирубина, для уточнения в таком случае рекомендуется сдать генетический анализ на синдром жильбера. Застой желчи как правило характеризуется горечью во рту. какой день у вас лечения?
Помогите разобраться в анализах
10 ответовЗдравствуйте.Иногда болел низ левого бока ,сделала узи на узи реактивное изменение печени и кишечника.Сдала анализы которые назначал врач ,анализы в норме кроме ОАК (фото прилагаю) что бы найти причину врач предложил сделать дуоденальное зондирование,нужно ли его делать или...
Здравствуйте! По представленым обследованиям : в ОАК признаки анемии лёгкой степени тяжести, вероятнее железодефицитной, но надо смотреть на уровень железа и ферритина. Остальные отклонения являются признаком перенесенной вирусной инфекции, они нормализуются самостоятельно! В плане дифференциальной диагностики анемии, всегда рекомендуют исключить скрытые источники кровопотери, со стороны органов ЖКТ, это эрозивно язвенные процессы в желудке, ДПК и кишечнике. Так же стоит посетить гинеколога. По биохимии и копрограмме нет грубых отклонений, как и по УЗИ ОБП. Все реактивные изменения и увеличение лимфатических узлов, говорят так же о перенесенной инфекции. В целом размеры внутренних органов в норме, ничего критичного нет. Касательно УЗИ кишечника, то совершенно не информативный метод, на который не опираемся вообще. Данных за паразитоз по ОАК нет, ровным счётом как нет показаний к дуоденальному зондированию. В целом, для исключения патологии со стороны кишечника, будет достаточно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника). -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Для исключения эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК стоит запланировать ФГДС. Тактика ведения по результатам обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем лечиться дальше?
16 ответовЖенщина, 51 год. Рост 170, вес 96. Гепатитов/ВИЧ нет. Никакие таблетки не пьет. Кожа начала желтеть. Сделали узи брюшной полости — все в норме. Сдали кровь — АЛТ 38, АСТ 26, ГГТП 109. Направили на эластометрию — степень F4. Гепатолог назначила капельницы 10 дней Ремаксол и...
Здравствуйте Перенаправьте вопрос гепатологу
Добрый день. С 31 декабря собака отказываться от еды, вялая не выходила из будки. Думал испуг от фейерверков. Запустил ее в дом, 1-2го января ситуация не изменилась. 3-го января, отвез ее в ветеринарную клинику. Сдали анализы крови и сделали узи. По узи показало небольшое...
Здравствуйте. В прикрепленных документах нет результатов УЗИ и общего анализа крови, которые нужны для более точной картины происходящих в организме изменений. По результатам биохимии нет выраженных изменений, характерных для серьезной патологии печени и почек, но нужно исключить патологию сердца, так же возможен неопластический процесс. Повышенная температура так же может указывать на инфекционную, неопластическую или аутоиммунную причину проблемы. Нужно обсудить с лечащим врачом включение антибиотиков в схему лечения.
В октябре поставили диагноз гепатит С генотип 1 а, также гепатоз жировой. В самом начале когда обратилась были высокие АЛТ И АСТ где-то больше 300, сначала терапевт назначала урсосан и гептрал, потом инфекционист выпи сал фосфоглицерр, результаты стали чуть ниже 190-198....
Здравствуйте! Да, можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные АЛТ,АСТ
7 ответовЗдравствуйте. У мамы онкология ,4 стадия . Повысились результаты АЛТ,АСТ. В первый раз выписали уколы и таблетки гептрал. АЛТ и АСТ не спали ,но были стабильны около 80 . Прошла курс рибоциклиба. Алт и аст повысились до 150 . Больше на лечение не взяли . Сказали -снижать ....
Здравствуйте, у мамы лекарственный гепатит, поэтому он так плохо поддается коррекции. Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки Если есть возможность в/в капельно реамберин 10 мл/кг 5-10 дней Диета щадящая печень- без жирного, жаренного, соленного, перченого, подуфабрикатов, снеков, газировки, алкоголя. При холестазе: урсофальк+дюфалак При отсутствии эффекта от лечения решение вопроса о назначении гормонов с врачом очно: преднизолон 30-40 мг в сут коротким курсом Таблетки можно начать без приема врача, все остальные манипуляции только под контролем врача очно
Повышение показателей печени
5 ответовДобрый день. У меня рак молочной железы. Прошла 4 красных и 14 белых химий. Начали повышаться показатели печени АЛТ И АСТ. Неделю назад был показатель АЛТ 92 сегодня 117.6 при этом уже пять дней капаю Гептрал в вену по 800 мг. но показатели всё равно поднимаются. Как быть в...
Здравствуйте! Неоднократно наблюдаю на своей практике рост АЛТ, АСТ на фоне применения гептрала. У него на самом деле в инструкции в побочных действиях указан возможный рост печеночных ферментов. Лечение расписано с субботы хорошее. Пока оставьте гептрал, посмотрите как он будет работать в комбинированной терапии, после контроль АЛТ, АСТ. Если вдруг не будет положительной динамики распишу еще рабочие схемы нормализации АЛТ. В данной ситуации можно попробовать использование тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней, с последующим переходом на таблетированные формы по 200 мг 3 раза в день. Можно использовать тиотриазолин в/в капельно 4,0 препарата растворить в 400 мл физ.раствора вводить 1-2 раза в день 5 дней, с переходом на таблетированные формы. Быстро снижает АЛТ, АСТ фосфоглив (но при условии что нет артериальной гипертензии или склонности к повышению АД, препарат может повышать давление). По 5,0 (растворить в растворителе, он идет в упаковке сразу) 1 раз в день в/в струйно медленно 5 дней, с переходом на капсулы фосфоглив -форте по 1 капсуле 3 раза в день (или просто фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день). Прием препаратов обязательно обсуждать на очном приеме с лечащим врачом.
Температура после химиотерапии
22 ответаУ мамы РМЖ с метастазами в печени. До этого принимала гормональные препараты. Вот сейчас уже сделали 3 химии паклитаксел. После химии сделали 2 дня по 4мг дексаметазона, потом 2 мг и 1мг. Потом поднялась температура 38.больше недели. Болят все мышцы и кости. Сейчас ей капают...
Здравствуйте На фото лечения таксанами очень часто отмечается фебрильная нейтропения, то есть снижение нейтрофилов и воспалительный процесс. При такой картине показано в ближайшее время сдавать анализы( после химиотерапии анализы показано сдавать всегда на 6-7 день), если это нейтропения-нужно вводить филграстим и начать курс антибиотикотерапии -амоксициллин. Сейчас можно только симптоматически проводить терапию-для купирования болей-пенталгин, нурофен, ибуклин, пить много жидкости и дождаться результата анализа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь и слабость при метастазах в печени
25 ответовЗдравствуйте. Моему дедушке 85 лет поставили рак кишечника с метастазами в печени. Очень быстро в течении месяца у него появилась сильная слабость, аппетит пропал. Заставляем есть через силу. Врачи ничего не назначили и сказали не нагружать печень лекарствами, не назначили...
Здравствуйте, в этой ситуации ремаксол оптимальное решение, для поддержки печёночной функции, по описанию есть признаки недостаточности, в такой ситуации назначают вначале инъекции ремаксол, а потом переходят на таблетиранную форму, конечно же оптимально быть под наблюдением у специалистов отделения паллиативной помощи, узнайте возможно есть бригады от отделения выездные на дом.