Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит эрозиями
9 ответовДоброе утро! У дочери длительное время болит правая нога, от спину и до колена. Боль не постоянная, в основном после физической нагрузки, но не всегда и не часто. 9 раз обращалась в поликлинику, ставили защемление , назначали массаж, НПВС. Облегчения особо не было. Недавно...
Добрый день, Ирина! Уточните, пожалуйста, сколько лет ребенку? Как давно болит? Повышается ли температура тела? Есть ли псориаз или был ли он у кого-то из родственников? Болезнь Бехтерева проявляется болью в покое, длительной скованностью в спине. Сдавали ли вы анализ на HLA-B27? Общий анализ крови, срб?
Добрый вечер! Нужна консультация специалиста, с ноября прошлого года активно ходим по врачам! Сделали МРТ пояснично- крестцового отдела, заключение:данные возможны при Сакроилеит в неактивной фазы, задне- боковая грыжа Lv-S1диска слева . МРТ шейного отдела: швейный...
Такого не бывает "Сакроилеит в неактивной фазы". И тут будет проблема неревматологическая, не надо вам такой специалист, не тратьте силы. Здесь абсолютная беда с позвоночником. И грыжи, и спинальный стеноз...Ревматолог не надо вам, надо нейрохирург. Если хирурги не берут оперировать, то только обезболивающая и поддерживающая терапия у невролога.
Сакроилеит, тактика лечения
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались боли в крестце после чрезмерной нагрузки (перебрал с приседаниями и пр.) Боль при сидячем положении и лёжа на спине, локализуется в основном в районе седалищных бугров и самого низа копчика. В движении и лёжа на животе она уходит. Ночных...
Попробую объяснить. Нормальные анализы крови не означают отсутствие воспаления. Они означают, что у вас нет системного воспалительного ответа. Но локальное воспаление в крестцово-подвздошном суставе, которое отлично видно на МРТ (отек костного мозга, синовит) - это и есть самое настоящее воспаление. Провоцирующий фактор (триггер): им, безусловно, стала чрезмерная нагрузка - "травма" в широком смысле (микротравматизация сустава). Это то, что "разбудило" проблему. А вот то. что разбудило проблему, может быть 2 варианта. 1) "Активация фоновой предрасположенности". У вас, возможно, уже была генетическая предрасположенность (например, положительный HLA-B27) к развитию спондилоартрита. Сустав был "слабым звеном". Перегрузка стала спусковым крючком, который запустил в этом конкретном суставе патологический аутоиммунный воспалительный процесс. То есть травма не вызвала болезнь, а проявила ее. Так часто начинаются многие ревматические болезни. 2) "Реактивное воспаление". Перегрузка вызвала сильное асептическое (неинфекционное) воспаление в суставе, которое по своим МРТ-признакам неотличимо от ранних стадий спондилоартрита. Организм отреагировал слишком активно. В этом случае при правильном лечении воспаление может уйти полностью и не перейти в хроническое заболевание. Ждите ваш анализ и проконсультируйтесь с ревматологом. Как их отличить? Именно этим и займется ревматолог. Критериями будут: - Динамика симптомов и ответ на лечение. - Наличие других "красных флагов" (утренняя скованность, боль в других суставах, энтезиты, псориаз, увеит, болезнь Крона в анамнезе). - Результат HLA-B27. - Контрольное МРТ через 6-12 месяцев: воспаление прошло (вариант 2) или сохранилось/появилось с другой стороны (вариант 1).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на сакроилеит и болезнь Б
14 ответовЗдравствуйте, мучают периодически боли в крестце около года . Сделала МРТ подозрение на двухсторонний сакроилеит , но боли преимущественно с левой стороны , отдающие в ягодицу . Год назад был выявлен хламидиоз , и успешно вылечен . Может ли он появится вновь и быть причиной ,...
Здравствуйте. По МРТ описывают наличие сакроилеита. Плюс описывают наличие эрозий суставных поверхностей. Эти данные могут говорить за аксиальный спондилоартрит. Сейчас рекомендую обратиться очно к ревматологу для установления окончательного диагноза. Не исключаю, что нужно будет смотреть в динамике. Изначально диагноз может звучать как вероятный аксиальный спондилоартрит. Еще нужно смотреть сами снимки, в каких именно участках есть воспаление (если это воспаление в самых нижних отделах, то причиной такого воспаления может быть механическая нагрузка). Прием НПВП сейчас начинайте.
Сакроилеит, правосторонний
3 ответаВсе началось с того, что я заболела (сильная сильная боль в горле без температуры), отпустило через 3 дня. Потом была очень бдительная и изнуряющая поездка на машине 12 часов в одном положении (держала ребенка полдороги на правой стороне бедра). По приезду на след день болели...
Добрый день. Доделывайте МРТ поясницы, посмотрим, что там. Прострелы не характерны для сакроилиита. Но тут может быть и сочетание патологии. НПВП надо продолжать.
Сакроилеит, спондилоартрит
15 ответовЗдравствуйте, в декабре прошлого года на МРТ илеосакральных сочленений был выявлен сакроилеит, на Мрт пояснично-крестцового отдела - протрузии, не оказывающие давление на корешки. Обратилась к ревматологу. После осмотра она сказала, что нет у меня сакроилеита, просто надо...
В данном случае, всё таки я вижу здесь больше проблему нейропатической боли. Сейчас активного сакроилиита нет. То есть все изменения в КПС не должны болеть. Так же всё таки я бы поискала болезнь Форестье. Оно даёт тоже очень похожую воспалительную боль. Мы оцениваем там оссификаты ( это рентген таза, и рентген грудного отдела позвоночника). По кальпротектину досдать всё равно. Чтобы исключить взк. И терапия тут комплексная : комбо из препарвтов центрального действия, ЛФК, реабилитолог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине. Сакроилеит?
14 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться. В апреле у меня заболела спина, в районе крестца, наверно. Были ноющие слабые боли в ногах, преимущественно ниже колен. Хотела бы уточнить так же, что такие симптомы были месяца за 3 где то, до начала всех грандиозных обследований со...
Здравствуйте! Давайте разбираться. Вас беспокоят: Боли в крестцово-подвздошной области, ноющие боли в ногах ниже колен, грыжа в поясничном отделе, нестабильность в Шейном отделе, эмоциональное состояние и слабость в руках утром. Сакроилеит был поставлен только в одном МРТ. Важно понимать, что сакроилеит может быть постнагрузочным, микротравматическим. То есть не обязательно воспалительным. Для критериальной установки диагноза обычно учитывается либо сакроилеит минимум 3 стадии с одной стороны, либо двусторонний минимум 2 стадии.. Поэтому вероятнее всего у Вас не аутоиммунный вариант (не наш, не ревматологический). Лечение противовоспалительными препаратами не дало эффекта, что так же может подтверждать гипотезу выше. Что может быть причиной боли: Мышечно-фасциальный синдром - хронические мышечные напряжения, особенно при стрессе и тревоге, могут вызывать ноющие боли. Раздражение корешков нервов из-за грыжи или протрузии, может вызывать распространённые боли по ногам Синдром хронической боли - такое возможно при тревоге. Что касается колена: Такие изменения могли возникнуть в ответ на перегрузку сустава - вероятнее всего, ЛфК и физио могут серьезно помочь. Прием антидепрессантов раньше помогал, а после отмены симптомы вернулись. - Это типичная картина тревожно-депрессивного расстройства, которое может проявляться физическими симптомами -соматизация. В подобных случаях можно еще раз рассмотреть возможность отмены приема Сульфасалазина и диафлекса. Полезны могут быть: дузофарм, Проспекта, Стезиум. Обязательным в таких случаях является продолжением ЛФК, физиотерапии и психотерапия - к примеру, когнитивно-поведенческая (КПТ) . Так же панические атаки в наше время предпочтительно лечатся не медикаментами, а работой с психологом/психотерапевтом.
Здравствуйте! Я родила 23.08.24. Сейчас меня мучают боли в крестце, диагноз внутрикостный отек боковой массы крестца и сакроилеит слева. Я хочу сохранить ГВ для моего ребенка. Можно ли мне принимать следующие препараты (все вместе) Мильгамма, Мовалис, Версатис (лидокаин)...
Потому что это не лекарственный препарат, а БАД Смотрите, чтобы на него не было именно аллергической реакции И , конечно корректируйте питанием: кальций / коллаген
Сакроилеит?
6 ответовДобрый день! С конца декабря 2022 года болит низ живота справа в подвздошной области. Позже появилась боль внизу поясницы справа. Причем сильнее всего болит живот в критические дни, как будто спазм в мышце в подвздошной области. В остальное время в животе болит не сильно,...
Добрый вечер! Вы выше пишите, что выполняли МРТ илеосакральных сочленений, а приложен рентген. Так есть МРТ КПС в режиме STIR с жироподавлением?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У отца болела поясница, не мог даже встать с кровати. Положили в стационар на обследование. Сделали пункционную биопсию тела LV позвонка. Выделенный микроорганизм: Enterococcus faecalis. Назначили Амоксициллин клавулонат 1000мг 2р/сут. в течение 6 недель! Через 3...
Здравствуйте! Отек костного мозга в смежных отделах крестцово-подвздошного сочленения справа указывает на наличие воспалительного или дегенеративного процесса в этой области. Лечением может быть: 1. Прием нпвс 2. Физиотерапия, массажи, лфк 3. Иньекции гормональными препаратами 4. Хирургическое лечение, если не будет эффекта от лечения препаратами В таких случаях врачи рекомендуют очную консультацию невролога, для более детального осмотра и оценки выраженности состояния🙏🏼❤️