Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу вас помочь в сложившейся ситуации. Сыну 30 лет, инвалид детсва основной диагноз F72.1 с аутистическими чертами, диагноз поставлен в 4 года. 3 года назад развился сахарный диабет 2 типа, неделю назад попали в больницу, поставили...
Здравствуйте! Подбор препаратов в таких случаях довольно ограничен - больший риск метаболических нарушений, на фоне которых идет набор веса и повышается нагрузка на сердце, несет Клозапин. Азалептин - это тоже Клозапин, но с другим торговым названием. Он используется в терапии состояний, устойчивых к другим видам лечения, но применение его в низкой дозе может говорить о том, что истинная резистентность к другим препаратам пока не развита на 100% (могу только предполагать, нужно уточнить у лечащего врача). Поэтому первично в такой ситуации можно обсудить смену Клозапина на другой нейролептик, который также может корректировать поведение, например, на Арипипразол. Другим вариантом может быть смена Неулептила на Арипипразол - в том случае, если по решению врача Клозапин назначается для преодоления лекарственной резистентности. Уточните, пожалуйста, принимали ли ранее Оланзапин, Кветиапин, Арипипразол?
Здравствуйте, кошка (канадский сфинкс, стерилизована) 12,5 лет, внезапно начала дышать животом (до этого момента никаких хронических или других серьезных заболеваний не было) при походе к ветеринару, было сделано эхо сердца, протокол: МЖПд 0,46 см ЛЖд 1,03 ЗСЛЖд 0,74 см МЖПс...
Здравствуйте! В назначенной схеме Фуросемид назначен только как средство экстренной помощи, соответственно между обострениями кошка не получает диуретик вообще. Скорее всего именно поэтому за месяц было три эпизода ухудшения тк без поддерживающей диуретической терапии застой нарастает снова и снова. По стандартам лечения кошек с застойной сердечной недостаточностью, фуросемид должен входить в базовую ежедневную терапию, а не использоваться только по необходимости. Обычно назначают 1–2 мг/кг перорально 1–2 раза в день, с постепенным снижением до минимальной эффективной дозы. Дозу подбирают по частоте дыхания во сне (минимальная, при которой дыхание остается в норме). Фуросемид в инъекциях можно оставить как средство экстренной помощи при остром ухудшении, в дозе 1–2 мг/кг. Что еще есть смысл обсудить с лечащим врачом (хотя бы по телефону): Спиронолактон (Верошпирон) - это калийсберегающий диуретик, который применяется у кошек с сердечной недостаточностью в комбинации с фуросемидом, а не вместо него. Он блокирует альдостерон (гормон, который способствует фиброзу миокарда и задержке жидкости), что благотворно влияет на сердце при ХСН. Дозировка для кошек 0,5–1 мг/кг в сутки. На практике для кошки 3–4 кг это примерно 1/8–1/4 таблетки верошпирона 25 мг один раз в день. Такая комбинация позволяет снизить дозу фуросемида и уменьшить потери калия. НО спиронолактон + эналаприл (вазосан) оба могут повышать уровень калия. Их комбинация применяется, но требует контроля калия и почечных показателей (креатинин, мочевина) в крови, желательно через 5–7 дней после начала приема, а затем периодически. Весь ответ не поместился, допишу.
Здравствуйте , подскажите пожалуйста можно ли лечить собаку или не мучать . Врачи не дали ответа . Сердечная недостаточность . Принимал препараты около 2 месяцев . Чихуахуа 10 лет . Сначала был кашель . Назначили препараты для сердца мочегонные . Затем случился приступ ....
Здравствуйте, действительно при приеме диуретиков появляется повышенная жажда и диурез, идет нагрузка на почки, из-за чего по анализам мы видим признаки, характерные для патологии почек. Так же вымываются электролиты (калий, натрий, хлор), что тоже влияет на работу внутренних органов состояние организма. Если почки уже отказали, нет мочи, и организм накапливает токсины - это состояние критическое и часто к сожалению необратимое. Вы правильно сделали что отменили мочегонные, если сейчас тактика это терапия - необходимо делать инфузию маленькими объемами (чтобы не перегружать сердце), сдать кровь на мочевину, креатинин, электролиты обязательно (то что собака задирает голову может быть признаком гипокалиемии). Если нет положительной динамики, собака не ест, не пьет, не встает, плохо дышит - в таких случаях рекомендуется отпустить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая сердечная недостаточность.
17 ответовЗдравствуйте! Маме 73 года. Страдает сахарным диабетом с повышением до 17-22. Принимает гликлазид, метформин. Также у нее ишемическая болезнь сердца. 2 октября упала и сломала 4 ребра со смещением отломков. Лежала в больнице. Сильные боли от перелома подкосили и без того...
Я бы не ставила так вопрос. Нужно в первую очередь оценить состочние мамы сейчас, исключить острое состояние или ухудшение имеющихся хронических заболеваний, грамотно скорректировать лечение, учитывая все сопутствующие заболевания и жить дальше, пожалуйста подольше, не забывая наблюдаться.
Кот сердечная недостаточность
5 ответовЗдравствуйте! Кот 15 лет, самочувствие ок. вес 5. В истории болезни - мочекаменная болезнь, операция по пластике мочевого канала, и панкреатит. Ест только корм проплан ветеинари гастроинтенсинал. Больше ничего и никогда. Март 2024. При посещении клиники по поводу поноса,...
Здравствуйте! Оценивать показатели артериального давления необходимо не по одной серии замеров и обязательно учитывая факторы, влияющие на АД (стресс, препараты). Утолщение стенок сердца и/или перегородки для 15 летнего кота нельзя назвать явной патологией и если проблем с самочувствием не было - то под вопросом целесообразность назначения лечения. Если при повторных замераз АД подтвердилось бы его повышение - действительно терапию стоит начинать с "прилов", доза подбирается изначально общепринятая, потом на основании замеров АД корректируется. Бета блокаторы типа бисапролола не спешите начинать принимать, с ними нужно быть очень осторожными, у них может наблюдаться эффект отмены и если нет показания для их применения - они не нужны. Ритм сердца и его функциональное состояние можно оценить по результатам ЭКГ. Применение иных препаратов также не поеказано без показаний. Кальцинаты в почках могут являться возрастными изменениями. В прикреплённых результатах исследования крови изменений указывающих на явные патологии нет. По результатам исследования мочи отмечается высокая плотность - обратите внимание на режим водопотребления, норма 30-50 мл/кг веса в сутки. Если есть возможность получите очно второе мнение у ветеринарного врача-кардиолога о необходимости проведения терапии и для оценки состояния питомца ( при необходимости проведите УЗИ).
3 недели назад собаке резко стало плохо. Сделали УЗИ СЕРДЦА и рентген. Диагноз сердечная недостаточность и отек легких( Выписали фуросенит 4 мг 2 раза в день, верошпирон 1/4 раз в день и зоокард 5мл раз в день. Через пару дней стало лучше, через 10 дней повторили УЗИ. Стало...
Здравствуйте, по общему анализу крови есть выраженное повышение гематокрита до 73, на фоне приема фуросемида это может говорить о значительном обезвоживании и гемоконцентрации. Если собаке сейчас тяжело дышать, есть одышка, выраженная слабость, она не может спокойно лежать или дышит с открытым ртом, необходима повторная госпитализация и кислородная поддержка, не смотря на то что отправили домой, так как в таком состоянии собака может погибнуть. В клинике рекомендуется сделать рентген грудной клетки или УЗИ легких, чтобы понять, сохраняется ли отек. Также обязательно проверить биохимию крови и электролиты, измерить артериальное давление. Самостоятельно увеличивать дозу фуросемида не рекомендуется. При таком гематокрите повышение дозировки может ухудшить обезвоживание и функцию почек. Для оценки лечения приложите пожалуйста вес собаки, заключение ЭХО сердца и рентген, а также какая сейчас частота дыхания во сне или полном покое
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пила лекарство раньше времени
5 ответовЛекарства называется «пастушья сумка» выпила немного, и сверила даты выписанные врачом и поняла что раньше времени выпила. Не могу точно сказать сколько грамм выпила, но небольшая кружка была совсем немного. Утром выпила 4 таблетки для выкидыша в 8:15 по нашему времени, и...
Здравствуйте, прием подобного средства никак не повлияет на эффективность Основных препаратов , даже если вы приняли его несколько раньше , чем описано, не беспокойтесь. Основное действие оказывают именно те 4 таблетки, которые вы приняли.
Собака породы Бигль, девочка, 8 полных лет, поставленный диагноз - сердечная недостаточность. Растянут левый желудочек сердца. Два раза на 2 секунды падала в обморок, потом быстро вставала как ни в чем ни бывало. Последние 2 недели перед ветеринаром - участилось дыхание,...
1. На данном этапе у вашего питомца прогноз осторожный. Наличие лишнего веса - заставит работать сердце (у которого и так утолщенные створки) сильнее, а она не справляется. Для этого покой и сбалансированное кормление. 2. Долго . Если соблюдать все рекомендации. Единственное поймите животные как и человек - не машина и прогноз на сколько лет сделать невозможно
Добрый день. У нас бабушка - 84 года. У нее сердечная недостаточность, протезирован митральный клапан (медикаметозное купирование), диагноз: параксизмальная форма фибрилляции предсердий. 10 дней назад ей стало сильно хуже, она перестала ходить, теперь только лежит. Неделю мы...
Здравствуйте. Учитывая, описаваемые вами клиническую картину, ваша бабушка находится в сопоре(это состояние предшествует коме ), к сожалению у неё потеряна орентировка в месте,времени, пространстве. На данный момент нужен визуальный осмотр, но лучше не ставить капельницу, что бы не усугубить состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 2х недель по УЗИ на 04.03.26 фракция выброса 53%, фракция сокращения 25%. Натрийретический пептид - 2128пг/мл По данным показателям одним врачом установлен диагноз острый миокардит и сердечная недостаточность. В последствии назначена терапия Капиоприл и...
Здравствуйте! Представленный диагноз кардит с сердечной недостаточностью сомнителен, в связи с тем, что фракция выброса быстро восстановилась, а жалоб нет, скорее это было транзиторное ( временное) состояние, что могло быть физиологической нормой. На представленном УЗИ сердца ООО 4 мм, не влияет на работу сердца, протекает бессимптомно. Незначительное повышение натриуретического пептида возможно за счет перестройки кровообращения после рождения.. Повышение калия действительно могло быть на фоне приеме спиронолактона и капотена, поэтому правильно, что отменили данные препараты. В данном случае обычно реокмендуют повторить кровь на калий и натрий через2 недели и УЗИ сердца