Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы при лечении подагры
17 ответовМужчина 62 года.Поставлен диагноз ревматологом-подагра.Острый приступ купировал таблетками НПВС, сначала принимал Найз (заменен на эторикоксиб, так как началась диарея) также принимал мовалис.Приступ прошел,после чего назначены таб.Аллопуринол 100 мг по схеме :1 нед 1/2т 1...
Добрый день. Да, если подагрический приступ купирован не полностью, а приём аллопуринола уже начат - может последовать новое обострение. Вам нужно отследить уровень мочевой кислоты в динамике, чтобы решать вопросы о подборе противопуриновой терапии. Основные принципы я вам опишу. 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом проблем переносимости аллопуринола лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Противопуриновая терапия начинается только вне обострения. 2. Диета 6 на постоянный приём. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП. Опять таки с учётом побочных действий на ЖКТ в анамнезе, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Здравствуйте. Не получается купировать приступ подагры голеностопа. Перепробовал все методы, которые ранее были эффективны. А именно, НПВП и колхикум. Была надежда на укол дипрометы, но должного эффекта не последовало. Присутствует постоянная ноющая боль, подвижность...
Здравствуйте. Какие НПВП принимали, в каких дозах? Колхикум принимали как долго, в какой дозе? Укол дипромета был внутрисуставно? Гипертонической болезни, сахарного диабета нет? Какие еще лекарства сейчас принимаете?
Мужчина, 61 год, болен онкологией кишечника, получил 11 курсов химиотерапии. Болен подагрой уже 20 лет. Сейчас сильно обострилась подагра, появились множественные туфусы на кистях рук и на локтях, некоторые со свищевым ходом с отделяемым бело-желтого цвета, болезненные...
Приступы подагры снимать гормоном и нпвс, это лучше каждый раз консультировать я, честного говоря. Для снижения уровня мочевой в крови и растворения тофусов нужен длительный приём аденурика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптом пальцевых вдавлений
5 ответовДобрый день ! Ребёнку 6,5 лет . На данный момент затяжной отит в связи с чем направили на рентген носовых пазух и носоглотки . Выявили аденоиды и симптом пальцевых вдавлений в костях свода черепа . Чем это может быть опасно ? Что это ? Ребёнок всегда был нормально все ( из...
Здравствуйте. Симптом "пальцевидных вдавлений" свидетельствует о перенесенном внутричерепном давлении. В плановом порядке пройдите консультацию у офтальмолога с осмотром глазного дна и УЗДГ БЦС для определения венозного оттока. Если по результатам исследований будет все хорошо, то лечение не требуется.
Здравствуйте,подскажите ,пожалуйста что означает симптом перимедуллярного кольца в обеих почках?анализ биохимии вроде не плохой единственное повышен железо.подскажите опасно ли это?и куда бежать
Здравствуйте. Данный синдром по данным УЗИ означает отложение кристаллов солей в тканях почек. Опасности нет. Из рекомендаций: увеличение объема питьевого режима ~ 30 мл/кг в сутки чистой воды. УЗИ контроль почек через 6 месяцев.
Здравствуйте. Делала узи органов брюшной полости, по всем органам вроде нормально, а где ЖКТ подчеркнули патологический симптом пораженного полого органа и ручкой дописали, что узи затруднено по ходу кишечника, выраженный метеоризм. Что это такое? Накрутила себе уже самое...
Здравствуйте! Возможно, имело место быть повышенное вздутие кишечника на фоне чего затрудняется проведение УЗИ обследовние, та как газы мешают полноценному осмотру органов. Повышенное газообразование возможно, если Вы не соблюдали подготовку к исследованию, или при наличии патологии кишечника, что нуждается в дообследовании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Уважаемые Доктора , я в настоящий момент прохожу лечение заболевания печени писал тут ---> https://sprosivracha.com/questions/264883-razshifrovka-pokazateley-analizov На фоне приема Креона подскочил уровень мочевой кислоты и случился острый приступ подагры ,...
Здравствуйте! Креон содержит высокие дозы протеолитических ферментов, и имеет побочное действие в виде повышения уровня мочевой кислоты. Вам его нельзя принимать. Можно заменить на микразим 10.000ед 3раза с едой. Также необходимо проконтролировать уровень мочевой кислоты в крови, насколько он повысился.При высоком уровне необходимо принимать алоепуринол по 1*2раза в день(по 3таб не надо, так как вы лечитесь).Через месяц провести контрол мочевой кислоты. Принимать нимесил(Найз, нимесулид)можно и нужно при вашем состоянии короткими курсами, иначе подагра может привести даже к госпитализации и выраженной деформации суставов рук и ног. Это вообще неожиданная болезнь, от нее можно ждать любого поворота, поэтому лечить сразу надо). На печень значительно не повлияет. Не волнуйтесь.
1. Как будто мозг отключается на несколько минут. И не понимаю что происходит вокруг. 2. Пространство и предметы искажаются. Искажение пространства. Как будто смотришь через лупу. Что это за симптом ? При этом есть тревога.
Как часто у вас подобные состояния?
Здравствуйте, в заключении указано двигательная активность без патологий. Но рядом написано симптом Бакинского спонтанный. Спонтанный это хорошо или плохо, я не поняла, он есть?
Здравствуйте! Симптом(рефлекс) Бабинского присутствует практически у всех детей и считается нормой до двух лет. Таким образом организм адаптируется к вертикальному положению тела и ходьбе. Постепенно рефлекс ослабевает и исчезает, заменяясь взрослой реакцией (поджиманием пальцев внутрь и движением большого пальца вниз).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
10 ответовДобрый день! Мужчина 39 лет, вес: 90 кг, рост: 185 см. Сидячий образ жизни Неделю назад заболел сустав большого пальца ноги и появилось покраснение в районе сустава. Травм не было и других предпосылок не было. Стал читать интернет и первое, что пришло в голову – это конечно...
По опыту могу сказать, чтобы снизить уровень мочевой кислоты до нормального значения без приема препаратов нужно соблюдать довольно-таки жетскую диету, это, конечно, возможно, были такие пациенты у меня. Но все же целевые значения это нижн 360 мкмоль/л, это те значения, которые сводят к минимуму подагрические атаки в будущем! До 500 мкмоль/л - это высокие значения!