Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №270880

Что вас беспокоит?

Приступ подагры при лечении заболевания печени

Здравствуйте, Уважаемые Доктора , я в настоящий момент прохожу лечение заболевания печени писал тут ---> https://sprosivracha.com/questions/264883-razshifrovka-pokazateley-analizov На фоне приема Креона подскочил уровень мочевой кислоты и случился острый приступ подагры , что аж не могу наступить на ногу (((( , терпел долго боль , но даже на утро она не прошла, выпил половинку таблетки Нимесулид , боль немного отступила , теперь очень переживаю т.к он оч токсичен для печени , насколько он мог мне навредить ? и что мне дальше делать чтобы снять острый приступ , спасибо Вам за Ваши ответы

18 Июня 2020·Просмотров: 2687·Сергей, Рязань

Здравствуйте! вы можете провести короткий курс лечения препаратом Ортофен. Этот препарат из группы НПВС имеет в противопоказаниях только тяжелую печеночную недостаточность.проверьте уровень мочевой кислоты. При приеме ОРтофена для желудка используйте Омез на ночь
Возможно местное использование мазей на основе яда гадюки (Випросал) или пчелиного яда (Апизатрон)

Нина, спасибо Вам за ответ , скажите пожалуйста а вот насколько сильно могли пол таблетки нимулида сказаться на моем лечении? просто выпил тк не было уже сил терпеть

Практически никак не сказались. Препарат не рекомендуется принимать при серьезных нарушениях функции печени. У Вас есть отклонения, но ничего страшного, тем более, вы получаете лечение и на диете.

Нина, еще раз спасибо Вам за ответ, желаю успехов Вам в Вашей работе

Принятый ответ

Поправляйтесь!

Здравствуйте, пол таблетки нимесулида не повлияют на ваше состояние печени.
Для копирования острого приступа подагры желательно использовать уколы, так как пероральный путь введения препарата больше отражается на печень.
Необходимо 3 дня сделать уколы НПВС. Практически все они в одинаковой мере влияют на печень.

Екатерина, спасибо Вам большое за ответ а что мне можно продедать?

Принятый ответ

Например Олфен 2.0 в/ м 3 дня по одному уколу в сутки. Обязательно принимать пантопразол 40 мг утро.

Екатерина, понял , спасибо за ответ, попробую проколоть

Принятый ответ

Здравствуйте! Креон содержит высокие дозы протеолитических ферментов, и имеет побочное действие в виде повышения уровня мочевой кислоты. Вам его нельзя принимать. Можно заменить на микразим 10.000ед 3раза с едой. Также необходимо проконтролировать уровень мочевой кислоты в крови, насколько он повысился.При высоком уровне необходимо принимать алоепуринол по 1*2раза в день(по 3таб не надо, так как вы лечитесь).Через месяц провести контрол мочевой кислоты. Принимать нимесил(Найз, нимесулид)можно и нужно при вашем состоянии короткими курсами, иначе подагра может привести даже к госпитализации и выраженной деформации суставов рук и ног. Это вообще неожиданная болезнь, от нее можно ждать любого поворота, поэтому лечить сразу надо). На печень значительно не повлияет. Не волнуйтесь.

Ирина, понял , спасибо Вам за столь развернутый ответ ) а то я почитав противопоказания нимесулида испугался , учитывая что печеночные ферменты у меня уже повышены

Ирина, разрешите пожалуйста еще возможно глупый вопрос- номер 10 в назначении врача это количество раз ? или дней ? если мне назначили колоть утро обед ?

Здравствуйте нпвс вам обязательно нужны для купирования болей
Принимайте с омезом

Елена, спасибо за ответ

Добрый день!!Если это подагра, то надо будет принимать специфические лечебные препараты,т.к. нпвп не лечат.Ну,уж если возникла необходимость в них,то..Для желудка и печени меньшей токсичность обладает- найз, найзилат,ЦОГ2.
Если ревматолог назначит курсовое лечение ими НИКОГДА не прикрывайте омепразолом, он тоже идет через печени и получается двойное повреждающее действие.Есть другие препараты для прикрытия.Вопросы?

Елена, спасибо за ответ , я конечно не думаю что это прямо подагра ,у меня был приступ но был он еще 2 года назад , и после этого я особо диету не соблюдал даже , мочевая кислота была в районе 370 , сейчас я как понял из анатации к препарату что он ее сильно повышает и вот приступ , хочу его просто сейчас сбис а мочевую снизить диетой , подскажите чем лучше сбис приступ ? и еще глупый вопрос - что означает №10 в назначениях врача - это количество раз ? или же дней ?

если речь про инъекции то количество введений, но ведь можно вводить препарат 2 раза в день.Т.Е. СМОТРИТЕ ВСЕГДА СКОЛЬКО РАЗ В день вводить

Елена, Огромное спасибо Вам за ответы ! буду лечиться, обязательно постараюсь держать в курсе событий

При болевом приступе попробуйте найзилат или аэртал

Если Вам врач назначит препарат курсом , то прикрытие делайте пантопразолом и ребамипидои

Елена, и еще раз спасибо за поддержку ,проявленную к моим проблемам

Принятый ответ

С уважением,Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Креон можено заменит на мезим-форте по 1-2 табл 3 раза в день во время еды. Нимесулид является селекивным нПВСи не оказывает влияние на слизисутю желудка, в небольших дозах для печения нетоксичен...

Марина, понял , спасибо большое ,вроде сейчас чувствую себя получше уже)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.