Консультация гастроэнтеролога /

Приступ подагры при лечении заболевания печени — вопрос №270880

2120 просмотров

Здравствуйте, Уважаемые Доктора , я в настоящий момент прохожу лечение заболевания печени писал тут ---> https://sprosivracha.com/questions/264883-razshifrovka-pokazateley-analizov
На фоне приема Креона подскочил уровень мочевой кислоты и случился острый приступ подагры , что аж не могу наступить на ногу (((( , терпел долго боль , но даже на утро она не прошла, выпил половинку таблетки Нимесулид , боль немного отступила , теперь очень переживаю т.к он оч токсичен для печени , насколько он мог мне навредить ? и что мне дальше делать чтобы снять острый приступ , спасибо Вам за Ваши ответы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! вы можете провести короткий курс лечения препаратом Ортофен. Этот препарат из группы НПВС имеет в противопоказаниях только тяжелую печеночную недостаточность.проверьте уровень мочевой кислоты. При приеме ОРтофена для желудка используйте Омез на ночь
Возможно местное использование мазей на основе яда гадюки (Випросал) или пчелиного яда (Апизатрон)
Клиент
Нина, спасибо Вам за ответ , скажите пожалуйста а вот насколько сильно могли пол таблетки нимулида сказаться на моем лечении? просто выпил тк не было уже сил терпеть

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Практически никак не сказались. Препарат не рекомендуется принимать при серьезных нарушениях функции печени. У Вас есть отклонения, но ничего страшного, тем более, вы получаете лечение и на диете.
Клиент
Нина, еще раз спасибо Вам за ответ, желаю успехов Вам в Вашей работе
Инфекционист
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, пол таблетки нимесулида не повлияют на ваше состояние печени.
Для копирования острого приступа подагры желательно использовать уколы, так как пероральный путь введения препарата больше отражается на печень.
Необходимо 3 дня сделать уколы НПВС. Практически все они в одинаковой мере влияют на печень.
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое за ответ а что мне можно продедать?
Невролог, Терапевт
Например Олфен 2.0 в/ м 3 дня по одному уколу в сутки. Обязательно принимать пантопразол 40 мг утро.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, понял , спасибо за ответ, попробую проколоть
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Креон содержит высокие дозы протеолитических ферментов, и имеет побочное действие в виде повышения уровня мочевой кислоты. Вам его нельзя принимать. Можно заменить на микразим 10.000ед 3раза с едой. Также необходимо проконтролировать уровень мочевой кислоты в крови, насколько он повысился.При высоком уровне необходимо принимать алоепуринол по 1*2раза в день(по 3таб не надо, так как вы лечитесь).Через месяц провести контрол мочевой кислоты. Принимать нимесил(Найз, нимесулид)можно и нужно при вашем состоянии короткими курсами, иначе подагра может привести даже к госпитализации и выраженной деформации суставов рук и ног. Это вообще неожиданная болезнь, от нее можно ждать любого поворота, поэтому лечить сразу надо). На печень значительно не повлияет. Не волнуйтесь.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, понял , спасибо Вам за столь развернутый ответ ) а то я почитав противопоказания нимесулида испугался , учитывая что печеночные ферменты у меня уже повышены
Клиент
Ирина, разрешите пожалуйста еще возможно глупый вопрос- номер 10 в назначении врача это количество раз ? или дней ? если мне назначили колоть утро обед ?
Педиатр
Здравствуйте нпвс вам обязательно нужны для купирования болей
Принимайте с омезом
Клиент
Елена, спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!!Если это подагра, то надо будет принимать специфические лечебные препараты,т.к. нпвп не лечат.Ну,уж если возникла необходимость в них,то..Для желудка и печени меньшей токсичность обладает- найз, найзилат,ЦОГ2.
Если ревматолог назначит курсовое лечение ими НИКОГДА не прикрывайте омепразолом, он тоже идет через печени и получается двойное повреждающее действие.Есть другие препараты для прикрытия.Вопросы?
Клиент
Елена, спасибо за ответ , я конечно не думаю что это прямо подагра ,у меня был приступ но был он еще 2 года назад , и после этого я особо диету не соблюдал даже , мочевая кислота была в районе 370 , сейчас я как понял из анатации к препарату что он ее сильно повышает и вот приступ , хочу его просто сейчас сбис а мочевую снизить диетой , подскажите чем лучше сбис приступ ? и еще глупый вопрос - что означает №10 в назначениях врача - это количество раз ? или же дней ?
Гастроэнтеролог
если речь про инъекции то количество введений, но ведь можно вводить препарат 2 раза в день.Т.Е. СМОТРИТЕ ВСЕГДА СКОЛЬКО РАЗ В день вводить
Клиент
Елена, Огромное спасибо Вам за ответы ! буду лечиться, обязательно постараюсь держать в курсе событий
Гастроэнтеролог
При болевом приступе попробуйте найзилат или аэртал
Гастроэнтеролог
Если Вам врач назначит препарат курсом , то прикрытие делайте пантопразолом и ребамипидои
Клиент
Елена, и еще раз спасибо за поддержку ,проявленную к моим проблемам
Гастроэнтеролог
С уважением,Елена
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Креон можено заменит на мезим-форте по 1-2 табл 3 раза в день во время еды. Нимесулид является селекивным нПВСи не оказывает влияние на слизисутю желудка, в небольших дозах для печения нетоксичен...
Принятый ответ
Клиент
Марина, понял , спасибо большое ,вроде сейчас чувствую себя получше уже)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Апполуринол - это на всю жизнь?
18 декабря 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Подагра - несколько вопросов
29 декабря 2023
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий