Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
5 ответовМне 71 год. Левый т/б сустав болит 6 лет. Текущее заключение МРТ от 10.05.24-остеоартроз левого т/б сустава III ст.по Kellgren. Синовит лев.т/б суст. Правый т/б сустава -I-II ст. Из лечения: в 2020 ревмопробы не подтвердились. Внутрисуставная инъекция дипроспана. 2021г....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Некоторое время при артрозе 3 ст можно оттягивать замену сустава, но избежать её нельзя. Поэтому я рекомендую обратиться к травматологу по месту жительства, чтобы начинал готовить документы на эндопротезирование. Дело это не быстрое + ещё очередь есть. Ждать не менее года. Отказаться всегда успеете. Чтобы дождаться операции или оттянуть её ещё на какое-то время рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов облегчит ходьбу.
Тазобедренный сустав
9 ответовЗдравствуйте. На протяжении многих лет, периодически побаливает правый тазобедренный сустав. Когда то , лет 15 назад , делал рентген. Диагноз был начальный артроз(что то такое). Пропивал хондро арто протекторы, помогало. Потом перестало помогать. Прилагаю свежее МРТ . Нужен...
Здравствуйте. По МРТ данные за вяло текущий артрит в обеих ТБС не ясной этиологии. Справа более выражен. Артрит привёл к артрозу уже не начальной, а как минимум, 2 степени. Следующая степень артроза потребует замены сустава. Поэтому нужно найти причину артрита. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов Коррекция рекомендаций после дообследования
Плечевой сустав
4 ответаВсем доброго дня. У мама на протяжении года болит плечевой сустав, когда поднимает или вообще что-то делает рукой, она и мазала всеми мазями мира и даже делала свечи вольтарен. Пошли сделали МРТ, можете пож-ста подсказать что делать нам
Здраввтуйте. Изменения есть но они требуют консервативного лечения. Стоит посетить попробовать травматолога ортопеда. руке строгий покой нужен, нужна эластическая компрессия на данную область. Принимать внутрь нпвс (нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки №7 и омез по 20 мг2 раза в сутки для защиты желудка). так же следует гель диклофенак наносить на данную область, главное это обездвиженность руки на период лечения и все должно успокоиться. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав челюсти слева
8 ответовДобрый день, уважаемые Доктора! По утрам болит сустав челюсти слева (рядом с ухом и около виска). Зубы проверила, сделала полный снимок зубов-в норме (но снимок у них так делается, что суставы они не видят, не их зона ответственности). Уши проверила-лечу наружный отит при...
Здравствуйте. По описанию рекомендуется в подобных ситуациях исключить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава с помощью консультации челюстно-лицевого хирурга или гнатолога - МРТ ВНЧС. До обследования для облегчения симптомов обычно рекомендуют: -НПВП мазь (диклофенак) -Теплые компрессы. Попробуйте использовать теплые компрессы на область сустава, чтобы расслабить мышцы и улучшить кровообращение -Минимизация нагрузки на сустав, например, долгое открытие рта или жевание твердой пищи.
Болит тазобедренный сустав
1 ответЗдравствуйте! Недавно заболел тазобедренный сустав правой ноги. Особенно сильно болит, когда сижу. По ощущениям, будто ногу выкручивают в суставе. И отдаёт боль по передней части бедра. Болело также лет 6 назад в течении месяца. Потом прошло и до сих пор сустав не беспокоил....
Здравствуйте! Я бы посоветовала сделать МРТ тазобедренного сустава и по результатам решать к кому ийти. Если там асептический некроз или выраженный коксартроз, признаки вколоченного перелома то вам к травматологу. Если там жидкость в полости сустава, признаки коксита то вам к ревматологу, если там новообразование то к онкологу, признаки туберкулезного поражения - к фтизиатру. Если изменений в суставе нет, то к неврологу.
Укол гиалуронки в сустав
1 ответЗдравствуйте подскажите, пожалуйста, есть ли противопоказания для укола гиалуроновой кислотой в сустав и нужно ли перед этим сдавать анализы? Маме 75 лет, диагнозы диабет, ибс, неврологические гуляющие боли. Сустав тазобедренный практически разрушен, рекомендовали укол и...
? Доброе утро ?есть ли противопоказания для укола гиалуроновой кислотой в сустав и нужно ли перед этим сдавать анализы? ➡️ Для всех медицинских манипуляций есть показания и противопоказания. В вашем случае противопоказанием будет значительные изменения в суставе. Гиалуронат работает и даёт эффект в незначительно измененном суставе, где есть что спасать. Анализы как правило сдаются базовые для понимания общей клинической картины (ОАК, ОАМ) ?Сустав тазобедренный практически разрушен, рекомендовали укол и протезирование ➡️ Странная схема. Считаю лишняя трата денег на гиалуронку будет с вашей стороны, но чужие деньги считать нельзя. ? Нужны ли для этого анализы? ➡️ Вам необходимо все силы, все вопросы перебросить на эндопротезирование. А не на уколы гиалуроната или анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли находится сустав?
12 ответовЗдравствуйте! Я упала 3 февраля, операцию сделали 11 февраля. Прошёл месяц с операции. Очень переживаю, что сустав расположен так низко. Врач сказал, что когда я разработаю руку сустав поднимется на 1 см, у меня есть сомнения. Врач разрешил разрабатывать в стационаре....
Здравствуйте. Посмотрел прикрепленные файлы ,результаты рентгеновских заключений, сам снимок. Такое несколько "обвисшее" плечо и, как следствие, расширенная суставная щель является нормальным явлением при травмах плечевой кости из-за снижения мышечного тонуса области сустава. Как только начнется реабилитация - в виде ЛФК, физпроцедур тонус мышц плечевого пояса восстановится и плечо "подтянется" выше. Не переживайте. На первичном снимке - сразу после травмы из-за болевого синдрома мышцы спазмировались, плечевая кость "поджалась" за счет этого. По послеоперационному снимку - консолидирующийся перелом хирургической шейки в условиях металлоостеосинтеза пластиной и винтами. Правильная установка конструкции. Остальное - дело времени. Принимайте препараты кальция и вит D. Подвывиха плечевой кости НЕТ. Поправляйтесь.
Болит голеностопный сустав
4 ответаболит голеностопный сустав ,щелкает при движении ,ноет колено.При ходьбе испытываю дискомфорт.Долго ходить некомфортно.После ходьбы нога долго болит и ноет.Занимался активным видом спорта.Ходишь и терпишь.
Здравствуйте. Поскольку болят 2 сустава, для исключения системных болезней, которые могли вызвать суставной синдром, нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Если в анализах норма, делаем МРТ колена и УЗИ голеностопа. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Для голеностопа в качестве первичной диагностики можно обойтись УЗИ, но МРТ информативнее. В качестве стартовой терапии до получения результатов обследования применяют неспецифическое противовоспалительное лечение Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Болит коленный сустав
2 ответаБеспокоит коленный сустав, нога опухшая в течении 4 месяцев. КТ прикладываю. Помогите, что можно предпринять. Нигде не могут дать толковой информации, уколы не помогают(
Здравствуйте! На МРТ выраженные дегенеративные и посттравматические изменения коленного сустава ,что может свидетельствовать о проявлении гонартроза 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Артроскопическая операция к сожалению в таких случаях уже не поможет. Для подтверждения официальной степени гонартроза нужно выполнить рентгенографию коленного сустава в 2-х проекциях Если на рентгенографии подтвердится 3 степень гонартроза ,то это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. До операции рекомендуют: -выполнение рентгенографии коленного сустава - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) - физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани. Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тазобедренный сустав
4 ответаКакое лечение получить, болит тазобедренный сустав. После снимка поставили диагноз "неравномерность в суставной щели ТС с уплотнение наружного края вертуложной крыши". Других анализов нет.
. Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На рентгенограммах признаки артроза тазобедренного сустава 1 степени Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур на фоне травмы ,из-за этого болевой синдром. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. Можно пройти более точное исследование сустава -МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Также необходимо контролировать уровень мочевой кислоты,т.к. боль в суставе может быть при подагрическом артрите Всего наилучшего!
