Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз
16 ответовДоброго времени суток! Выявлен тиреотоксикоз год назад. Дозировка изначальная Тирозола была 20 мг, постепенно снизили до 5 мг. Вчера анализы сдавала (Т4, ТТГ, Т3), а они мне не совсем понравились. Записалась к врачу только на 13 ноября. Переживаю, что уйду в гипотиреоз, а...
Сдайте общий анализ крови, по нему можно косвенно судить о нехватке железа. Или ферритин крови, запас железа часто снижается при аутоиммунных заболеваниях железы, что вызывает такую симптоматику.
Тиреотоксикоз
46 ответовДобрый вечер! У меня диагноз поставили тиреотоксикоз ДТЗ 1 стадии 2 недели назад, пью тирозол 10 мг 1 таб в сутки, состояние улучшилось, давление нормализовалось, пульс тоже сейчас ТТГ 1,29 а был 0,001,а СТ4 45 а был 34,сегодня улетают на юг как правельно вести себя на...
Может ухудшить тяжесть тиреотоксикоза
Тиреотоксикоз
12 ответовЗдравствуйте,полгода назад родила, никогда не было проблем с гормонами, в начале ноября у меня началось повышенное потоотделение,учащенное сердцебиение,тошнота,похудела очень стремительно,но вернулась в свой добеременный вес,на данный момент потоотделение...
Здравствуйте Анализ на АТрТТГ не сдавали? По анализам у вас действительно имеется тиреотоксикоз. Но лечение тирозолом в этом случае назначаем при подтвержденной болезни Грейвса Для этого нужно сдать анализ на АТрТТГ и выполнить узи щитовидной железы АТрТТГ менее 2 исключают болезнь Грейвса, более 2 - подтверждают Так же нельзя исключить (что более вероятно) развитие послеродового тиреоидита. Он может развиться в течение первого года после родов. Первая его фаза как раз тиреотоксическая. Она длится 1-2 месяца, после чего гормоны самостоятельно приходят в норму. В этом случае назначения Тирозол не показано. Но далее наступает вторая фаза - гипотиреоидная. В этом случае ТТГ повышается, а Т4 св может снизиться или оставаться нормальным. Здесь уже временно назначают терапию тироксином (но в ряде случаев развивается стойкий гипотиреоз). Во время послеродового тиреоидита в 80% случаев повышены АТ-ТПО Поэтому, прежде чем начать прием Тирозола, рекомендую сдать анализы крови на АТрТТГ и АТ-ТПО + узи щитовидной железы При повышенном сердцебиении можно начать прием препарата Эгилок 25 мг утром и вечером (если на ГВ). Если не кормите грудью, то можно Конкор 2,5 мг утром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз после гипотиреоза
17 ответов4 года назад был поставлен диагноз "субклинический гипотиреоз", ттг был 6.9. Всё это время принимаю эутирокс в дозе 50мкг и Ттг держался 1.2-1.5. Антител к Тпо не было, по УЗИ - картина Хаит без увеличения размеров ЩЖ. На днях планово сдала Ттг и по анализам получился...
Здравствуйте. Йод вреден при тиреотоксикозе из-за болезни Грейвса, а не при передозировке тироксина. Можете спокойно делать исследование. Контраст никак не повлияет на уровень ТТГ.
Тиреотоксикоз отмена тирозола
17 ответовЗдравствуйте 1.07.25 года диагностировали тиреотоксикоз жалобы были высокое давление перебои в сердце головокружение потливость ттг 0,083 т4 67.5 Со 2.07.25 начала прием тирозола в дозе 40 мг 4 р в день С 25.07 перевели на дозу 30 в сутки Потом на дозу 20 мг в сутки ТТГ...
ЗЗдравствуйте. Бросать приём точно нельзя. Можно попробовать снизить дозировку тирозола, так как она большая, и левотироксина. Сначала перейти на 10 мг тирозола и 25 мг левотироксина, проконтролировать показатели свТ3, свТ4 и ТТГ через месяц, зуд должен снизиться или уйти. Если всё хорошо, то можно попробовать снизить дозировку тирозола до 5 мг и убрать левотироксин. Если же зуд не уменьшится, можно будет перейти на дозировку пропилтиоурацила 50 мг и отменить левотироксин. С контролем показателей через месяц.
Тиреотоксикоз после радийодтерапии
13 ответовЗдравствуйте! 23 июня 2022г. прошла радийодтерапию по поводу ДТЗ 2 степени.. Тиреотоксикоз средней тяжести.эндокртнная офтальмопатия . Через месяц сдала анализы на гормоны щит железы: ТТГ - 0,005. Т3 св 11,8.пг/мл. Т4 св 3,85 нг/дл . Что делать? Присутствует слабость ,...
Сейчас св.Т4 в норме, поэтому ничего не нужно делать. если дискомфорт сильный, то 2,5 мг тирозола. Но после радиойодтерапии очень неприятное состояние бывает в течение 1-2 месяцев, постепенно наступает гипотиреоз и состояние после подбора тироксина улучшается. Можно пустырник принимать и бисопролол 2.5 мг 1 р в день, чтобы сердцебиение снизить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! E05.0 - Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Принимаю ТИРОЗОЛ 10 мг 3 раза в день-2 нед. .,Анаприлин 10 мг по 1 т 3 раз в день. Последний анализ крови показал: Т3- 6,62 ( норма 2,3-4,2); Т4-1,86 (норма 0,89-1,76); ТТГ-0 (показатели ттг всегда 0, даже на фоне...
Здравствуйте. Лечение правильное при тиреотоксикозе важно держать в норме т4св, ттг может долго оставаться низким. Антител к ттг много так что лечение ещё продолжится, повторите антитела к ттг через 6 месяцев. Т4св повторно через месяц. Анаприлин нужен для снижения частоты пульса и тормозит превращение т4 в более активный т3. На данный момент для вас необходимо лечение тирозолом, ещё есть оперативное и радиойодтерапия.
Уважаемые Доктора, продолжаю по своему вопросу № 1582109 от 25.09.23 - обновление. С детства диагноз АИТ, гипотиреоз. Принимала эутирокс в различных дозировках (с длительными перерывами в студенческие годы). Где-то с 2013 принимала гормон на постоянной основе, крайние 1,5 - 2...
Здравствуйте! Да , риск Грейвса повышается если антитела выше 2 У вас риск минимален на данный момент
Тиреотоксикоз
4 ответаДиагноз аутоиммунный тиреоидит, в первую беременность ттг повышался , пила л-тироксин , после родов проблем не было. УЗИ щитовидки - норма , ат к тпо повышены всегда. Во вторую беременность ттг так же повышался , тоже пила л тироксин. После родов перестала пить. Сейчас прошло...
Здравствуйте. По срокам у Вас послеродовой тиреоидит. Тирозол обычно не нужен. для уточнения сдайте кровь на АТрец.ТТГ. если антитела менее 2,0 - послеродовой тиреоидит, гормоны сами нормализуются. По поводу сердцебиения можно принимать метапролол 2 р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз
3 ответаЗдравствуйте! В июле этого года мне был диагностирован тиреотоксикоз многоузловой токсичный зоб, ттг 0,3; ст4 79,9. Был назначен тирозол, сейчас я пью дозировку 10 мг + 5 мг. Нынешние показатели, спустя 4 месяца ттг 0,13 ; ст4 29,8. Назначили сдать анализ на антитела к...
Здравствуйте! Во- первых не паникуйте раньше времени. Все хорошо. Перед назначением тирозола Вы должны были сдать АЛТ, АСТ, билирубин и ОАК ( общий анализ крови). Почему контроль Вы осуществили только через 4 месяца? Контроль должен быть каждые 1.5 месяца, показателей Т4св и Т3 св, чтобы регулировать дозировку тирозола, возможно ее увеличение до 10 мг утром и вечером, и т.д. Не нужно контролировать ТТГ( он остается подавленным очень долгое время, вплоть до 5-ти месяцев, а св Т4 у Вас намного лучше) АТ к р ТТГ должен быть изначально сделан. Пока об операции не может быть речи. Операция или РЙТ проводится при рецидиве заболевания. Увеличить дозировку 10 мг утром и вечером в одно и тоже время. Контроль Т4 св и Т3 св через 4 недели. На ТТГ не ориентируемся. После нормализации Т4 св и Т3 св, нужно постепенно снижать дозировку. Это длительное лечение , как правило, не менее 1.8 года. Когда показатели АТ к р ТТГ придут в норму можно попробовать отменить терапию. У Вас есть еще какие-нибудь жалобы? Тахикардия? Рекомендовано на момент лечения Химический состав рациона при тиреотоксикозе: • 100-200 г белков; • 90-100 г жиров; • 450 г углеводов. Суточная калорийность меню при тиреотоксикозе должна составлять 2000-3000 ккал. При этом набор продуктов может быть разнообразным, хотя рекомендуется употреблять больше молочных продуктов, поскольку они содержат легкоусвояемые жиры, полноценные белки и кальций. Особое внимание следует уделить именно кальцию. При тиреотоксикозе теряется большое количество этого элемента, вплоть до хрупкости костей. Помимо этого, важность кальция заключается в том, что он способен снижать активность гормонов щитовидной железы. Продукты с кальцием необходимо включать в каждый прием пищи. Можно чередовать сыр, творог, молочные изделия, кунжутное семя и другие. Мясо или рыбу следует употреблять дважды в день. При тиреотоксикозе разрешается употреблять запеченный картофель небольшими порциями. За сутки разрешается съедать 450 г хлеба, 100 г сахара, 20 г масла (сливочного и растительного). Для здорового сна – кисломолочный продукт на ночь. Магазинный майонез следует заменить домашним. Чтобы его приготовить, нужно подсушить любые орехи на сковороде (кроме арахиса) и измельчить в кофемолке. К ореху добавить лимонный сок, тертый чеснок, мед или растительное масло, желток. Ингредиенты взбивают миксером. Нет необходимости сильно увеличивать процент жиров или углеводов в рационе, но важно получать хотя бы физиологический минимум белка (1-1,5 г на 1 кг массы тела). Нужно употреблять пищу с магнием и калием( сухофрукты, свекла, красный перец, гречневая и овсяная крупы бобовые тыква кабачки капуста черная смородина морская капуста орехи, кальцием (молоко, кефир, творог, сыр), фосфором ( рыбные, мясные , молочные продукты) и витаминами. Ограничиваются продукты, оказывающие возбуждающее действие на цнс и сердечно-сосудистую систему: крепкий чай, кофе, шоколад, наваристые мясные бульоны и рыбные бульоны, исключается алкоголь. Важно выбирать те способы приготовления пищи, при которых теряется минимум витаминов и микроэлементов. Это позволит получать больше питательных веществ. Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный ржаной из муки разного помола – тонкого, грубого. Супы. Вегетарианские на слабом мясном или курином бульоне, а также молочные и слизистые из круп (вермишель, геркулес, рис, гречка) Мясо и мясные продукты. Паровые котлеты, кнели, рулеты, фрикадельки, зразы, паровые пудинги из нежирных сортов говядины, мясо кролика и птицы (курица, индейка без кожи). Рыба. Нежирные сорта морской и речной рыбы (треска, хек, судак, навага) в отварном или запечённом виде или в виде парового суфле, котлет, биточков. Салаты можно готовить из сырых и вареных овощей. При тиреотоксикозе полезен винегрет и всевозможные овощные рагу с брюквой, турнепсом, цукини, баклажанами, кабачками, спаржей, салатом, горошком, перцем, шпинатом, кукурузой, топинамбуром. Для заправки лучше использовать зеленые приправы, белое вино, томаты, соевый соус, лимонный сок. Молоко и молочные продукты. Нежирные сыры, творог, кефир или простокваша, сметана, йогурты. Яйца. Всмятку в виде натуральных паровых омлетов, а также для добавления в различные блюда, перепелиные яйца. Жиры. Сливочное и растительное масло, топленое масло – для приготовления блюд. Крупы и бобовые. Гречневая, овсяная, рисовая, макаронные изделия, бобовые Овощи, фрукты, ягоды. Любые в различной кулинарной обработке. Закуски различные, особенно лиственные и овощные салаты. Сладости. Допустимы различные сладкие блюда и изделия. Напитки. Некрепкий чай с молоком, компоты, соки из фруктов, ягод и овощей, разбавленные кипяченой водой, отвар шиповника, муссы. Все блюда готовятся в отварном или запеченом виде, на пару. Полноценное питание с большим количеством калорий, витаминов и микроэлементов дает возможность восстановить нормальный вес и нормализовать обмен веществ при тиреотоксикозе. Отличительной особенностью такой диеты выступает калорийность, благодаря которой организм может восстановить потерю массы тела, витаминов и полезных микроэлементов. Питание помогает избавиться от неприятных симптомов заболевания. 1.С антиоксидантной целью рекомендован прием витамина С 500 мг «Solgar» - по 1 таблетке в сутки во время приема пищи – 1 месяц. 2. С нейропротективной целью рекомендован прием мильгаммы (бенфогаммы) по 1 драже 3 р/сутки 1 месяц или нейробион (В6, В9, В12) по 1 таблетке 3 раза в день во время или после еды – 1 месяц 3. Рекомендован прием Calcium magnesium plus zinc «Solgar» (кальций магний + цинк) – по 2 таблетки во время еды – 1 месяц. 4. Прием препаратов витамина D (вигантол, аквадетрим) в поддерживающей дозировке 2000 МЕ 4 капли) ежедневно в первой половине дня , исследование 25 (ОН) D, с последующей консультацией эндокринолога. 5. Рекомендован прием омега-3 ПНЖК 1000 мг (эйкозопентаеновая к-та и докозогексаеновая к-та) «Now foods» - по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Такие рекомендации давали профессора, и я в своей практике в последующем, когда я работала в стационаре, что очень ценно ) Берегите себя!