Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 25 августа 2025 года попали в ДТП, вывих головки левой бедренной кости, оскольчатый перелом вертлужной впадины. 25 августа вправили вывих, установили скелетное вытяжение на 2 недели. 5 сентября провели операцию открытая репозиция отломков вертлужной впадины...
Здравствуйте Описанное ощущение тяжести и прилива крови к стопе при вставании чаще всего связано с тем, что после длительного постельного режима мышцы ослабли, кровоток по венам работает хуже и кровь застаивается внизу. Это обычная реакция после операций на тазобедренной области, особенно когда был строгий постельный режим. Обычно такая тяжесть и покраснение пальцев постепенно уменьшаются по мере того, как нога чаще опускается вниз и сосуды снова привыкают к вертикальному положению Также стоит учитывать травматическую нейропатию седалищного нерва. При парезе стопы нарушается не только движение, но и отток крови и чувствительность. Поэтому часть дискомфорта действительно может быть связана и с повреждением нерва Обычно рекомендуют начинать вертикализацию именно с коротких попыток постоять с поддержкой и постепенно увеличивать время. Полностью лежать еще месяц нецелесообразно, так как мышцы будут атрофироваться сильнее и кровоток станет хуже. При такой картине полезно обсуждать с лечащим врачом использование компрессионного трикотажа, физиотерапевтических методов для улучшения микроциркуляции, а также постепенное подключение упражнений для мышц стопы и голени даже в положении лежа
Вывих бедра бабушке 90 лет.
1 ответБабушке скоро 90 лет упала на левое бедро, у неё произошло смещение бедренной кости, и вывих во внешнюю сторону, из за чего нога стала короче на 5-6 см пятка смещена в сторону правой ноги, а носок и колено смотрят в наружную сторону, с момента падения прошло 4 месяца. У неё...
Здравствуйте, Ольга! Для оценки ситуации необходимы рентгенограммы. Для вывиха бедра (а такое у пожилых случается редко) характерен поворот ноги кнутри, а не кнаружи - скорее всего, у нее перелом бедра. По современным клиническим рекомендациям травмы проксимального отдела бедра, скорее, оперируют, чем не оперируют. И для именно для отказа от операции собирают консилиум. Противолпоказания со стороны сердца - насколько я помню, только острый инфаркт миокарда в ходу. Сейчас ситуация несколько иная, через 4 месяца. Но я рекомендую выполнить рентгенографию бедра и обратиться к травматологу - желательно в крупном травматологическом центре, может быть, в Самаре - для решения вопроса о дальнейшей тактике.
Бабушка плохо видящая упала и перелом шейки правого бедра со смещением.Рентгены и заключение приложил . У бабушки деменция-поэтому отказались в операции т.к она будет постоянно дергать ногой,сейчас у нее на на стопе каркас чтобы нога была ровная,лежит на ...
Здравствуйте, перелом шейки бедра прогностически неблагоприятная травма, часто осложнявшаяся гиподинамическими осложнениями ( старческий делирий , образование тромбов нижней конечности, развитием язвенной болезни, застойной пневмонии и т.д.) для решения проблемы согласно современным стандартам рекомендовано ранее оперативное лечение в объеме замены тазобедренного сустава и ранняя активация пациента (постановка на ноги), при невозможности проведения оперативного лечения необходимо проведения комплексного лечения и социальный уход со стороны родственников : Профилактика тромбом -эластичное бинтование н/конечностей от кончиков пальцев до в/3 бедер с возможностью ослабления бинтов на 2-3 ч в сутки, дыхательная гимнастика ежедневно (надувание воздушных Шариков), использование противопролежнего матраса , обезболивающая терапия (целекоксиб 100мг) до снятия болевого синдрома 7-10 дней, защита желудка при приеме нпвс (омез 20мг), кроворазживающие препараты (ксарелто или прадакса) длительно , препараты улучшающие питание костной ткани( остеогенон ,кальцемин), активизация в постели с первого дня, присаживания,повороты набок, массаж конечностей, после снятия болевого синдрома постановка на ходунки без нагрузки на больную ногу. Перелом шейки бедра несрастается в 90% случаях, через 3-5 месяцев образуется ложный сустав ,который позволяет сохранить опороспосоьность конечности, но с существенным ограничением. Чем раньше пациент вертикализируется, хотя бы будет стоять возле кровати с ходунками ,тем более благоприятный прогноз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроинсульт
8 ответовЗдравствуйте 🤝 Очень нуждаемся в консультации специалиста для второго мнения. Понимаю, что ситуация осложнена переводом с одного языка на другой, но насколько возможно, дайте разъяснения и рекомендации, по тактике дальнейших лечений и обследований , спасибо ! В день...
Здравствуйте. По данным мед. документов пациент обратился в мед.учреждение с жалобами на нарушения речи и левосторонний гемирарез. Эпизод указанных жалоб длился около часа. Была заподозрена транзисторная ишемическая атака (ТИА), проведена КТ мозга. По данным описани КТ очагов ишемии и кровоизлияний не выявлено. Срединные структуры не смещены. Пациенту дарю ли для приема кардио аспирин 100 мг и клопидогрел 75 мг, предложили УЗИ сосудов головы и шеи, а так же остаться в отделении до утра, пациент отказался. У пациента имеет место ТИА ( микроинсульт). В подобных случаях рекомендуется УЗИ сосудов головы и шеи для уточнения изменений в сосудах (наличие гемодинамически значимых сужений, атеросклеротических бляшек, в том числе настабильных), патологической извитости сосудов. Так же рекомендовано контролировать артериальное давление, при наличии стойкой гипертонии назначение или коррекция антигипертензивной терапии, при наличии нестабильных бляшек назначение статинов ( под контролем терапевта), контроль липидов крови, Соблюдение диеты с минимальным количеством жиров. При наличии стеноза БЦА более 70% решение вопроса и хирургическом лечении.
Упал с дивана на спину
19 ответовДоброе утро подскажите пожалуйста, к какому врачу обратиться,9 месячныц ребёнок упал с дивана приблизительно высота 40-45см,я отошла помыть бутылочку, а пришла ребёнок лежит на спине,я взяла на руки и успокоила,потом мы поели,ничего не вырвало,потом постачила в ходунки и она...
Виктория, серьезные повреждения проявляются в первые сутки-двое. Если прошло уже 3 дня и ухудшения, нарастания симптоматики нет, то скорее всего все обошлось.
Не проходит головокружение
14 ответовЗдравствуйте. 10 декабря утром как встала резко закружилась голова, началась рвота. По скорой поступила в неврологию. Через сутки перевели в палату. Поставили диагноз - ТИА. Три дня не могла есть - тошнило, рвало. Присаживаться в кровати начал на 4 день, на 5 день встала....
Обычно симптомы тиа проходят в течение суток. Маловероятно это его последствия. Необходим осмотр отоневролога. Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после Гемиартропластики
9 ответовабушке 2 года назад (было 85 лет) сделали гемиартропластику правого тазобедренного сустава после перелома шейки бедра. Послеоперационный период протекал гладко. Протез однополюсный Остин Мур. Стала на ходунки, а позже и на палочку, реабилитация была нормальной. Боли в бедре...
"связанно с продавливанием вертлюжной впадины протезом" с Я на снимках убедительных данных за "продавливанием вертлюжной впадины протезом" не нахожу. Данных за нестабильность эндопротеза то же не нахожу. Рекомендую сделать КТ, чтобы окончательно подтвердить или исключить миграцию головки эндопротеза и его нестабильность. Тогда точно будет понятно, куда обращаться и что лечить.
Неврологические боли!
13 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста советом. У мамы 68 лет болезнь Девика или оптиконейромиелит. Поражение спинного мозга. Мама восстановилась, с болезни прошло 10 месяцев. Смогла встать на ходунки, потом трость, и сейчас может ходить уже без трости. Сама себя обслуживает....
Здравствуйте. Можно обсудить с лечащим врачем переход на прегабаллин.
Маршрутизация при отказе ног
3 ответаЗдравствуйте! Пожилой человек, 76 лет, диабет, избыточный вес, в 2016 инсульт - поражение левой стороны тела, начала хромать, сначала ходила с палочкой, затем ходунки, в 2023 году инфаркт. 20.02.2025 в связи с жалобами на боль в левом колене и затрудненном передвижении...
Здравствуйте! Госпитализация показана при наличии активных артритов, при припухших суставах, при воспалительных анализах крови, при выраженном болевом суставном синдроме. Скажите пожалуйста: - эффект от лечения был? - припухшие суставы сейчас отмечаются? - по какой именно причине ограничена подвижность? Боли в суставах или мышцах? - есть ли мышечная слабость? - какие препараты принимает ежедневно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
19 ответовВ конце октября 2025 свекр сломал шейку бедра. В БСМП врач диагностировал перелом шейки бедра, сделал назначения и отправил домой. Оперировать отказались потому что пациент старый и полностью слепой. 9 декабря отвезли свекра на рентген и прием врача травматолога, травматолог...
Здравствуйте! На последних рентгенограммах несросшийся перелом шейки бедренной кости Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст и слепота не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Самым главным принципом лечения до операции является активизация пациента, т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют : ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Если хотите полностью вернуть опороспосбность ноги то понадобится эндопротезирование ( замена сустава) Всего самого наилучшего!
