Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Sos! Не знаю что делать..
2 ответаВсё тело( ноги, руки, грудь) колит иголками. Всё началось ещё три года назад, когда поставили не уточненый туберкулёз лёгких и попала в больницу и бросила курить и начались мои сложные дни. Дипрессия, злость ненависть, пропал сон, всё это началось в больнице и так же были...
Добрый день. Вы сейчас продолжаете работать с психотерапевтом и принимать лекарственные средства, которые вам выписали? Если нет, то нужно начать работы и прием средств, которые вам выпишет врач на первом осмотре. Это нужно сделать в ближайшее время обязательно.
Здравствуйте. Мне 77 лет, 20 декабря 2023 г прооперирована по поводу новообразования с подозрением на периферический рак правого легкого S6. Удалена нижняя доля легкого. В протоколе исследования биопсийного операционного материла дано заключение: морфологическая картина...
Здравствуйте, после операции по удалению туберкуломы необходимо консервативное лечение. Это называется противорецидивное профилактическое лечение. Два месяца надо будет принимать все четыре препарата. Старайтесь на фоне гепатопротекторов (Карсил Эссенциале Силибор Лив52, любой другой), ВитВ6. Потом 3-4 месяца два препарата - Изониазид плюс Рифампицин или Изониазид плюс Пиразинамид. Но поговорите с врачом. Если все анализы хорошие, рост микобактерий на питательные среды отрицательные, осложнений после операции нет, то Вам могут сократить общий курс лечения до 3-3,5 месяцев, также с уменьшением количества препаратов.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Инфильтративный туберкулез С2 и С6 правого легкого в фазе обсеменения. Палочку так и не обнаружили, лечат по схеме устойчивого (как я поняла) изониазит, этамбутол, линезолид,левофласоцин, протионамид, амикоцин. Вопрос в том, что с начала терапии...
Здравствуйте, Анна. У Вас побочное действие лекарств, но постарайтесь не пропускать приём препаратов, т.к. лечение подобрано эффективное, препараты сильные, хорошие. Анна, Вы принимаете гепатопротекторы, витВ6 для лучшего усвоения препаратов, снижения нагрузки на печень? Можно поговорить с врачом по поводу Гептрала в/в хотя бы 7-10 дней, потом в таблетках. Он поможет адаптироваться организму к препаратам, разгрузит печень. Противогрибковые также лучше обсудить с лечащим врачом. Если Вас перевели на дневной стационар, значит, по результатам повторного обследования (КТ или рентген, анализы крови, мокроты различными методами) хорошая положительная динамика. Вы не выделяете туберкулезную палочку. Что касается температуры - это работа центра терморегуляции головного мозга, реакция на инфекцию. Поэтому температура может быть длительно, иногда в течение нескольких месяцев, пока работа центра не нормализуется.
Туберкулез
5 ответовДобрый день! Основные заболевания: 2001 Холецистэктомиия 8.10.2019 - селективная гиппокампэктомия слева, в связи с диагнозом структурная фокальная (медиальная височная) эпилепсия. Склероз гиппокампа слева. На данный момент ремиссия 2.5 года. Принимаю депакин хроно 500-...
Яна, пока выезд в другой город нежелателен. Вы ещё не знаете результатов бронхоскопии, желательно уже скоро делать контроль КТ, чтобы определиться с динамикой и эффективностью лечения. И на два месяца препараты Вам не смогут выдать.
Зарастает ли полость распада
3 ответаЗдравствуйте,мне поставили диагноз туберкулёз МБТ+ в начале августа 2024г,сразу начала лечение ,назначили препарат Фтизимакс,посевы через месяц и бактек пришли отрицательные.В ноябре сделали КТ динамика положительная,значительное рассасывание очаговых теней, уплотнение...
Здравствуйте, Ольга. есть ли у Вас возможность уточнить к каким препаратам была чувствительна микобактерия в августе? Деструкция, если ранее ее не определялось могла появиться, как следствие резистентности микобактерии к препаратам. сейчас фтизиатр может назначить дообследование - фибробронхосокпию со смывами с бронхов для исследования их методом микроскопии и посевами. Деструкция закрывается при условии, что микобактерия чувствительна к противотуберкулезным препаратам. Тактика Вк верная, сейчас необходимо подобрать схему лечения, которая была бы более эффективной, уточните, пожалуйста, такие препараты, как фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксвцин) Вам назначались? в зависимости от результатов Кт лечение ще могут продлить. Все зависит от КТ и бактериовыделения в мокроте в контрольных анализах. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез кожи
1 ответДобрый день! Хожу по врачам много лет и лечился также от дерматологической проблемы кожи лица (если надо фото могу скинуть). На протяжении 5 лет мне не могли поставить диагноз. В итоге мне сделали биопсию, где сделали заключение, что у меня подозрение на туберкулез кожи. В...
В России есть Клинические рекомендации по лечению туберкулеза. Там прописаны дозировки препаратов. По 1 режиму- 4 препарата.
Здравствуйте! От работы направили сдать диаскин тест,кровь,мочу и мокроту,так как из коллег ,человек болеет туберкулезом! Анализы показали (кровь,моча и мокрота,что я здорова)а диаскин тест положительный.,и не только у меня одной и у 12 человек так же.сказал врач,вы не...
Здравствуйте. По результату Диаскин-тест у Вас тубинфицирование. Тспот тоже положительный, но объективно судить о нём нельзя, т.к. выполнен он с нарушением техники проведения теста - после Диаскин-теста Тспот делается не ранее, чем через 2-3 месяца. Но по КТ на верхушке легкого очаговая тень и мелкие очаги (нельзя исключить очаги отсева). Ситуация очень спорная. Фтизиатр должен Вас дообследовать - анализы крови, мочи, мокроты различными методами, повтор КТ, бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов при необходимости, другое обследование. Также врач может назначить антибактериальное лечение (Азитромицин, Сумамед, другие антибиотики широкого спектра действия) на 10-14 дней с последующим КТ контролем для исключения очаговой пневмонии левого лёгкого. Все результаты обследования будут направлены на комиссию ВКК, которая внимательно изучит всю документацию. При отсутствии туберкулеза Вам будет назначен курс химиопрофилактики на 3 месяца. Но если туберкулез будет выставлен, то комиссия назначит схему лечения в зависимости от результатов обследования. Анастасия, что Вас беспокоит, есть жалобы?
Шейный лимфаденит
1 ответДоброе время суток! Я Мама девочки. Обращаюсь к Вам за советом. Постараюсь вкратце рассказать о сложившийся ситуации. Родила дочку 30 января этого года, здоровый ребёнок, по шкале Апгар 7/8. Естественные роды. Ребёнок был немного жёлтенький. На 2 сутки нам сделали прививку...
Здравствуйте да это из-за прививки и больше к сожалению лечения нет только эти препараты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный лимфаденит
1 ответДоброе время суток! Я Мама девочки. Обращаюсь к Вам за советом. Постараюсь вкратце рассказать о сложившийся ситуации. Родила дочку 30 января этого года, здоровый ребёнок, по шкале Апгар 7/8. Естественные роды. Ребёнок был немного жёлтенький. На 2 сутки нам сделали прививку...
Здравствуйте! Альтернативы нет, нужно очно проконсультироваться у фтизиатра (должно быть проведено обследвоание - клиника и биохимия крови, узи, пцр и ифа на туберкулез, герпесвирусные инфекции, токсоплазмоз, ВИЧ...)