Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 35 лет. Недавно отцу (65 лет) диагностировали рак простаты, к счастью,локальный. Будут делать простатоэктомию. Других родственников с онкологиями вообще нет. Как я понял, я в серьезной группе риска. Что я могу сделать, чтобы минимизировать рискт или исключить...
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Для рака простаты не существует доказанных факторов риска, то есть повлиять на его возникновение невозможно.
Задача - вовремя диагностировать
Начиная с 40 лет ежегодно проходите ТРУЗИ и сдавайте кровь на ПСА.
Ничего другого придумать нельзя
Добрый день! Мой отец уже 11 месяцев принимает бикалутамид в дозировке 150 мг ежедневно по назначению онколога (76 лет, 4степень онкологии простаты). На лицо увеличение веса. Подскажите пжл нужен ли контроль крови, какие показатели контролировать? нужны ли обследования на...
Здравствуйте! Моему папе 84 года. Рак простаты у него диагностирован в 2014 г. Лечение- трипторелин. Пса по 2022 год в пределах нормы. В феврале 2023 ПСА - 80 (округляю), сделали трипторелин 11,25. Через неделю папа попал в хирургию - отказала единственная почка- вывели...
Здравствуйте
можете прикрепить выписку и последние анализы?
после фортранса 1-2 недели точно такая картина может быть
кушать рис, рисовый отвар, яблоки, яблочное пюре.
прием линекса показан.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Заключение : ПСА общий от 27.03.26 - 7.046 нг/мл
Предстательная железа имеет размеры: 4,9*3,1*3,9 см, расчетный объем 30,8 см3. Плотность ПСА 0,23 нг/мл/см3.
Периферическая зона:
В левой доле (на 12–6 часах условного циферблата) на уровне верхушки и середины...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
По данным гистологического исселдования выявлены признаки рака простаты
Поражено всего ДВА столбика из 6 одной из долей простаты pT2a - это соответствует первой стадии процесса
И МРТ этому не противоречит
При ПСА менее 10, Глисоне 6 и малом объеме поражения - никакие исследования более НЕ показаны
Сущесвтвует три пути:
1 - активное динамическое наблюдение - так как речь идет о клинчиески НЕ значимом раке - его можно просто наблюдать
2 - лучевая терапия - дистанциаонная или брахитерапия
3 - операция - только ПОЛНОЕ удаление простаты, в онкоурологии не существует частичного удаления простаты
При желании сохранить половую функцию чаще всего избирают путь лучевой терапии
Здравствуйте. Была проведена операция по удалению простаты, потом после рецидива лучевая терапия, уровень пса упал до 0,00, через три месяца уровень пса повысился до 0.2. Хотел бы узнать означает ли это что рецидив?
0,2 , это предел , но даже этот уровень , хоть и небольшой требует дополнительного исследования, организация консилиума после получения результатов и принятия решения !
Добрый день. Сегодня получили результаты папиных анализов. Прошу расшифровать, так как толком не поняли ответ врача, растерялись. Поняли одно-что рак. Какие шансы на выздоровление?
Здравствуйте
Чтобы оценить стадию надо пройти полное обследование: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, сдать ПСА. Далее по результату будет выбран план лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Речь идет о 4 стадии рака простаты
Агрессивная низкодифференцированная опухоль
Глисон 10
По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы)
И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность)
Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты
Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния
1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия).
Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид
Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно
Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид
Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде)
2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения
Хоть сейчас
Какова цифра креатинина?
3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия).
При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены
Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием
И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет
И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака
4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем.
Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Здравствуйте. У моего отца обнаружили рак простаты, последняя стадия. Сделали три химиотерапии. Капельницы. Прописали обезболевоющее и всё. В марте была последняя капельница, и с тех пор лечения больше никакого нет. Один онколог ушёл в отпуск, другой уволился. У отца болят...
Добрый день, уважаемые врачи! Отцу 68 лет, поставили диагноз "Рак предстательной железы", жалоб по данному диагнозу нет, выявили случайно по анализам. Очень хотелось бы услышать от вас рекомендации по дальнейшему лечению. Результаты обследований прикрепляю. Огромное вам...
Здравствуйте! Я ознакомился с предоставленными медицинскими документами.
По результатам биопсии выявлен рак предстательной железы с оценкой по шкале Глисона 3+4=7, что соответствует промежуточному риску.
Варианты лечения следующие:
Радикальная простатэктомия (удаление простаты с лимфодиссекцией)
Лучевая терапия + гормональная терапия (обычно на 4–6 мес) - равноэффективный метод
Активное наблюдение - при отсутствии факторов высокого риска.
Если вышлете уровень ПСА смогу более точно сориентировать по стадии и тактике.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужу 52 года. В последние пол года начались проблемы с мочеиспусканием - по ощущениям моча выходит не до конца за один раз, приходится немного ждать и снова идти в туалет или стоять ждать. Также присутствуют неприятные ощущения в области простаты. Он думал на...
Здравствуйте. По данным УЗИ предстательная железа увеличена до 47 куб (норма до 25), имеется остаточная моча до 142 мл (норма до 40 мл). Немного повышен ПСА. С целью дообследования, рекомендовано:
Опросник IPSS, урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания, МРТ малого таза, пальцевое ректальное исследование предстательной железы.