Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взвесь и полип в желчном
15 ответовДобрый день. Подскажите насколько серьезна ситуация с полипом? Что пропить для жёлчного и для почек. Жалобы - тошнота часта , потёр аппетита , отрыжка. Картина гастроскопии - всегда рефлюкс. 22 года, молодой парень
Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, есть небольшой полип. Полипы это находки, никакой симптоматики они не дают, если нет динамики роста и увеличения их количества, то требуется только динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев в течении первого года и далее 1 раз в год. Так же в желчном имеется сладж синдром, вязкая и густая желчь, это состояние нужно профилактировать, чтобы избежать камнеобразования. Лечение проводится препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) с постепенным нарастанием дозы, 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь, начиная с 3 ей недели при весе более 70кг доза 750 мг на ночь в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (в идеале сладжа, то есть густой желчи быть не должно). Анализы в целом хорошие. По поводу тошноты, отрыжки, желательно провести ФГДС (если от момента последней прошло больше года или никогда не делали). Жалобы могут быть связаны как с ГЭРБ (рефлюксами), так и на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей). Симптоматически можно : -нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней -ганатон (итомед, ретч) по 1 т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней (можно использовать растительный прокинетик иберогаст по 20 капель 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней) Коррекция лечения после обследования.
Здравствуйте уже неделю ощущаю ноющую боль в правом подреберье, отрыжка воздухом ( изжоги нет) сильная тяжесть в животе после приема пищи. Заключение гастроскопии прилагаю, дела УЗИ брюшной полости без патологий
Добрый вечер ! Имеет место быть гэрб и дуоденогастральный рефлюкс Сейчас из лекарственных препаратов порекомендовала бы вам Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу. Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь до приема пищи в течение 2х месяцев контролировать вес минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока) применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода) избегать позднего ужина использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий) избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Поверхностный гастрит, увеличение печени
11 ответовЗдравствуйте. Болел правый бок,на УЗИ показало увеличение печени диффузными изменениямн в паренхиме Билиарный сладж. Умеренные диффузные изменения паренхиме полжепулочной железы.На гастроскопии -поверхностный гастрит.Помимо этого эрозивный проктит.Подскажите,чем лечить?
Здравствуйте. А общеклинические анализы сдавали? Какой рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хеликобактер
11 ответовДобрый день! Нужна консультация по лечению хеликобактер пилори. Стандартная схема известна. Но у меня аллергия на пенициллиновые а/б и метронидазол. Чем лечиться тогда??? Прилагаю результаты анализов и гастроскопии.
Здравствуйте , в данном случае вам рекомендовано делать посев на чувствительность к антибиотикам , чтобы была возможность подобрать антибиотики от туда . Посев берется во время гастроскопии. Сейчас какие жалобы беспокоят?
Гиперплазия
10 ответовЗдравствуйте. Делала пару месяцев назад гастроскопию и колоноскопию. На гастроскопии выявили очаг гиперплазии желудка. Скажите пожалуйста перерастает ли это в рак, и лечится ли гиперплазия? И как ее лечить?
Здравствуйте! Гиперплазия желудка это избыточное разрастание клеток слизистой оболочки. Клетки начинают делиться активнее обычного, образуя утолщение или полип. Это доброкачественный процесс, не раковая опухоль. Обычно такие изменения возникают как ответ на хроническое воспаление слизистой. Большинство очагов гиперплазии не перерастают в рак. Риск злокачественного перерождения зависит от типа гиперплазии и её размера. Мелкие очаги практически безопасны. Скажите, пожалуйста, брали ли у вас биопсию из этого очага во время гастроскопии?сдавали ли урезный дыхательный тест на хеликобактер? Лечение зависит от типа и размера гиперплазии. Если очаг маленький и это гиперпластический полип, часто достаточно наблюдения - контрольная гастроскопия через 6-12 месяцев. При наличии Хеликобактер пилори обязательно проводят эрадикационную терапию антибиотиками-после уничтожения бактерии многие полипы уменьшаются или исчезают. Можно предположить необходимость приёма препаратов для защиты слизистой желудка. Обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности Эффективными являются препараты разо/ рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 15 минут до еды 4-6 недели Если очаг крупный, больше 1-2 см, или биопсия показала подозрительные изменения, обычно рекомендуют эндоскопическое удаление. Скажите, беспокоят ли вас сейчас какие-то симптомы со стороны желудка-боли, тяжесть, изжога, тошнота? Принимаете ли какие-то препараты? Есть ли заболевания желудка у близких родственников?
Эрозивный гастрит
5 ответовБоли в животе опрожнение не переваренной пищи,5лет назад лечилась от эрозивного гастрита,постоянная вздутие живота
Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать вопросы: как давно беспокоят симптомы? Где именно болит живот? Чем провоцируется и купируется боль? Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, какие препараты в целях профилактики можно пропить на фоне такого гастрита, жалоб нет. . Заранее спасибо.
Здравствуйте. У вас хеликобактер-ассоциированный гастрит с атрофией. Надо пройти лечение:-рабепразол 20мг 2 раза в день- 7 дней, потом 20 мг на ночь ещё 7 дней, потом 10 мг на ночь 7 дней. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день во время еды 14 дней клацид 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней де нол 240 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 4 недели.кроме того, в течение года надо проходить курсы де-нола в той же дозе + ребагит 100мг 3 раза в день- 1 месяц 1 раз в квартал. Контроль ФГС через год. ИФА хеликобактера в кале через 1 месяц после прекращения приема рабепразола и де-нола.
Общий анализ крови, расшифровка
11 ответовЗдравствуйте! Муж сдал анализ крови, есть обострение гастрита, посмотрите, пожалуйста, с чем могут быть связаны отклонения?
Здравствуйте! Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов признак текущей или перенесенной вирусной инфекции. Какие жалобы на самочувствие? Эозинофилы (фактор аллергиии) также могут повышаться на фоне вирусной инфекции. Нужно сделать контроль ОАК через 2-3 недели.
Хронический атрофический гастрит
13 ответовДобрый день! Сделала ФГДС . Заключение : общая стадия хронического гастрита по OLGA-system 2 OLGIM -system 1
Здравствуйте. Какие симптомы присутствуют? Приложите результат фгдс полностью, если есть возможность. Данный процесс атрофии слизистой желудка не имеет препаратов, которые могут вылечить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования. И проведение эрадикации хеликобактера. Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе. По вашим результатам рекомендуется выполнить: - антитела к париетальным клеткам желудка - анализ крови общий , ферритин, сывороточное железо, - антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений Для слизистой желудка возможно применение гастропротектора- ребамипид 3ираза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный атрофический гастрит
22 ответаДобрый день! Есть какое-то поддерживающее лечение аутоиммунного атрофического гастрита? Мне 60 лет, ещё и АИТ.
Будьте здоровы! Храни вас бог! Не болейте! Пусть все будет хорошо у вас