Консультация гастроэнтеролога /

Аутоиммунный атрофический гастрит — вопрос №2198503

573 просмотра

Добрый день! Есть какое-то поддерживающее лечение аутоиммунного атрофического гастрита? Мне 60 лет, ещё и АИТ.

Возраст: 60

Хронические болезни: АИТ, аутоиммунный атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты проведенных исследований
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, прикрепите пожалуйста результат фэгдс, Вам брали биопсию?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Подскажите анализы крови вы сдавали?
Дефицитные состояния вы смотрели?
Клиент
Анна Михайловна, да, понижен феритин 11, все остальное а норме.
Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста еще анализы крови
Гастроэнтеролог
Подскажите препараты железа не принимаете сейчас?
Или ранее не принимали?
Клиент
Анна Михайловна, не принимаю
Гастроэнтеролог
В данном случае с учетом данных проведенных лабораторных и инструментальных методов исследования:
Я бы рекомендовала еще посмотреть вам:
Антитела к париетальным клеткам желудка, к внутреннему фактору Кастла, витамин в9, витамин в12.
Имеет место латентный дефицит железа.
Я бы в данном случае рекомендовала рассмотреть прием: прием тотемы 2 ампулы в сутки или сорбифер дурулес по 1 таб 1 раз в сутки или феррум лек по 1 таб 1 раз в сутки, через 2-3 месяца контроль уровня Ферритина в динамике, так как это основное депо железа.
Также обязательно в вашем рационе должны присутствовать железосодержащие продукты питания (печень куриная, мясо кролика и тд.)
Я бы рекомендовала все-таки еще проверить дополнительно наличие хеликобактерной инфекции, выполнить уреазный дыхательный тест.
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов, сукральфата через 4 недели
Клиент
Анна Михайловна, антитела есть. Витамины В 9 и В 12 в норме.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Диагноз аутоиммунного гастрита вероятен, но желательно подтвердить, сдать антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору.Кастла
Специфического лечения не предусмотрено, скорее всего потребуется пожизненная заместительная терапия В12, хотя по косвенным признакам пока дефицита нет.
Подскажите, пожалуйста, ранее эрадикация (лечение от H.Pylori) не проводилось? А то он не выявлен, но антитела есть…
Клиент
Виктория Денисовна, антитела есть. Тесты сданы, ХБ нет
Клиент
Виктория Денисовна, все анализы на ХБ отрицательные.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда в принципе ничего делать не надо специфического, восполнять дефициты и все, специальной диеты не требуется. Контроль ФГДС 1 раз в 1-2 года
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день
У Вас соотношение пепсиногенов менее 2, что говорит о аутоиммунном гастрите. Секреция кислоты в теле желудка у Вас снижена , это подтверждено результатами гастропанели.
И конечно же атрофия тела желудка - аутоиммунный гастрит подтвердился по гистологии.
Скажите пожалуйста , а хеликобактер пролечили?
Сейчас у Вас какие жалобы?
Сейчас только приём ребагита, прием длительный , до двух месяцев 100 мг три раза через час после еды до 8 недель.
Более никаких действующих препаратов не существует на данный момент для лечения аутоиммунного гастрита с атрофией слизистой.
Скажите, а витамин В12 у Вас в норме?
Клиент
Елена Николаевна, огромное спасибо за профессионализм. Всё исследования на ХБ отрицательные.. В9 и В12 в норме, Колю раз в месяц В12..
Примерно раз в 3 месяца бывают нарушения ЖКТ с болью справа и поносом, головная боль в этот период странная. У МЕНЯ УДАЛЕН ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ.
Подскажите, через сколько месяцев надо начинать курс ребагита?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А когда удален желчный пузырь? По гастриту только ребагит курсами , больше ничего ну и витамин В 12.
Если хеликобактер отрицательный , то лечение на этом ограничивается.
Единственное, после холецистэктомии рекомендуется урсасан, так как желчь присутствует в желудке , желчь токсична после удаления желчного , ее нужно нейтрализовать.
Показан урсасан.
Но нужно разобраться с кишечником.
Вы его обследовали?
Клиент
Елена Николаевна, спасибо огромное за профессионализм! Колоноскопию делала- норма, пузырь удалён 7 лет назад.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Значит я юы Вам порекомендовала курсами принимать урсасан , дозу лучше делить , 250 мг утрои м 250 мг вечером до трех месяцев, курс можно пропивать два раза в год.
После удаления желчного желчь приобретает нехорошие свойства, она раздражает слизистую желудка, чтоб ее нейтрализовать , пропивайте урсасан и ребагит , можно так же два раза в год.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
В данном случае имеет место аутоиммунный гастрит с атрофией, как правило терапия подразумевает назначение ребагита 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 8 недель, повторные курсы 2-3 раза в год и восполнение дефицитных состояний.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо огромное за ответ.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С целью подтверждения аутоиммунного гастрита рекомендуют выполнить анализ крои на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. По результатам ФГДМ и гистологического исследования - признаки рефлюкс гастрита - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок с признаками атрофии и кишечной метаплазии слизистой желудка как вариант течения хронического гастрита. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли ФГДС? УЗИ брюшной полости делали*
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как выдержать прием антибиотиков
14 июня 2022
Диана
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
10 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит с кишечной метаплазией
21 мая 2024
Анастасия, Бийск
Вопрос закрыт
Аппаратные процедуры по омоложению
8 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Железодефицитная анемия
2 марта
Людмила, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий