Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль головного мозга
3 ответаПодскажите пожалуйста,у мамы 67 лет,глиобластома Было 2 операции ,15.09 и 29.10.25 г С ноября по декабрь проходили лучевую и химиотерапию.Не прошли три курса,упал гемоглобин (102-109),и упало давление 40-60,в следствии чего попали в больницу (в сердце тромбы) После выписки...
Здравствуйте МРТ показывает послеоперационные изменения в правой лобной доле резекционную полость с неоднородным содержимым, что может быть связано с остатками ткани, воспалением или белковыми отложениями. Вокруг этой полости есть зона перифокального отека это отек тканей мозга вокруг очага, который часто сопровождает активный патологический процесс, например, рост опухоли или воспаление. Наличие полоски гемосидерина говорит о локальных кровоизлияниях или старых кроворазливах, что тоже бывает после операций и лучевой терапии. В более раннем МРТ от 22.01.26 описаны кистозно-глиозные изменения с неоднородной структурой и минимальным контрастированием по периферии. Контрастирование это признак активности опухолевой ткани, так как здоровые ткани обычно не накапливают контраст. Наличие ограничений диффузии по периферии может указывать на плотность клеток, что тоже может быть признаком опухолевого роста. Однако, эти изменения могут быть и послеоперационными, и воспалительными, и реакцией на лечение. Поэтому для точного вывода важно сравнить динамику насколько увеличились размеры очага и усилились признаки активности по сравнению с предыдущими МРТ, а также учитывать клинические симптомы и анализы.Также важно помнить, что после операций и химиолучевой терапии ткани мозга могут выглядеть неоднородно, и не каждое контрастирование это обязательно рост опухоли. В подобных случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга онколога для оценки клинической картины и результатов МРТ (DICOM-файлов), при необходимости проведения дополнительных обследований и определения тактики лечения.
Температура при химиотерапии
22 ответаДобрый день! Женщина 40 лет. Трижды негативный рак молочной железы, медулярная карцинома. Т1N0M0.1с Проведена операция с удалением железы и одномоментная реконструкция имплантом. Назначено 4 курса ddAC и 12 еженедельных паклитаксел. Лечение прохожу по назначению. После 9...
Здравствуйте. Температура на фоне паклитаксела это ситуация, которую нужно оценивать прежде всего как возможную инфекцию или раннюю нейтропению. По вашему анализу есть признаки воспаления, но без осмотра и повторного анализа крови сразу начинать антибиотик не всегда правильно, нужно исключить нейтропению и скрытую инфекцию (особенно лёгкие). Оптимально сейчас повторить общий анализ крови в динамике (через 24-48 часов) и оценить нейтрофилы, при снижении - решать вопрос о стимуляции лейкопоэза и антибиотиках. Перенос паклитаксела на 1 неделю клинически не критичен и на эффективность лечения существенно не влияет.
МРТ показало злокачественную опухоль головного мозга, назначили три курса химиотерапии Телазоломидом 5/23 и два раза в день, уколы Дексаметазон, после первой химиотерапии перешли на один укол один раз в день дексаметазон в связи с отечностью лица, но отёчность лица не...
Здравствуйте! Отечность лица на фоне терапии дексаметазоном - это распространенное явление. После полной отмены дексаметазона они должны постепенно пройти. В таких случаях обычно рекомендуют: Постепенное снижение дозировки дексаметазона, что уже сделано. Строгое соблюдение диеты с ограничением соли (рекомендуют употреблять менее 2г/сут). Если отеки выраженные, то начать приём мочегонного препарата Спиронолактон 25 мг 1 раз утром (после завтрака), под контролем уровня калия в крови, так как он задерживает калий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены показатели в анализаз
11 ответовПрошла 4 курса химиотерапии, через день таргетная терапия. Сдала анализы, значительно повышены показатели АСТ и АЛТ, хотя три недели назад были в норме. После последнего курса химии начались как будто приливы. Кидает то в жар, то в холод, сердце схватками бывает, горечь во...
Горечь во рту и повышение показателей часто связаны с патологией в области панкреато-биллиарной системы, нужно оценить нет ли застоя желчи и других изменений в области самой печени, для этого необходимо повторно пройти узи обп, или кт обп с ку, что предпочтительно. Так как эхо кг проходили в декабре, учитывая кардиотоксичность препаратов, нужно выполнить повторно. Каждые 3 месяца. Пройти узи омт и оценить показатели гормонов ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Сейчас нужно начать внутривенно вводить гептрал 400 2 раза в день, через неделю перейти на таблетированную форму 400 2 раза в день длительно. Гормонотерапию назначают сразу после завершения курсов химиотерапии.
ПВТ Гепатит с.
12 ответовЗаканчиваю ПВТ гепатит с ,минус был на 5 недели,АЛТ,АСТ,ГГТ в норме,сопутствующие заболевание Вич,вирусная нагрузка н/о,CD4 700.Активно занимаюсь спортом,по окончанию курса ПВТ хочу пройти курс анаболических стероидов,а именно тестостерон пропионат,употреблять планирую в...
Здравствуйте! Употребление стероидов после окончания лечения не повлияет на вирусологический ответ!
Стрептококковая ангина
13 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 5-ти лет, заболел ангиной, красное горло, увеличенные миндалины, температура тела 39,5.стрептотест положительный. Педиатр назначил амоксицилин 250мг/3 раза в день, 5-7 дней. После курса а/б на следующий день симптомы вернулись. Стрептотест опять...
Опасны на самом деле не повторные курсы антибиотикотерапии, а осложнения неправильного лечения стрептококковой ангины в таких ситуациях, поэтому назначение антибиотика наиболее вероятно оправдано в таких случаях Лучше использовать Зиннат в таких ситуациях Через два часа после приема антибиотика в таких случаях может быть рекомендовано применение пробиотика линекс или максилак на весь курс лечения антибиотиком
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я прошел курс лечения от грибка ногтей ( Кандитрал (Итраконазол) 100Мг. 2 раза в день - 1 неделю,затем 3 недели перерыв. И так 3 курса). Следы грибка практически исчезли. Но у меня есть подозрения, что он до конца не исчез и продолжает развиваться на ногте. После...
Здравствуйте, Вадим Вам необходимо сдать соскоб и посев на грибы и по результату смотреть Просто так пить - препарат токсичный для печени Если анализы будут положительные - проверить биохимию, как вы проверяли и решать вопрос о повторной терапии Сейчас - экзодерил раствор 2 раза в день под ноготь - офломил лак на ноготь 2-3 раза в неделю - х/б носки - обработка обуви раствором формидрона
31.07.26 закончила курс антибиотиков Экоклав (принимала для лечения ангины), ближе к концу курса подключила омез и бак-сет форте. На данный момент беспокоит белый налет на языке, который не счищается щеткой. Появился он примерно на середине курса антибиотиков. Сначала был...
Здравствуйте, Анастасия! В большинстве случаев налет на языке - это кандидоз полости рта Во рту живет грибок Candida - он есть почти у всех людей в норме. Когда что-то нарушает баланс ( антибиотики, стресс, снижение иммунитета, сухость во рту ), грибок начинает размножаться. Он образует белую пленочку из своих клеток и продуктов жизнедеятельности Важно оценить до начала любого лечения, так как оно может смазать картину посев на грибы рода кандида и определение чувствительности к антимикотическим препарат Исходя из результатов анализа - прием препарата, на которых есть буква S Симптоматически возможно полоскать рот Ротоканом, фурациллином 3-4 раза в день . Возможно полоскание стоматидином 1 столовая ложка 2-3 раза в день ( препарат оказывает противомикробное и противогрибковое действие) Если анализы возможности сдать НЕТ , могут рекомендовать Кандид раствор 10-20 капель на пораженные участки полости рта с помощью ватной палочки 3-4 раза в день При неэффективности - Флуконазол внутрь 150 мг однократно или 100 мг в день курсом 7-14 дней Важно на время лечения убрать сладкое и дрожжевой хлеб , так как грибок питается сахарами
Здравствуйте! Естт впч 45, сдала жид.цитологию. Показало изменения высокой степени выраженности HSIL (CIN ||) Кольпоскопическая картина хорошая. Подозрительных участков нет. Есть ли шанс, что плохая цитология обусловлена просто воспалением? Какая вероятность, что...
Дарья, эти свечи на результат биопсии не повлияет, не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ли это
5 ответовДобрый день. Девочка 8 месяцев. Прошли два курса массажа . Во время второго курса, массажист заметила, что ребенок не хочет разводить одну ножку , а когда разводит - испытывает дискомфорт. Обратились к ортопеду, он сказал что все нормально. Но направление на рентген...
Здравствуйте. Да, дисплазия с двух сторон. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. У Вас по 30 градусов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Линия Шентона не может быть прерывистой. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне 3р в неделю. 4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. 5. СМТ бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Сейчас важно максимально скорректировать дисплазию. Ходьбу потом догонит. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html