Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и тромбофлебит
30 ответовЗдравствуйте Беременность 9 недель, 35 лет. В ноябре 2023 года перенесла флеботромбоз, ТЭЛА. Делали операцию Тромбоэктомия из бедренной вены слева. Как определить значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности? Как часто надо мониторить коагулограмму? Нужно...
Здравствуйте! У вас высокий риск повторного тромбоза во время беременности, в связи с этим рекомендована профилактическая антикоагулянтная терапия: клексан в лечебной дозе, учитывая ваш вес, это 0,6мл*2 раза в день п/к. Необходимо выполнять эту рекомендацию на протяжении всей беременности и в течение 6 недель после родов. Так же, нужно носить компрессионные чулки 2 класс компрессии, постоянно в течение дня, снимать только на ночь и стараться по мере возможности как можно больше ходить. Контролировать коагулограмму не требуется. Ну а на счет каких либо гематологических заболеваний - это вопросы к гематологу.
Сломан палец на ноге
7 ответовДобрый день Позавчера сломала 4й палец на ноге, со вчерашнего дня начала появляться гематома что ли или еще что-то у основания пальца. Сегодня эта гематома стала еще больше (приложила два фото, там где меньше - вчера, где она больше - сегодня). Это опасно? С момента перелома...
Здравствуйте Дарья! На представленных рентгенограммах перелом основной фаланги 4 пальца стопы без смещения. Также имеется гематома пальца и стопы, которая под действием силы тяжести распространяется на стопу. Признаков тромбоза нет. .Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Лейкопластырная фиксация 4 пальца(фиксация 4 и 3 пальцев друг с другом-больного пальца со здоровым ) до 4 нед ; возможна ходьба на пятке или в обуви Барука -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4 нед( для определения степени консолидации перелома) - можно рассмотреть антикоагулянтную терапию( например капс. Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 р/ день- 4 мес) Всего самого наилучшего!
КОК и тромбоз
9 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Закончила принимать первую упаковку КОК «Клайра», которые были назначены из-за постоянного образования кист яичников, а также экстренной операции по удалению геморрагической кисты яичника. Но возникает беспокойство по поводу риска тромбоза и...
Здравствуйте При приеме кок наиболее высокий риск тромбозов в первые 3 мес приёма. К концу года непрерывного приёма риск достигает общепопуляционного. Для снижения вероятности тромбоза рекомендуется отказ от курения, физическая активность, контроль веса. Эти факторы также профилактируют варикоз. Если есть подозрение на варикоз, выполните узи вен нижних конечностей, посетите сосудистого хирурга. Антиагреганты не профилактируют венозные тромбозы и не назначаются просто так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы РАС
18 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1,5г , рождена на 38 неделе 3560г, 54см, ЕР , прикорм с 4мес, ИВ. Заметила у ребенка некоторые симптомы , подскажите , РАС ли это ? 1. Нет долгого зрительного контакта , только когда пою песни или говорю «где у мамы гоазки» 2. Не всегда откликается...
Здравствуйте По описанию можно отнести к варианту нормы Важна динамика Убирайте просмотр мультфильмов Лучше походите в развивающий центр для детей от года , где есть логоритмика
Ребенок 5 лет, заболел,началось. Все с кашля,делали ингаляции с физраствором, через неделю поднялась температура, неплохо реагировал на нурофен, что смутило губы стали алые по контуру, без пузырьков,просто ровный алый контур губ. Просили Номидес в дозировка 30, пошёл на...
Здравствуйте, по описанию, можно предположить течение вирусной инфекции, маловероятно, что это связано с приёмом " номидес" ,тут вероятнее всего просто совпало, Подскажите пожалуйста, ребёнка очно смотрел педиатр, слушал ? ОАК не сдавали?
Положительный тест, потом хгч тысяча, потом узи, на котором еще не обнаружено эмбриона и, соответственно, сердцебиения. Пугает, что резко пропали симптомы беременности, а до более показательных узи еще 2-3 недели Плодное яйцо 8,8 мм; желточный мешок до 5 мм; эхопризнаки...
Хгч не нужно. Только контроль УЗИ. У вас есть жёлточный мешок, это хороший прогностический признак. Можно через 7 дней узи повторить, будет видно как развивается беременность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три месяца назад Лечил Ureaplasma parvum 5 ∙ 10⁵ Юнидос Салютабом. После курса терапии. симптомы ( периодические частые позывы к мочеиспусканию и легкое жжение в уретре или в мочевом пузыре) пропали. И соскоб из уретры показал методом ПЦР, что Уреаплазма теперь не...
Здравствуйте, возможно остаточные явления. В данном случае проводится исследование общий анализ мочи , УЗИ почек мочевого пузыря трузи простаты Секрет простаты с микроскопией исключить воспаление, при наличии воспаления, сделать бактериальный посев+ Андрофлор скрин. На данный момент назначают свечи диклофенак/ индометацин 50 мг 1 р/ д 5-7 дней Алфупрост 1 таб 1 р/ д 1-3 месяца. Исследование полового партнёра.
Здравствуйте. Ребенок 4 мес. Симптомы коклюша уже около полторы недели. До этого примерно неделю просто покашливала. Сейчас натужный протяжный кашель с напряжением, часто срыгивает после этого. В основном ночью, но и днем тоже бывает после кормления. После начала такого...
Здравствуйте! По анализу крови характерных изменений для коклюша нет. Повышены моноциты, что указывает на вирусную инфекцию. IgG у ребенка есть после вакцинации. Так что нужно дождаться пцр. Без подтвержденного результата антибиотик в отношении возбудителя коклюша не назначается, это неправильно, тем более малыш маленький. Так что пока продолжайте только симптоматическое лечение. Генферон препарат без доказанной эффективности, его лучше не использовать.
Вчера вечером пропал запах, вкусы ощущаются, никакого кашля и соплей не было. Наблюдался отёк в лобовой и носовой частях,головная боль. Перед сном,температура резко подскочила до 38,5. Утром отсутствует запах, вкус есть, остальные симптомы отсутствуют
Роман, вам необходимо сдать тест на COVID (мазок на ПЦР), очень вероятно, что у вас ковид. Вам требуются противовирусные препараты : амиксин 125 мг по 1 капс 1 раз в день 2 дня подряд, затем через день до 6 капсул. Жаропонижающие при температуре выше 37,5-38,0: парацетамол или ибуклин или нурофен до 4 раз в сутки, обильное питье (чай с лимоном, морс, отвары трав: чабрец, шалфей, ромашка, грудной сбор), в нос: тизин-спрей или снуп-спрей, витамины С 1000 мг в сутки 5-7 дней, витамин Д аквадетрим 4 -5 кап в сутки до 1 мес. Дальнейшее лечение после осмотра врача. Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятные симптомы после ковида
7 ответов3 года назад заболел ковидом и перенес серьезный стресс. Была автомобильная авария - никаких физических повреждений, просто большой стресс. Все в один день. Ковид прошел без каких либо симптомов, была только серьезная депрессия, температура, апатичные состояния. Через...
Артём, здравствуйте! Вообще 14 мм - это верхняя граница нормы для воротной вены, то есть, это не признак цирроза. особенно с учётом того. что всё остальное в норме. По УЗИ Вам должны были сразу допплером посмотреть кровоток в воротной вене. это входит в стандартный протокол исследования. Если бы был тромб, его почти наверняка было бы видно по УЗИ. В отношении сонливость после еды: в целом, это нормальное явление (но менее выраженное). которое есть у многих людей, связано с активацией парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва) при растяжении желудка и кишечника пищей и выработкой некоторых биологически активных веществ. Вероятно. у Вас эта нормальная реакция после перенесённого стресса и ковида приобрела чрезмерный характер за счёт дисфункции вегетативной нервной системы (одно из распространённых проявлений пост-ковида). В настоящее время нет каких-то медикаментозных методов борьбы с этим состоянием, могут помочь питание небольшими порциями, употребление пищи с большим содержанием углеводов и меньшим содержанием жиров, достаточный ночной сон, а также активность (прогулка) после приёма пищи. Какие у Вас вес и рост? Не было ли у родственников случаев сахарного диабета? Не набрали ли Вы в весе? Есть описание успешного лечения 2-х случаев чрезмерной дневной сонливости у 2-х японцев с помощью противодиабетических препаратов (эмпаглифлозин), у которых при выполнении глюкозо-толерантных тестов были выявлены признаки инсулинорезистентности. С учётом того. что коронавирус также ассоциирован с повреждением b-клеток поджелудочной железы и развитием сахарного диабета 2 типа (в его основе как раз инсулинорезистентность), вполне возможно, что у Вас может быть схожая ситуация. Можно попробовать обсудить эту ситуацию с эндокринологом и провести дообследование на предмет нарушений обмена глюкозы (оценить уровень HbA1c и выполнить глюкозотолерантный тест). Также целесообразно выполнить полисомнографию, МРТ головного мозга, оценить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). кортизола, пролактина, АКТГ и АДГ.