Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит
18 ответовмне 54 года, ТТГ 12,47(пропила эутирокс 50 2 мес. с селцинком ТТГ упал до 0,715), продолжала пить 4 мес ту же дозировку с кагоцелом ТТГ стало 6,69, увеличили дозу пью эльтироксин 125(по 1/2 таблетки за 30 мин. до еды утром. ТТГ 8,57, Гемоглобин 96. Почему не снижается ТТГ?
При вашем уровне ттг и весу нужна доза 100 мкг. Лучше препараты железа-ферлатум фол или сидерал. Также желателен прием добавок цинка и селена вместе с эутироксом.сниженная функция щитовидной железы влияет на уровень гемоглобина
Начинается аутоиммунный тереодит
3 ответаМне 25. Проверяла всегда щитовидку всег все было в порядке и узи и гормоны. Сейчас по узи щитовидка воспалена, но узлов нет. Гормоны в норме. Только антитела к терипроксидазе повышены при норме 9, у меня 30. Как быть? Чем понизить антитела? И убрать воспламенения щж.? ...
Здравствуйте Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Имеется дефицит витамина Д Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Восполнить дефицит нужно до наступления беременности. Так как в 1 триместре лечебные дозы противопоказаны Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты + консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются пригнали АИТ Рекомендован контроль узи 1 раз в год Это не воспаление, поэтому лечения не требуется Диагноз АИТ состоит из трех критериев: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы одного признака, то диагноза АИТ у вас нет. Но есть риск его развития Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы Норма ТТГ для планирования и во время естественной беременности до 4,0, для эко до 2,5 При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Аутоиммунный атрофический гастрит
12 ответовПрикладываю результаты гастропанели и АПКЖ, после который я пошла на ВЭГДС с биопсией OLGA. Хилобактерии нет на данный момент. В 2022 году была бактерия, но лечение не проходила, в 2022 году не было выявлено аутимунного гастрита по результатам ФЭГДС. Какое лечение и какие...
Здравствуйте! По совокупности данных диагноз аутоиммунного гастрита подтверждается: антитела к париетальным клеткам резко повышены, по биопсии атрофия и кишечная метаплазия преимущественно в теле желудка, OLGA II. Признаков дисплазии нет. Helicobacter pylori сейчас не выявлен сразу несколькими методами, поэтому эрадикационная терапия не требуется. Специального лечения, которое могло бы остановить аутоиммунный процесс и восстановить слизистую, на сегодняшний день нет. Основная тактика заключается в контроле возможных дефицитов. В12 сейчас 249 , то есть ближе к нижней границе, поэтому имеет смысл дополнительно определить гомоцистеин и/или метилмалоновую кислоту, ферритин, железо, трансферрин/ОЖСС. При подтвержденном дефиците В12 проводится его восполнение. Также обычно проверяют ТТГ, поскольку аутоиммунный гастрит нередко сочетается с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. По рекомендациям при подтвержденном аутоиммунном гастрите контрольную гастроскопию с биопсией обычно проводят примерно через 3 года. Есть ли сейчас какие-либо жалобы со стороны желудка? Сдавали ли ферритин, ТТГ и антитела к внутреннему фактору?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотериоз - аутоиммунный тиреоидит
34 ответаДобрый вечер,я была недавно у врача,она выслушала и увеличила дозу тироксина по моим жалобам, вместо 0,25 принимать 0,50 первую неделю принимала повышенную дозу, стала очень плохо спать, вернула прежнюю дозу, раньше у меня всегда было низкое давление, сейчас ещё климакс вовсю...
Другого лечения гипотиреоза нет, принимают только левотироксин
Аутоиммунный гастрит, Фгдс
7 ответовЗдравствуйте! Сделала фгдс с биопсией по поводу аутоиммунного гастрита. Жду гистологию и очень переживаю. Эндоскопист не дал никаких комментариев. Диагноз: эндоскопические признаки атрофического гастрита (0-Р по Kimuro-takimoto), с наличием лимфоидной гиперплазии в антральном...
Благодарю! И Вас с праздником! Будьте здоровы!
Добрый день ! Аутоиммуный тиреодит уже как 11-12 лет без изменения т3, т4 и ТТг , не пью для щитовидки ничего , узи в норме . Антитела были 300 до беременности , сегодня получила анализ , и удивилась каков он у меня высокий , прикрепляю анализы свежие и до беременности , к...
Здравствуйте. В первую очередь во время беременности особую важность несет уровень ТТГ , данный гормон обеспечивает плоду интеллектуальное и психическое здоровье. Уровень АТ к ТПО может варьировать во время беременности и если ТТГ держится в норме , то как правило терапия не показана. Однако необходима консультация эндокринолога и пересмотр тактики. Препараты йода ежедневно не менее 200 мкг в сут. ТТГ компенсаторно понижается на повышение ХГЧ в первой половине беременности до 20 недель. Поэтому важно его уровень оценивать каждые 12 недель .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный тиреойодит ,гипотиреоз
15 ответовДобрый вечер. Черт дернул обратить внимание на анализы по щитовидке Ттг и т4 свободный В сентябре была у эндокринолога,прописал мне эутирокс 50 мкг В декабре забеременела Сейчас 11 недель и 3 дня (встала на учет,сегодня сдала все анализы) 10 февраля первый скрининг ,а...
Будьте здоровы 🌸
Ат к париентал.клеткам17(N10);B12-1685(N663):копрограмма-нормально;Fe-197Фгдс-неэрозивный рефлюкс эзофагит,эрозивный гастрит с признаками атрофии лёгкой степени слизистой,эрозив.бульбит;хеликобактер++.пропил нольпазу 1месяц,начал ребагит.нужно ли лечить хеликоб?и как?Если...
Здравствуйте. ГЭРБ. Кандидозный эзофагит. Эрозивная гастродуоденопатия. НАЖБП. Для достоверных рекомендаций по лечению нужно: Дыхательный уреазный тест Результат биопсии
Аутоиммунный атрофический гастрит
26 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, прошу откликнуться, тем, кто вёл или ведёт больных с аутоиммунным гастритом. Очень прошу помочь. 1 . Антитела к пкж -5120 2.Биопися по методу ОЛГА выполнена- прикладываю. 3.Хеликобактер ( ИФА кал) сдала- положительный. 4 . На ферритин и в12...
Спасибо большое! Здоровья Вам! С светлой Пасхой!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, аутоиммунный гастрит
23 ответаЗдравствуйте, психиатр назначил Феназепам и эцепалопрам, но боюсь пить Феназепам. Невролог подкорректировала схему, вместо Феназепам Атаракс. Перед сном 1/4 Атаракс и 1/4 эцепалопрам... Если не будет улучшений, то 1/2 Атаракс и 1/2 эцепалопрам... Это допустимо, я в...
Здравствуйте. Сочетание эсциталопрама и Атаракса не совсем безопасное для сердца - увеличивает интервал QT, потому такое сочетание только под контролем ЭКГ. Атаракс следует заменить на Тералиджен или Стрезам или Грандаксин. На самом деле прием феназепама более безопасен, просто не принимать его больше двух недель. Эсциталопрам принимается утром