Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время в/в струйной инъекции через капельницу, полетели брызги и попали в глаз, а пациент более ВИЧ, есть ли шанс заразиться и какой он? Сразу промыл глаз проточной водой и мылом, стоит ли обращаться?
Здравствуйте! Рисков нет, обращаться не надо, пкп и обследования не требуется
Осложнение
5 ответовЗдравствуйте. Пациент 2 группы инвалидности, с 2012 г. Диагноз можечковая атоксия. Был госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом пневмония. Находился с14..02.234 по 01.03.24, из них 7 дней в реанимации. Сечас отекла правая рука, сильно
Здравствуйте! Приложите по возможности фото руки и выписку из стационара
Вертебропластика при онкологии
8 ответовМожно ли уже сейчас проводить вертебропластику или другие виды операции по восстановлению позвонков? Лечение основного заболевания пока не начало (ждём результаты имунно гистологии). Что можно/нужно делать со спиной уже сейчас? Пациент лежачий. Сильные боли.
Здравствуйте! Вертебропластика применима при метастатическом поражении позвонков особенно с признаками патологического перелома и с целью купирования интенсивного болевого синдрома. Но на том уровне, где сформировался стеноз позвоночного канала выполнение вертебропластики может быть противопоказано, чтобы не усугубить стеноз позвоночного канала и не вызвать грубых неврологических нарушений. В любом случае требуется оценка самих снимков МРТ для того, чтобы сказать о технической возможности проведения вертебропластики (о возможности введения в позвонок иглы и цемента). С учетом молодого возраста пациентки, если позволяет состояние, обсуждаем вопрос декомпрессивно-стабилизирующей операции на уровне наибольшего поражения. Но этот вопрос решается только в индивидуальном порядке с нейрохирургом, имеющим опыт таких операций, либо с заведующим отделения Вашего города. Вы можете обратиться за консультацией без пациентки, но с диском МРТ и имеющейся медицинской документацией. В настоящее время рекомендуется применение жесткого ортопедического поясничного корсета даже при пассивной вертикализации (присаживание в постели) и если пациентка встает с постели, при этом не рекомендуется длительное сидячее положение, наклоны. Для купирования болевого синдрома в таких случаях применяются наркотические аналгетики (Трамадол, Морфин, Тапентадол) по рецепту от онколога или терапевта (можно пригласить терапевта из поликлиники на дом для выписки рецептов). Также в таком случае может быть рекомендовано усилить анальгетическую терапию препаратами: Парацетамол 1000мг до 4 р/сут+Дексаметазон 4 мг в в/м инъекциях в утреннее время+Габапентин 300 мг х 3 р/сут (препарат также рецептурный, в дальнейшем возможно увеличение дозировки до 1800мг/сут).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ
4 ответаУ пациента 2 недели назад была температура влечении 2 дней и кашель. После этого температура и кашель прошли, но был контакт с больным COVID-19. До этого пациент два раза перенос пневмонию несколько лет назад
Юрий, размер очага 0,5 может быть и лимфоузлом что абсолютно безопасно. Но лучше всё-таки убедиться в этом с помощью КТ.
Аневризма левой почечной артерии
12 ответовДобрый день! Прошу проконсультировать по результатам КТ и УЗИ. Пожалуйста. Пациент моя мама, возраст 59 лет. Насколько опасна аневризма данного размера? К какому врачу следует обращаться? Какое лечение может быть, хирургическое или консервативное? Очень переживаем.
Здравствуйте! Аневризма почечной артерии такого диаметра не требует вмешательства в настоящее время. Рекомендуется наблюдение 1 раз в год - ЦДС почечных артерий или КТ-ангиография.
Красное пятно на носу
11 ответовДобрый день! Долгое время больше года на носу не проходит красное пятно, не беспокоит не чешится. В размерах не увеличивается, цвет не меняет. Что это может быть? Посоветуйте чем можно лечить. Пациент пенсионер 68 лет.
Татьяна, здравствуйте! Для начала нужна очная консультация дерматолога с проведением дерматоскопии. Мое мнение, что по фото больше похоже на актинический кератоз, но нельзя исключать базалиому или сосудистое образование. В дерматоскоп будет видно значиельно лучше. После осмотра - при необходимости дерматолог направит к онкологу. Пока -защита от солнца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты КТ надпочечников
8 ответовДобрый день! Пациент - моя мама, 61 год - сделала по направлению врача МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По границе обследования заметили также новообразование левого надпочечника. Сегодня провели КТ надпочечников, помогите, пожалуйста, оценить результат. Какие...
Здравствуйте. По плотности и скорости выведения контраста образование не онкология. Для уточнения активности образования нужно сдать - кортизол вечерней слюны. альдостерон и ренин крови. И если очень высокое давление - метанефрины свободные крови или суточной мочи.
Инфекционный эндокардит
1 ответПациент 35 поступил в воскресенье с подозрением на менингит и инсульт. Был помещен в реанимацию. После ряда исследований подозрения на менингит и инсульт не подтвердились. Был выявлен Инфекционный эндокардит. Очень запущенный и старый. Сейчас получает терапию антибиотиками....
Здравствуйте, Елизавета . Ознакомилась с выпиской . Ситуация сложная , но не безнадёжная ! В Москве - огромные возможности медицинской помощи. Если есть возможность попасть в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, это очень хороший вариант ! Даже не сомневайтесь ! Там работают настоящие профессионалы, обязательно помогут ! Тем более организм молодой и поэтому высокий потенциал для лечения и восстановления
Температура держится уже 3 недели.
14 ответовЗдравствуйте. Пациенту 49 лет. 3 недели уже держится температура 38 и выше, иногда падает до 36. Врачи не могут сказать в чем проблема, давали направления на туберкулез, узи печени, почек, все хорошо. Но не могут дать ответ почему температура. Температура и...
Здравствуйте, учитывая эпидемическую обстановку нужно направлять пациента на КТ лёгких, результаты мазка зачастую могут давать ложно отрицательные результаты. С отменой капель Мидзо это не связано. Можете приложить также общий анализ крови и мочи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная слабость после химии
4 ответаДобрый день! мужчина, 74 года, рост 174, вес 74 весной этого года была операция по удалению желудка из-за опухоли. Была назначена послеоперационная химиотерапия ( 4 раза). 2 раза уже сделана и после каждого раза очень большая слабость, аппетита нет, пациент снова стал...
Здравствуйте! Коррекция тошноты, рвоты и диспепсических расстройств: 1. Метоклопрамид в/м 3 раза в день 2. При тошноте - Ондансетрон в/в 8 мг два раза в день 3. Добавьте небольшие дозы Дексаметазона - 4 мг вЭм ежедневно утром 4. Дротаверин в/м 2 раза в день В обязательном порядке добавьте специальной питание для онкологических больных - Нутридринк с начала с 1 баночки в день - в течение дня небольшими глоточками. Но Нутридринк служит дополнением к пищи, а не её заменой Продукты питания - правило одно - питаться часто, но небольшими порциями, пища комнатной температуры. Вклчать в рацион белки - курица, рыба, яйца, творог. Сложные углеводы - гречка, цельнозерновой хлеб. Жиры - авокадо, яйца, жирная рыба. Исключить сладкое, мучное. По мере выполнения пунктов 1-4 и улучшения самочувствия - расширять рацион. При диарее - Лоперамид по 1-2 таблетки в день. Питьевой режим- не менее 1.5-2 литров воды в день