Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит при циррозе печени
1 ответДобрый день. У моего отца 8 месяцев назад обнаружили асцит. За последние полгода было уже 3 лапороцентеза. Последний раз слили 18л. Цирроз печени токсикологического типа. Злоупотребление алкоголем было. Прекратил только после второй эвакуации жидкости. Все лекарства, которые...
Здравствуйте. Асцит при токсическом циррозе печени свидетельствует о тяжелом нарушении работы органа, когда печень уже не справляется с фильтрацией крови и образуется застой жидкости. Частое проведение лапароцентеза действительно облегчает состояние, но при частых пункциях повышается риск инфекций брюшной полости, потери белка, электролитных нарушений и развития гипотонии. Обычно при неэффективности лекарственной терапии обсуждают пересмотр диуретической схемы с учетом клиренса креатинина и уровня калия. Наиболее эффективными считаются комбинации спиронолактона в дозе от 100 до 200 мг в сутки и фуросемида от 40 до 80 мг в сутки с подбором под контролем анализов крови и массы тела. Также может использоваться торасемид, который действует мягче и дольше. При низком уровне альбумина нередко вводят альбумин внутривенно. При рецидивирующем асците обсуждают вариант установки трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS), который снижает давление в портальной системе и уменьшает скопление жидкости. В некоторых случаях рассматривается вопрос трансплантации печени, поскольку при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение становится поддерживающим, но не восстанавливающим. Печень имеет определенные возможности к восстановлению, однако при выраженном циррозе они крайне ограничены, особенно если поражена большая часть ткани. Полный отказ от алкоголя, белковая диета с ограничением соли до 2 граммов в сутки и контроль массы тела ежедневно являются важными условиями для стабилизации. При ухудшении состояния, быстрой прибавке веса или вздутии живота необходима очная оценка гепатолога для коррекции терапии.
Боли в области печени, селезёнке
5 ответовДобрый день! Был диагноз гастрит и гемангиомы в печени. Желудок давал о себе знать только если ела кислую на вкус еду. В течение трёх последних месяцев были проблемы с грыжей позвоночника и трижды простуда. Пришлось пить много обезболивающих, трижды антибиотики и делать...
Если принимали антибиотики , то ферритин мог на это среагировать . За гемангиомами так же требуется контроль узи , они болевого синдрома не дают . Жировой гепатоз у вас на фоне избыточной массы тела , это обратимый процесс , основное это постепенное снижение массы тела , нормализация питания. Жировой гепатоз так же болевого синдрома не дает . С ферритином нужно разбираться , надо сдать в динамике через 2 месяца после полноценного выздоровления. Так же вам необходимо обследовать кишечник( так как дискомфорт у вас на фоне него ) :, Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Копрограмма Кал на гельминта методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня . Кал на скрытую кровь иммунозимическим методом На данный момент можно принимать метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Поликистоз почек и печени
11 ответовКакое лекарство принимать. Давление прыгает с 150/90 до 190/110. Голова болит из-за этого и тошнит. Поликистоз почек и печени наследственное. Размер кист от 4мм до 90мм. Множественное.
Не совсем понимаю Ваше недовольство. Подбор гипотензивной терапии на фоне ХБП зависит от показателей креатинина, калия крови, мочевой кислоты. Назначать препараты без хоть какой-либо информации о состоянии функции Ваших почек я не возьмусь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в лёгких и печени
22 ответаДобрый день! У моего отца 68 лет, был обнаружен раз сигмовидной кишки 2 стадии. Год назад был прооперирован. И прошёл 4 курса химиотерапии. В январе этого года прошёл кт нашли метастазы в печени. Хирург отправил на мрт и после этого решили, что опухоль доброкачественная....
Здравствуйте Прикрепите к вопросу выписки и обследования
Эхинококкоз печени
5 ответовЗдравствуйте. У меня была обнаружена киста размером 90*84 мм на печени при дальнейшем ее обследовании было выявлено, что это эхинококкоз. Первым этапом лечения была назначена PAIR- терапия с последующим курсом паразитарного лечения. По назначению врача хирурга после терапии...
Добрый день,Наталья! Эхинококкоз — это инфекционное заболевание, вызванное личинками паразита Echinococcus. Лечение этого заболевания может включать различные подходы, такие как медикаментозная терапия, как вы упомянули, и хирургическое вмешательство, если это необходимо. Увеличение уровней антител IgG к эхинококку после начала лечения может быть связано с несколькими факторами: 1. Иммунный ответ: Обострение уровня антител может быть частью нормальной реакции иммунной системы на лечение. Когда паразит повреждается или умирает под воздействием лекарств, иммунная система может усиленно реагировать, вырабатывая больше антител. 2. Продолжение инфекции: Возможна ситуация, когда инфекция все еще не полностью устранена, и это также может отражаться на уровнях антител. 3. Интерпретация анализов: Следует учитывать, что антитела могут сохраняться в организме в течение некоторого времени после уничтожения микрофлоры, и их уровень может продолжать колебаться. 4. Обострение процесса: Возможно, что при лечении происходят какие-то изменения в состоянии кисты, и это тоже может повлиять на уровень антител. Важно понимать, что результаты анализов на антитела нужно интерпретировать в контексте клинической картины, истории болезни и общего состояния пациента. Я настоятельно рекомендую обсудить результаты анализа с вашим лечащим врачом или инфекционистом, который сможет анализировать ваши данные, учитывая всю вашу медицинскую историю и текущее состояние. Они смогут дать вам более точные рекомендации и принять решение о дальнейших действиях. Берегите себя, и желаю скорейшего выздоровления!
Киста на печени
2 ответаЗдравствуйте.Год назад делала МРТ брюшной полости с контрастом.Заключение: МР картина кистовидного образования левой доли печени размерами 4,7х4,2х4,3, в структуре образования визуализируются единичные перегородки и дочерние кисты, размерами до 1,9х1,2с довольно однородными...
Елена, здравствуйте! Прикрепите фото протоколов УЗИ и МРТ, по возможности снимки (можно залить на файлообменник и прислать сюда ссылку). Билирубин у Вас повышен преимущественно за счёт непрямой фракции, вероятно, у Вас синдром Жильбера - это генетическая особенность, недостаточность одного из ферментов печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алкогольная болезнь печени
1 ответЧем можно заменить Гептрал при алкогольной болезни печени? Очень плохо переносится. Появилась печёночная колика, тошнота, метеоризм, слабость,головокружение примерно через 20-30 минут после приема Гептрала. В комплексе принимаю Гепа-мерц, альфа-нормикс, слецинк.
Эссенциале форте Н очень хорошо работает при алкогольном гепатите по две капсулы три раза в день 3 месяца. Будьте здоровы!
Гемангиома печени
20 ответовБыла проведена эмболизация гемангиом в печени пол года назад , сейчас прошла КТ с контрастом, нужна ли снова операция ? В анамнезе селективная эмболизация гемангиом. Печень обычной формы и положения, размеры не увеличены, плотность сохранена, паренхима неоднородная, в обеих...
Наталия, здравствуйте. По описанию КТ у Вас сохраняются гемангиомы печени, они типично накапливают контраст, признаков злокачественного процесса нет. Самое важное здесь размер и симптомы. Очаг до 8 см относится к крупным, но это не всегда показание к повторной операции. После эмболизации часто остаются или частично сохраняются образования и это не значит, что лечение не сработало. Оценивают динамику: уменьшились, стабильны или растут и есть ли жалобы. В похожих случаях рекомендуют ориентироваться на такие моменты: если нет болей, давления, быстрого роста по сравнению с предыдущими КТ, то выбирают наблюдение с контролем КТ или МРТ через 6-12 месяцев. Если есть рост, боли, сдавление соседних органов или осложнения тогда рассматривают повторную эмболизацию или операцию. Вам сейчас важно сравнить с предыдущим исследованием до и после эмболизации это ключевой момент. Также желательна очная консультация хирурга. Пока по одному описанию без динамики показаний к срочной операции не видно. Желаю Вам здоровья. Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Гипоэхогенное образование в печени
46 ответовЗдравствуйте. Жалоб, симптомов со стороны печени нет. По результатам планового УЗИ печени получено следующее заключение (мой перевод с английского): - Определяется (слабая или) умеренная диффузная жировая инфильтрация - Гипоэхогенное образование 12х9 мм в правой доле...
Это киста поэтому нужно проверить первую очередь на паразитов, стихийно кокос если он отрицательный тогда может быть гемангиома или киста другой этиологии МРТ лучше сделать печени
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
1 ответЗдравствуйте! Уточните, пожалуйста, диагноз цирроз печени можно поставить без УЗИ? Отцу (65 лет) его поставили в больнице только по анализу крови? Это возможно? В госпитализации отказали. Теперь у меня сомнения на счёт диагноза.
Добрый день. Если у доктора большой опыт, то клинически даже без анализа крови этот диагноз заподозрить можно. Но обязательно подтверждение лабораторно, инструментально. Даже если этот диагноз имеет место быть, то есть несколько степеней его развития. Противопоказанием для госпитализации он не должен быть.