Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Димексид при гонартрозе
1 ответМоей матери был назначен Димексид (гонартроз 3 ст.). Врач сказал разбавлять его водой и новокаином, делать компрессы. Можно ли разбавлять Димексид (при отсутствии новокаина) анальгином, лидокаином, натрия хлоридом, кетопрофеном?
Здравствуйте! Димексид можно разбавлять только **водой, физиологическим раствором (натрия хлорид 0,9%) или новокаином**. 💡 **Что можно использовать:** ✅ **Вода (кипячёная или дистиллированная)** – стандартный вариант. ✅ **Физраствор (натрия хлорид 0,9%)** – допускается, если требуется меньшая агрессивность раствора. ✅ **Новокаин 0,5% или 2%** – снижает раздражающее действие Димексида. ⚠️ **Что нельзя добавлять:** 🚫 **Анальгин (метамизол)** – нерастворим в Димексиде, может вызвать химическую реакцию. 🚫 **Лидокаин** – плохо растворяется в Димексиде, повышает риск раздражения кожи. 🚫 **Кетопрофен** – не предназначен для смешивания с Димексидом, может вызвать ожог или аллергию. Если нужен обезболивающий эффект, лучше использовать **компрессы с Димексидом и Диклофенаком** или отдельно нанести **гель Кетопрофена (Фастум, Артрозилен)** перед компрессом. также для лечения артроза я бы рекомендовал: ✔️ Терапия по восстановлению хряща (SYSADOA, хондропротекторы): • Глюкозамин 1500 мг/сут, Хондроитин 800–1200 мг/сут (Терафлекс, Артра). • Диацереин (Диафлекс, Хондрогард): 50 мг 1 раз в день первые 2 недели, затем 50 мг 2 раза в день. • Длительный прием 3–6 месяцев, затем перерыв 2–3 месяца. • Возможны инъекции гиалуроновой кислоты (армавискон МН, гиалуром CS или аналоги), курс инъекций плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) при выраженных болях. ✔️ Ортопедические повязки Рекомендую ортез или поддерживающую повязку на коленный сустав для снижения нагрузки и стабилизации.
Контрактура
1 ответЗдравствуйте, у меня гонартроз 3-4 ст , на этом фоне развилась контрактура на разгибание коленного сустава, можно ли мне делать операцию по замене сустава , или сначала надо выпрямить ногу.
Здравствуйте! Не теряйте время - однозначно сразу замена. Контрактура устранится после операции, плюс реабилитация и ЛФК после операции.
Болит колено, сделала МРТ
3 ответаМР -картина остеоартроза коленного сустава 1 ст, феморо-пателлярного артроза 2 ст.Признаки хондромаляции медиальной фасеты, границы фасет надколенника 4 ст., медиального мыщелка бедренной кости 2 ст. Дегенеративные изменения медиального мениска 1-2 ст. Дегенеративные...
Здравствуйте. Консервативное лечение возможно, если нет симптомов импиджмента (ущемления) тела Гоффа. Если такие симптомы есть, то без артроскопии не обойтись. Если нет - можно попробовать справиться консервативно. Симптомы импиджмента тела Гоффа должен проверить опытный травматолог-артроскопист. В таких случаях консервативно обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, прибегают к артроскопии. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген - признаки
2 ответаЗаключение Рентген признаки остеоартроза обеих кистей-межфаланговых суставов 1 ст., пястно-фаланговых и лучезапястных суставов 0-1 ст. Отмечается умеренно выраженный субхондральный склероз, краевые костные заострения не выражены
Здравствуйте. По рентгену начальные проявления остеоартроза, которые не могут давать никакой клиники. Данные изменения могут наблюдаться у многих людей старше 25-30лет. В чем Ваш вопрос? Какие есть жалобы?
Здравствуйте, спрашиваю для своей мамы. Женщина, 52 года. В прошлом году летом после интенсивных нагрузок на грядках появилась боль в правом колене, немного погодя прибавилось щёлканье в том же колене. С тех пор боль периодически возникает, тяжело преодолевать подъём и спуск...
Добрый вечер. Правым коленным суставом уже, как раз, заниматься должен именно ортопед. Степень артроза и 4 стадия поражения мениска уже не предполагает консервативного лечения у ревматолога. По поводу второго коленного сустава и общего генерализованного артроза показано: - приём НПВП по болевому синдрому (при наличии указанной вами гипертонической болезни лучше останавливать свой выбор на селективных кардиопротективных вариантах: напроксен, целекоксибы) - приём хондропротекторов - вопрос дискутабельный, однако указан в российских клинических рекомендациях. Показаны препараты глюкозамина и хондроитина курсами два раза в год. - поддержание здорового индекса массы тела - дозированная ЛФК, плавание - ношение ортеза на коленные суставы при физических нагрузках (подбор в ортопедических салонах)
Здравствуйте. На МРТ гонартроз 2-3 ст. С дегенеративным повреждением менисков и кистой Бейкера с хондромными телами в ней. Ревмофактор 56. Рекомендации: Кетопрофен 2.0 в.м 1 р. В день - 5 дней. Эториккосиб 90 мл. 1 раз в ден. -7 дней. Толперезон 150мл. 1 р. В день - 10 дней....
Здравствуйте! Как вас зовут? 1.У вас в коленных суставах описан артроз 3ст. К сожалению консервативно здесь можно помочь, только обезболить. №ст артроза- это прямое показание к эндопротезированию сустава. Вам нужно обратиться с этим вопросом к ортопеду, узнать какой порядок получения квоты на данное вмешательство в вашем регионе. Сейчас пока можно принимать нпвс, эторикоксиб 90 мг/сут который вам назначен, по потребности, если не помогает, не снимает боль- напроксен 550 мг 2 раза/сут можно поробовать и парацетамолпо 500 мг на ночь. Ежедневно ЛФК. Можно посмотреть упражнения в интернете, вбив в поисковую стороку : ЛФК доктор Кузяков. 2.Что касается кистей рук. Там так же могут быть проявления артроза. Но так как имеется повышение РФ- нужно исключать ревматоидный артрит в том числе. Для этого сдать АССР, антитела к виментину ( маркеры ревматоидного артрита спецефические) и выполнить узи кистей рук. 3.Сульфасалазин принимать без диагноза установленного РА не нужно. Артроз им не лечат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 52 года мочеваяк-та-663 Стал.к-та 2,0 Серонук.0,18 Срб-отриц РФ- отрц Нога болит периодически 2 месяца , красная опухла я , в месте боли слазит кожа Болт шпигает печет Поставили два диагноза подагратический артрит или деформирующий артроз 1 степени...
Здравствуйте, в большинстве случаев для подагрического артрита характерно боли и отечность большого пальца стопы , боль возникает среди ночи и очень сильная , иногда могут поражаться и другие суставы . Чтобы поставить диагноз требуется выполнить рентген сустава , узи сустава , там будут специфические изменения характерные для подагрического артрита , . Повышение мочевой кислоты может быть и без подагры . И если выставлен диагноз подагры то назначаться постоянная лекарственная терапия
Узловой зоб 1 ст. 3х4
9 ответовАнализы в норме , только тиреоглобулин высокий ,результаты пункции- онкологии нет, лечение не назначено. Рекомендации - операции, но хотелось бы обойтись. Может есть лечение.? Посоветуйте , доктор.Осень и зиму живём в Ялте, весна , лето на Урале
Данные препараты можно использовать Специфически никакие витамины не нужны. Для приема витаминов рекомендовано сначала проверить их уровень. Условные показатели - это витамин Д, витамины группы В Если будут дефициты, то восполнить их В профилактических дозах витамины достаточно принимать с пищей
Расшифруйте пожалуйста.... и что нужно делать в этом случае. У мамы начала болеть нога....даже вставать больно опираясь на нее. Дотрагивается до ноги кажется как горячеватая. Может еще анализы сдать нужно
Здравствуйте. К сожалению, рентген показывает изменения костей, которые развиваются на поздних стадиях артроза или артрита. Для ранней диагностики проблемы более информативно УЗИ-покажет есть ли воспаление в синовиальной оболочке, избыток жидкости в суставе, частично можно оценить хрящ и мениски, наружные связки. Или МРТ - в добавок к вышепкречисленному покажет лучше мениски,хрящ, крестообразные связки и отек кости. Горячее и болезненное колено однозначно говорит о воспалении. Обычно в таких случаях ревматолог назначает ОАК с СОЭ, СРБ, РФ, Мочевую кислоту+ УЗИ или МРТ, чтоб иметь наиболее полную информацию и принимать дальнейшие решения. Местно в таких случаях обычно можно прикладывать холод, но не греть,мазать средствами с НПВП-любыми, но часто 3-4 раза в день и в достаточном количестве. НПВП для приёма внутрь надо подбирать понимая, с какими проблемами ЖКТ, почек и сердца пришёл пациент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Односторонний экзофтальм 1 ст ОД
6 ответовДоброе время суток! Меня беспокоит выпученный глаз на протяжении 4 месяцев, со временем стало чуть больше заметно. Когда присутствует сильная усталость веко этого глаза будто натянуто и там что-то мешает. На данный момент кормлю ребёнка на протяжении 12 месяцев. Была у...
Здравствуйте Что касается эндокринологии - это сдать ттг , т4 св и АТ к рТТГ ЕСЛИ все в норме , то эндокринной причины нет , далее консультация невролога