Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение туберкулеза
1 ответЗдравствуйте 👋 8 месяцев лечат инфильтративный туберкулез, на последнем кт ,врач сказал что есть изменения, в дырке легкого появилась ещё дырка ,как такое возможно при лечении ?возможно ли что лечение не помогает и идёт дальше процесс развития или как
Наталья,нужен пересмотр всего рентгенархива.Может имеющийся фокус очищается от казеозных масс и поэтому образовалась в центре деструкция.В этом случае это неплохо,если лечение подобрано верно с учётом чувствительности микробактерии к препаратам,которые вы получаете
Туберкулёз
26 ответовЗдравствуйте! у моего молодого человека по предварительным данным туберкулез. Все началось с того, что мы заболели ОРВИ, я достаточно быстро вылечилась, а у него было странное состояние, говорил, что иногда покалывает легкое ( к слову в 7 лет он болел уже туберкулезом)....
Здравствуйте! Пока не установили/ утвердили диагноз туберкулёз у Вашего молодого человека рано паниковать и беспокоиться. При подтверждении диагноза туберкулёз, все кто был в контакте проходят флг, ставится проба - Диаскинтест, сдаётся ОАК, ОАМ. При отсутствии изменений в лёгких и отрицательной пробе пробе контактные лица наблюдаются врачом фтизиатром. Каждые 6мес ( пока заболевший состоит на учёте у фтизиатра), контактные проходят флг. Туберкулёз не высококонтагиозное заболевание и паниковать не нужно. Дождитесь результата обследования Вашего парня. Если остались вопросы, задавайте, с удовольствием отвечу.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста мужчина 65 лет ,заболевание началось с повышения температуры до 40 и болей в области сердца,далее госпитализация.В стационаре помимо сердечных препаратов,лечили :цефтриаксон ,цефпиразон/сакубитрил ,температура перестала подниматься ,на...
Здравствуйте По описанию СКТ имеется участок уплотнения с очагами фиброза и бронхоэктазами, чаще всего такая картина характерна именно для воспалительного процесса в стадии разрешения, или туберкулеза. На злокачественный процесс изменения совершенно не похожи. Тем более в динамике отмечается зона регресса, что не характерно для зно. Нередко в области опухоли имеется участок перифокального воспаления, который мог регрессировать на фоне лечения, но картина все же не совсем типична для зно. При такой картине показана консультация фтизиатра , исключение туберкулеза +консультация торакального хирурга и пересмотр дисков. Если туберкулез будет исключен назначается незначительный контроль в динамике и при отрицательной динамике или при отсутствии динамики решается вопрос о биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста мужчина 65 лет ,заболевание началось с повышения температуры до 40 и болей в области сердца,далее госпитализация.В стационаре помимо сердечных препаратов,лечили :цефтриаксон ,цефпиразон/сакубитрил ,температура перестала подниматься ,на...
Здравствуйте! По СРБ и размерам инфильтрации отмечается положительная динамика. Лучевые методы исследований обычно отстают от клинического выздоровления, поэтому контроль обычно делают позже. Однако с учетом локализации всегда присутствует настороженность по туберкулезу, и врачи обычно рекомендуют консультацию фтизиатра (по возможности приглашают консультанта в течение госпитализации либо при отсутствии такой возможности рекомендуют на амбулаторном этапе). По поводу консультации онколога, то это уже рекомендация в случае, если есть онкологический собственный или семейный анамнез, если изменения на исследовании подозрительны, с учетом возраста/осмотра/стажа курения. Направление на консультации узких специалистов вовсе не означают наличие указанных патологий, врачебная тактика обязует их исключить. Не стоит переживать раньше времени!
Диаскин тест
7 ответовДобрый день! Ребенку 9 лет. Год назад делали диаскин тест - результат положительный около 15 мм. После этого сдали все анализы на которые отправляла врач. Все анализы были отрицательными. Делали рентген снимок, кт-грудной клетки, узи брюшной полости (печень, селезенка и...
Добрый день Евгений. Достоверен только t- spot. Организм слишком велик и в любом органе может угнездиться эта гадость. Возможно- аллергическся реакция на компоненты диаскин- теста. Для уточнения я- бы рекомендовала сдать завтра срочно кровь с эозинофилами. Но. Если эозинофилы на фоне положительного диаскин- теста будут отрицательны. И t- spot покажет плюс, я рекомендую вам прислушаться к фтизиатру.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста мужчина 65 лет ,заболевание началось с повышения температуры до 40 и болей в области сердца,далее госпитализация.В стационаре помимо сердечных препаратов,лечили :цефтриаксон ,цефпиразон/сакубитрил ,температура перестала подниматься ,на...
На КТ процесс долгий . Минимальный срок для оценки хотя бы 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые Доктора ! Год назад , мне перепутали диагноз , в местной онкологии , поставили рак корня языка 4 стадии , сделали 1 химию , стало хуже , потерял сильно вес, не мог уже самостоятельно питаться , выехал из последних сил в Ростов в нмиц онкологии , там...
Нужно постараться забыть все что было и заняться сейчас здоровьем, поддерживать здоровый образ жизни и в первую очередь исключить стресс, так как именно стресс может быть причиной многих заболеваний
Месяц назад после переохлаждения было орви с кашлем и одышкой. Пропила амоксициллин. Направили на кт. По результатам кт выявили группу полиморфных очагов солидные и по типу матового стекла в s2 сегменте правого легкого. Лимфоузлы не увеличены. Корни легких структурны. Пцр...
Здравствуйте. Участки матового стекла могут быть следствием вирусного поражения. Но солидные очаги маловероятно и характерно для туберкулезного процесса - малые воспалительные очаги, часто без распада ткани, протекающих малосимптомно/ бессимптомно. ПЦР мокроты и микроскопия могут быть отрицательными, ещё важно дождаться результатов посева, мочи. Отрицательная мокрота лишь будет говорить о закрытой форме процесса. Диаскин тест - специфический вид иммунодиагностики, который показывает наличие инфицирования ( палочки в организме). Отрицательный результат вызывает сомнение, но не отрицает полностью. Также обычно дополнительно рекомедуют проведение фибробронхоскопии с забором лаважа ( жидкость из бронхов ) на анализы палочки , что является более точным и информативным, так как часто даже нет мокроты , чтобы ее хорошо собрать. По большей части диагноз туберкулез устанавливается по кт огк- определённая картина, которая не характерна для иных причин либо должно сопровождаться дополнительными симптомами ( пневмония). Т- спот - это альтернативный вариант Диаскин теста. С большей вероятностью он тоже будет отрицательным. Это обычно назначает , когда Диаскин тест положительный и имеются сомнения в его результате. Его проводят через не менее 2х месяцев от Диаскин теста. Оценку КТ огк целесообразно проводить не через 1 месяц, а через 2. Так как очаги, поствоспалительные изменения должно уходят , лёгочная ткань долго восстанавливается. Также в целях дифференциальной диагностики пневмонии и туберкулеза часть назначают курс терапии прежде ,чем повторно оценить КТ огк. Если был курс Амоксициллина, то ,при отсутствии аллергии и противопоказаний, группа макролидов- кларитромицин, например, на 7-10 дней.
Расшифруйте описание
3 ответаДобрый день! Расшифруйте пожалуйста описание МСКТ- исследования: в апикальных сегментах верхней доли правого легкого очагоподобные изменения, без четких контуров. В S6 нижней доли правого легкого солидное уплотнение диаметром 3 мм, связанное с сосудом- внутрилегочный...
Здравствуйте. С чего вы решили, что у вас аллергия на диаскин тест? Пока что есть данные в пользу очагового туберкулёза. Сейчас необходимо выполнять все рекомендации вашего лечащего врача. Так же необходимо дождаться результатов мокроты, но при очаговом туберкулёзе бактериовыделение встречается не часто, поэтому мокрота может быть отрицательной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили подозрение на туберкулез, приняла 15 доз рифампицина, пирозинамида, этамбутола и Изониазида. Выявлена устойчивость ко всем препаратам кроме пирозинамида Поменяли схему лечения : теперь принимаю после завтрака 2 Пиразинамид, 2 раза в день по таблетке циклосерина, 2...
Здравствуйте, Анна. При плохой переносимости препаратов рекомендуют сдать общий анализ крови (по нему можно оценить эозинофилы - клетки, которые отвечают за аллергию) и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, биллирубины), по биохимическому анализу можно понять, нужны ли дополнительные препараты для поддержания печени. Противотуберкулезные препараты рекомендуют принимать совместно с витаминами группы В(Комбилипен, например) и гепатопротекторами (Карсил, например) С уважением!