Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.01.23 при падении с высоты своего роста ушибла левое плечо и локоть. Локоть прошел через три недели, а плечо до сих пор болит при вращении руки влево, при отведении назад и в сторону, держится t-37;36.5..МРТпоказал тендинит сухожилия подклстной...
Да, можно. Там противопоказания по сахарному диабету и повышению АД. Противопоказания врач на месте определит, если они есть. Подагры нет. Есть гиперурикемия. По этому поводу обратитесь к ревматологу.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Урсодезоксихолевая кислота
1 ответДобрый день!Подскажите,такая ситуация, врач назначил Урсодезоксихолевая кислота , можно выпить 2 бокала шампанского при применении данных лекарств? Просто в инструкции ни чего не указано по данному поводу.Спасибо
Екатерина, здравствуйте. Алкоголь противопоказан для употребления при медикаментозной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диета при камнях в мочевом пузыре
7 ответовРезультат спектроскопии камня: Мочевая кислота C5H7N503 -90% Вевеллит (кальция оксалат моногидрат),Ca C204, 2H20 (оксалат) - 10%. Какой диеты придерживаться?
10 % скажем так капля в море,потому акцент на 90 %
Хруст во всем теле
5 ответовДобрый день! Хруст во всех отделах тела, высокая мочевая кислота, может ли это быть связанным. Остальные анализы в норме
Здравствуйте! Отечности и гиперемии суставов не наблюдается? Уровень мочевой кислоты какой? Ранее повышение мочевой кислоты наблюдалось или не сдавали? Суставные боли могут наблюдаться при повышении уровня мочевой кислоты. Ваш рост и вес какой? Вредные привычки имеются?
Расшифровка анализов
6 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, в расшифровке анализов. И что означает, что мочевая кислота по нижней границе, что может быть?
Здравствуйте, по результатам исследования есть некоторые отклонения: 1) Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Процент лишь указывает на то, какую часть от всех клеток лейкоцитарного ряда ( моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы) составляют лимфоциты и нейтрофилы. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца. 2) есть дефицит фолиевой кислоты, оптимальный уровень этого витамина не ниже 6. В подобных случаях врачи рекомендуют дополнительный прием макроэлемента: -фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день в течении месяца 3) Снижение уровня мочевой кислоты до нижней границы референсных значений не считается патологическим. Врачи обычно ориентируются на его повышении (гиперурикемии). Мочевая кислота является продуктом метаболизма пуринов, поэтому её низкий уровень закономерно наблюдается при сниженном употреблении пуриносодержащих продуктов и эффективной работе печени и почек, ответственных за её обмен и выведение. Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо расшифровать анализ крови
38 ответовДобрый вечер ,помогите пожалуйста расшифровать анализ крови.Понижен креатинин ,мочевая кислота 411,есть изменения в других показателях,что это означает ?
Здравствуйте. Снижение креатинина обычно не несёт диагностической ценности и часто связано с малым употреблением белка Повышение мочевой кислоты ,чаще всего, связано с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами : красное мясо и субпродукты, печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, копчёности ,сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, пивные напитки. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. В общем анализе крови: - Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет . - Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе - в лейкоцитарной формуле снижение лейкоцитов, лимфоцитов и отклонение базофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции накануне ( ОРВИ, герпес, контакт с вирусом)
Плохие результаты анализов
16 ответовУ 40 летнего сына гипертоника повышена мочевая кислота , холестерин и другие анализы. Как разобраться и к какому врачу обращаться
Здравствуйте! Какой рост и вес? В биохимии повышены АЛТ, возможно на фоне жирового гепатоза. Нужно пройти узи брюшной полости для оценки состояния печени. Повышение мочевой кислоты - риск развития подагры и мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Повышен креатинин, что говорит о снижении функции почек, есть эритроциты в моче. Пройдите узи почек, мочевого пузыря, простаты. Сдайте кровь на ПСА. В биохимии повышен общий холестерин. По липидограмме - признаки дислипидемии Соблюдайте средиземноморскую диету и рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Для контроля состояния сосудов и предотвращения атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений показан прием статинов. В ОАК признаки бактериальной инфекции. Контроль не делали? Болел на момент сдачи анализа?
Шишка на колене
8 ответовЗдравствуйте, после нагрузки (велотренажёр 50 минут) на следующий день опухло колено. Травма колена была в 2013 году, закрытая гематома, делали надрез , вставляли дренаж. На сегодня - колено распухло, температуры нет, было красное, помазал кетопрофеном и под пленку, опухоль...
Значит тогда признаки препателлярного бурсита(из-за перегрузки) ,нужно попробовать выполнить пункцию и эвакуировать жидкость оттуда. В некоторых случаях требуется вскрытие и дренирование данной суставной сумки.При рецедивировании показано хирургическое удаление препателлярной сумки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Матчевая кислота
1 ответЗдравствуйте мне 31 лет недавно обнаружили что у меня сахарный диабет 8.4. Здавало анализы там матчевая кислота 442.9 врач назначила постоянное лекарство Аллопуринол. Скажите пожалуйста надо пить или нет
Добрый день! Повышение мочевой кислоты может способствовать развитию подагры (суставное заболевание), образованию камней в почках и все вытекающие из них осложнения, так же является риском к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому стоит понизить мочевую кислоту в крови с помощью аллопуринола и соблюдать диету: снизить потребление продуктов содержащих пурины (красное мясо, субпродукты) морепродукты, алкоголь, брокколи, баклажаны, бобовые, грибы, цветная капуста). Регулярное исследование мочевой кислоты в динамике. С уважением!