Консультация терапевта /

Плохие результаты анализов — вопрос №2531890

166 просмотров

У 40 летнего сына гипертоника повышена мочевая кислота , холестерин и другие анализы. Как разобраться и к какому врачу обращаться

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Какой рост и вес?
В биохимии повышены АЛТ, возможно на фоне жирового гепатоза. Нужно пройти узи брюшной полости для оценки состояния печени.
Повышение мочевой кислоты - риск развития подагры и мочекаменной болезни.
Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты.
Повышен креатинин, что говорит о снижении функции почек, есть эритроциты в моче.
Пройдите узи почек, мочевого пузыря, простаты.
Сдайте кровь на ПСА.
В биохимии повышен общий холестерин.
По липидограмме - признаки дислипидемии
Соблюдайте средиземноморскую диету и рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Для контроля состояния сосудов и предотвращения атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений показан прием статинов.

В ОАК признаки бактериальной инфекции. Контроль не делали? Болел на момент сдачи анализа?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, рост примерно 170, вес 75

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Александровна, на момент сдачи анализа чувствовал себя хорошо
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно сделать контроль ОАК и СРБ.
В первую очень, конечно, обратиться к терапевту за направлениями на анализы и обследования
Клиент
Анастасия Александровна, точнее 171см , 83 кг
Терапевт, Функциональный диагност
Есть избыточная масса тела, на этом фоне может развиваться жировой гепатоз печени и повышаться трансаминазы
Терапевт
Здравствуйте!
В анализе крови признаки бактериальной инфекции. На момент сдачи анализа сын болел?
Также в анализах повышение мочевой кислоты. При таких значениях для начала можно обойтись без медикаментозного лечения. Рекомендуется отказ от алкоголя (особенно пиво и ликер), отказ от курения, малопуриновая диета (исключить/уменьшить употребление субпродуктов, копченостей, консервированных продуктов, бобовых, щавеля, шпината, морепродуктов, красного мяса, газированных напитков), больше употреблять овощей, обезжиренных и низкожирных молочных продуктов, обильное питье до 1.5-2 л в сутки. Через месяц – контроль мочевой кислоты.
Повышение креатинина, эритроциты в моче свидетельствуют о нарушении работы мочевыделительной системы. В связи с этим рекомендовано сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей, мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы, сдать анализ на ПСА.
Повышение фракций холестерина говорит о дислипидемии. В этом случае рекомендовано соблюдение средиземноморской диеты и прием статинов.
Повышение АЛТ может говорить о метаболически ассоциированной жировой болезни печени. Какие вес и рост Вашего сына?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Константиновна, рост 170, вес 75
Клиент
Дарья Константиновна, нет, не болел
Терапевт
Нужно пересдать общий анализ крови и С-реактивный белок для оценки динамики состояния.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам повышена аланиновая трансфераза, это указывает на повреждение клеток печени, креатинин повышен - он повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Также при отложении мочевой кислоты тоже может повышаться.
Мочевая кислота высокая – мочекислый диатез, к приёму Азурикс, курсом 2 месяца, диета по Певзнеру №6, Гептрал курсом 2 месяца утром и в обед по 1 капсуле, насчёт статинов - пока можно без них попробовать на диете и физических упражнения. Рекомендую Омега3 курсом 2 месяца, воды чистой 30 мл на кг веса. СРБ и СОЭ реагируют на уровень мочевой кислоты и её отложение в суставах – это маркеры воспаления. Железо снижено. Ферритин повышен, но в данном случае его рассматриваем не как депо железа, а как маркер воспаления - это острофазовый белок, С-реактивный белок тоже повышен. В моче белок и эритроциты, рекомендую сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей, как сделаете ,прикрепите, напишите оповещение, вернусь - посмотрю. Повышен холестерин По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, тогда подключать статины, рекомендую комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо Вам, УЗИ почек есть, завтра позвоню сыну, пришлет результаты и я прикреплю
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
жду УЗИ
Клиент
Михаил Николаевич, УЗИ прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, есть изменения в предстательной железе, рекомендую прием препарата Тыквеол на 3-4 недели.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По узи признаки хронического воспаления почек и предстательной железы.
Сдайте анализ крови на ПСА
Признаки гиперхолестеринемии и повышения мочевой кислоты
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
С результатами консультация уролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный АСТ у ребёнка в 2 года.
20 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
1 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
При приеме метформина повысился уровень глюкозы
11 июня 2023
Ирина, Саратов
Вопрос закрыт
Асцит, мочегонное и отёки.
12 апреля 2024
Инга
Вопрос закрыт
Расшифруйте общий анализ крови
23 сентября 2024
Филипп
Вопрос закрыт
Повышение креатинина и мочевой кислоты в крови
17 февраля
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград