Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Год назад была проведена операция по замене т/б сустава. После операции все было нормально, но, примерно, неделю назад он начал болеть. В понедельник был на приеме травматолога, сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и...
"сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и поэтому болит." Это бред какой-то. Рентген никаких рубцов не видит. На КТ признаков нестабильности эндопротеза нет. Это главное. Все остальное лечится консервативно. Для коленного сустава КТ не информативно. КТ показало минимальный артроз и норму. Но оно не видит менисков, крестообразных связок, тело Гоффа и др. Я понимаю, что МРТ нельзя, но сделайте хотя бы УЗИ. Причина болей в ТБС и коленном суставе - это воспаление мягких тканей. Каких именно мы увидеть не можем. Возможно, есть дегенеративное повреждение мениска в коленном суставе или что-то другое. Воспаление из колена могла распространиться на мышцы в области ТБС. Так же боли в области эндопротеза часто возникают из-за проблем в спине - ущемления корешков, формирующих бедренный и срамной нервы. Такое то же может быть. Нужно дообследование. КТ почсничного отдела позвоночника и УЗИ колена. Пока показано противовоспалительное лечение и покой. Ходьба на костылях, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Нимесил продолжать 2 недели с Омепразолом 2р в день. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. При отсутствии эффекта с учетом данных УЗИ могут быть показаны блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в коленный сустав. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, теплые хвойно-салициловые ванны №10 Для этих процедур эндопротез противопоказанием не является. Делать на коленный сустав. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии остеоартроза коленного сустава применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Подвывих тазобедренного сустава.
16 ответовЗдравствуйте! Переезжал на велосипеде через трамвайные пути и упал боком прямо на рельсу в районе таза. По инерции ногу слегка вывернуло наружу, произошёл предположительно подвывих, попытался повернуться и встать но не смог из-за сильной, острой боли в области паха и...
Здравствуйте. Неизвестно, что было и что стало. Рентген видит мало. Нужно делать МРТ и разбираться. Может быть, подвывих, а может быть произошло ущемление суставной губы вертлужной впадины, могут быть и другие варианты. Сейчас нужно оценить, что с суставом и понять, насколько всё хорошо или неважно. Без МРТ не разобраться. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Отёк плечевого сустава
15 ответовДоброго времени суток уважаемые доктора!! Моей проблеме уже 2,5 года. Прошла 4 травматологов-ортопедов,у каждого свое видение данной проблемы. Все началось с отека правого плечевого сустава и лопатки правой. Долгое время держалась субфибрильная температура. На данный момент,...
Здравствуйте, Екатерина! В подобных ситуациях и правда, видение имеет право быть разным. Судя по заключению МРТ в суставе есть, что починить, если делать операцию - зафиксировать разрыв фиброзно-хрящевой губы, обработать воспаленное сухожилие надостной мышцы, подакромиальное пространство, выполнить санацию сустава. С другой стороны, сложно дать гарантию, чтио после оеперации 100% перестанет болеть, при этом Ваше плечо неплохо откликнулось на консервативное лечение и объем движений в суставе хороший. Да еще и Вы по семейным обстоятельствам не можете делать операцию - ну и не делайте пока. По консервативному лечению - Вы много уже сделали и это имеет эффект Я бы добавил компрессы с димексидом и диклофенаком на область плеча - хорошо снимает отек (1часть димексида - 3 части воды или 0,25% раствора новокаина и 1 ампула диклофенака на область плеча по 10-15 мин 5-7 дней) хорошо зарекомендовало себя кинезиотейпирвоание плечевого суставаа Можно попробовать вводить в плечевой сустав плазму, обогащенную тромбоцитами (гормоны в сустав не советую). как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку месяц,с рождения гноиться правый глаз! Ощущение припухлости! Высыпала сыпь,появилась корочка в области ушей,чуть позже прошла! сейчас сыпь перешла волосистую часть головы,и на лице! Постоянно как будто чем то давиться, задыхается!возможно слюна или что это может быть?
Здравствуйте! В глазик закапывать Окомистин, он разрешен с рождения. Если уже закапывали ранее капли, но без эффекта, покажитесь офтальмологу. Нужно исключать дакриоцистит. Фото сыпи, корочек отправьте. По поводу того, что малыш давится, сложно сказать, не видя. Есть видео? Может быть, давится слюной, да. Если во время кормления это происходит - то, возможно, торопится, заглатывает воздух, или сильный поток молока, от этого тоже может давиться.
3 месяца назад была проведена операция. Эндопротезирование сустава Лисфранка. 16 штифтов. И 3 пластины. 3 дня как сняли гипс нога дичайше болит когда она не 90 градусов. И красная по сравнению с другой. Травматолог сказал опираться на 2 костыля и пятку чуть чуть. Так же на...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Артроз коленного сустава
7 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, мама 55 лет мучаю боли в левой ноге в области колена и с обратной стороны, ночью практически не спит распирает эту область руками, кожа в этом месте иногда горячая, если долго проходит то чувство раздутости в ноге, думали на вены, или...
Добрый день. 1. Боли только в одном колене? В другом вообще нет боли? Есть ли ощущение "шишки" пол коленом? Боли в колене и в покое есть днём? Отёчность есть в нём? Прикрепите фото обоих коленных суставов сидя и стоя. 2. Другие сустав не беспокоят? Нет боли в нижней части спины? Нет псориаза? 3. Не было травмы колена в течение последних 6 мес? Ранее оно болело, опахало? 4. Делали ли снимки, УЗИ коленного сустава? Анализы? Если есть какие-то результаты, прикрепите, пожалуйста, к сообщению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ локтевого сустава
4 ответаНиже прилагаю заключение МРТ , нахожусь в другой стране, хотел бы понимать что делать в данной ситуации, играю в теннис, можно продолжать играть или нет, при игре боль присутствует, спустя пару часов отдыха пропадает и в повседневной жизни не болит Заключение (Impression):...
Добрый день. Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе, однако для точного определения причины и дальнейших действий необходим очный осмотр специалиста. Вот что в подобных ситуациях рекомендуется: Обращение к врачу травматологу-ортопеду для проведения осмотра и оценки состояния сустава. Если боль сильная, врач на очном приеме может рассмотреть возможность проведения процедур, таких как инъекции противовоспалительных препаратов. Рекомендуется избегать нагрузок на сустав, чтобы не усугубить симптомы и облегчить состояние. Если есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщается об этом врачу на очном приеме. После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть полезны занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы вокруг сустава. Плавание или другие щадящие виды активности могут быть рекомендованы врачом в зависимости от вашего состояния. Любые медикаменты или процедуры должны назначаться только врачом на очном приеме после осмотра и диагностики. Самостоятельное применение лекарств может быть небезопасным. Если есть дополнительные вопросы или хотите уточнить детали, напишите, пожалуйста, и я постараюсь ответить максимально понятно и подробно.
Здравствуйте. Помогите выбрать препарат. Болит сустав, начала выпирать косточка. Сдели снимок итог артроз голеностопного сустава начальная стадия. Врач назначает уколы внутримышечно. Много читаем про препараты и решить не можем, что будет более эффективно. Алфлутоп назначен...
Здравствуйте! Если сейчас обострение (боль, воспаление), то требуется назначение НПВС, хондропротекторы способствуют продлению ремиссии, но не способны помочь в острой ситуации. Обратитесь к врачу очно.
Мрт коленного сустава
19 ответовЗдравствуйте, с детства вальгусная деформация коленных суставов, вот сейчас подошла к замене левого коленного сустава, врачи говорят что надо менять оба. Правый не оч беспокоил, но последний месяц начал болеть, при чем больше,чем левый. При разгибании при долгом сидении или...
Здравствуйте. По МРТ артроз правого коленного сустава то же 3 ст и он то же подлежит замене. Для временного облегчения симптомов рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Эти блокады нельзя делать за 2 мес перед заменой другого сустава. Нельзя перед операцией делать. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Можно вместо гиалуронки попробовать Напроксен. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениска коленного сустава
40 ответовКак в мае повредила колено (связки под коленом). Так с мая месяца частенько опухает и болит (тянет) где связки под коленом. В августе опухло колено. Ходила нормально, температуры не было, пролечились, делала фонофорез с гидрокортизоном. 4 дня назад заболела связка, на...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. УЗИст у Вас очень смелый, но по УЗИ степень повреждения мениска выставлять у него права не было. Если он пишет 3б - это уже значит, что мениск разорван "в хлам" и видно на УЗИ даже. При разрывах мениска 3б без операции (артроскопия) не обойтись, но никто оперировать на основании УЗИ не рискнет. Степень разрыва мениска нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО подтвердить на МРТ. Если подтвердится - тогда только артроскопия. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузки, ношение наколенника. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Коррекция рекомендаций после дообследования.