Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В день укуса поставили 2 вакцины Verorab в оба плеча
Спустя 7 дней, сегодня, 15.08.2024 поставили 3 вакцину Verorab в правую руку (в эту же руку был совершен укус в костяшку указательного пальца сверху)
Имеет ли смысл ставить иммуноглобулин спустя 7 дней после укуса,...
Здравствуйте, Евгений! Ситуация с укусом собаки и ее гибелью через 2 часа после этого действительно очень настораживающая в плане риска бешенства. Разберем вашу схему вакцинации и вопрос о целесообразности введения антирабического иммуноглобулина.
Судя по всему, вы получаете антирабическую вакцину Verorab по стандартной пятидозовой схеме (0-3-7-14-28 дней), которая является оптимальной для постконтактной профилактики бешенства. Третья доза на 7-й день после укуса - это правильно.
Что касается применения антирабического иммуноглобулина (АИГ), то максимальную эффективность он дает при введении в первые 24-48 часов после контакта с потенциально бешеным животным. В таком случае АИГ обеспечивает пассивную защиту от вируса до выработки собственных антител в ответ на вакцину (обычно на 7-14 день).
Если АИГ не был введен сразу, то ВОЗ рекомендует вводить его вплоть до 7-го дня после начала вакцинации. Считается, что даже отсроченное введение АИГ может дополнительно защитить от развития бешенства.
Таким образом, в вашем случае введение АИГ на 7-й день после укуса и начала вакцинации все еще может быть целесообразно. Особенно учитывая локализацию укуса (палец руки) и гибель собаки, что косвенно повышает риск ее бешенства.
Мои рекомендации:
1. Обязательно обсудите вопрос о введении АИГ с вашим лечащим врачом. Если есть возможность - проконсультируйтесь с инфекционистом или специалистом по бешенству из центра СПИД или Роспотребнадзора.
2. Если принято решение вводить АИГ, то его нужно будет ввести из расчета 20 МЕ/кг массы тела. Обычно часть дозы вводят в/м в область раны (или остаточных рубцов), а остаток дозы - в/м в ягодицу, плечо или бедро.
3. Продолжайте получать антирабическую вакцину по графику, независимо от решения по АИГ. Это крайне важно для формирования надежного иммунитета против бешенства.
4. Даже если АИГ не будет введен - у вас все равно высокие шансы на эффективную защиту при соблюдении 5-дозовой схемы вакцинации. В большинстве случаев этого достаточно.
5. После контакта с укусившим животным тщательно промойте рану с мылом, обработайте антисептиком, при необходимости - обращайтесь к хирургу для обработки.
6. Следите за состоянием раны и своим самочувствием. При появлении признаков воспаления, нарушения чувствительности, судорог или других неврологических симптомов - немедленно обращайтесь к врачу.
Понимаю ваше беспокойство, но постарайтесь сохранять спокойствие. Современные схемы постконтактной профилактики бешенства высокоэффективны при своевременном и правильном применении. Обсудите все нюансы с врачом и четко следуйте его рекомендациям. Будьте здоровы!
Здравствуйте. 3 мес назад упала с упором на левую руку. Сейчас испытываю боли при движении. Не могу ни поднять, ни отвести в сторону руку. Какие у вас прогнозы глядя на снимки, узи и диагноз? Работаю продавцом в магазине. Тяжёлое не тягаю. Переживаю что придётся делать...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
По УЗИ Вам без операции не обойтись. Но это очень приблизительное исследование.
Гленоид лопатки, вообще, не видит. Субакромиальное пространство не может измерить
Ну, много нюансов. Нужно решать, можно ли без операции обойтись.
УЗИ не компетентно. Только МРТ.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Задался вопросом. Если больной человек при мочеиспускании попал мочой на свою руку, далее потрогал , взял в руку, попользовался этим предметом. Либо же , при мочеиспускании попал мочей на предмет. В таких ситуациях , те люди , кто будут трогать, брать в руки, пользоваться...
Здравствуйте. В моче нет бактерий, которые могут привести к смертельному исходу. Так что в описанной ситуации риска заражения нет. В моче иногда присутствуют бактерии, которые не опасны для кожи человека. Так что в описанной ситуации опасности для здоровья и жизни – нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, ребенок 6 лет, счесал себе руку. Все вроде зажило но на месте где была глубокая рана, после того как слезла корочка, через неделю образовался волдырь. Подскажите пожалуйста, ребенок 6 лет, счесал себе руку. Все вроде зажило но на месте где была голубая...
Здравствуйте,Анна!
Пузырь нужно убрать,так как существует риск нагноения его содержимого.
Обратитесь на прием к хирургу,пузырь вскроют,промоют рану и назначат перевязки для заживления (обычно промывать антисептиком и накладывать мазевую повязку,Левомеколь,Метилурациловая мазь,Бетадин)
Поправляйтесь!
Здравствуйте, ребёнок 6,5 месяцев он сидел на диване. Я его держала за ручки, он отпустил одну руку и начал откидываться назад. Той рукой которой он держался в облости кисти она как будто чуть потянулась и я отпустила руку. Ребёнок не заплакал, и когда я трогаю его кисть он...
Здравствуйте, ребёнок 6,5 месяцев он сидел на диване. Я его держала за ручки, он отпустил одну руку и начал откидываться назад. Той рукой которой он держался в облости кисти она как будто чуть потянулась и я отпустила руку. Ребёнок не заплакал, и когда я трогаю его кисть он...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос.
Чтобы определить, есть ли у ребёнка растяжение или другая травма кисти, обратите внимание на следующие признаки:
Ограничение движений:
Малыш может избегать движений травмированной рукой, не хватать игрушки или не опираться на ладонь.
Сравните активность обеих рук: если одна явно менее задействована, это тревожный сигнал.
Внешние изменения:
Отёк, покраснение или синюшность в области запястья или кисти.
Деформация (например, необычный изгиб или припухлость).
Реакция на прикосновения и движения:
Даже если ребёнок не плачет, он может морщиться, отдергивать руку или проявлять беспокойство при попытке согнуть/разогнуть кисть.
Осторожно проверьте подвижность: аккуратно согните и разогните запястье, наблюдая за реакцией.
У детей до года любые травмы требуют повышенного внимания. Даже если кажется, что всё в порядке, профессиональный очный осмотр поможет исключить скрытые повреждения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит шишка на предплечье: небольшой отёк, покраснение и горячая кожа, боль при нажатии. Появилась день назад,а 4 дня назад был наркоз в эту руку- Севоран( лечила зубы). Года полтора назад были инъекции препарата Тревикта в эту руку, не знаю, имеет ли это значение. До...
Здравствуйте у меня вчера вздулась вена на ладони правой руку она выглядит как синяк и подушечки на ладони припухли, я её ни где не ударила, через некоторое время у меня пальцы на руке стали неметь и началось покалывание как будто отлежала руку ,утром проснулась с высоким...
Недавно я сделал татуировку. У мастера были одноразовые иглы, картриджи, колпачки ватные диски. Только потом я вспомнил что перед сеансом он только побрил мне руку одноразовой бритвой и не продезинфецировал мне место на руке. Когда начал сеанс не продезинфецировав мне руку ...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей супруги болит правое плечо постоянно, около полугода, ноющие боли и не может поднимать правую руку вверх. Два года назад зимой было падение и ушиб правого плеча. Поболело, потом прошла боль. Теперь же боль постоянная и передается через предплечье на первый палец кисти...
Здравствуйте, Михаил, для понимания всего происходящего однозначно рекомендовано пройти МРТ сустава, оно даст картинку- что со связками, сухожилиями, суставом, есть ли выпот, отек, воспаление.
Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.
Узи- двухмерное изображение,не позволяет увидеть объемное изображение мягких тканей и структур. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Желаю Скорейшего восстановления вашей супруге!