СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2895752

Что вас беспокоит?

Жжение в руках

Утром начинает потихоньку жжечь в правой руке, потом начинает переходить на спину и левую руку.

43 года
4 Февраля 2025·Просмотров: 142·Евгений, Дальнереченск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какие-то обследования проходили? Мрт шейного отдела позвоночника? Энмг? Чем уже лечились? Как давно беспокоят жалобы?

- отвечает СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Марина Алексеевна, 2005 году был перелом шейного отдела позвоночника с4 с5. Была сделана операция. Стоят пластины из никеля титана. Жжение беспокоят уже пол года.

Можно пройти стимуляционную ЭНМГ верхних конечностей чтобы определить на каком уровне страдает нервная проводимость и какие корешки затронуты.
От нейропатического болевого синдрома назначается препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Принятый ответ

Здравствуйте! При таких симптомах важно исключить патологию периферических нервов и нервных корешков спинного мозга. Обычно назначается обследование ЭНМГми по результатам назначается лечение.

- отвечает СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Анна Евгеньевна, ЭНМГ это что за обследование?

Электронейромиография. Это исследование по сути заключается в том, что нерв "прозванивают", определяя везде ли проходит нервный импульс.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется пройти ЭНМГ верхней конечности для определения уровня поражения нерва и уточнения диагноза. Жгучие боли - это нейропатическая боль,когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.

- отвечает СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о нейропатии. Можно попробовать Габапентин по схеме.

Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ верхней конечности, чтобы оценить степень проводимости
для профилактики нейропатической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.