Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вазопростан
9 ответовДобрый день.Сосудистый хирург порекомендовал после ампутации голени (была окклюзия ЗББА) пройти курс Вазопростана.Шов на месте ампутации зажил частично ,только с одной стороны,с другой разошёлся ещё в стационаре,сейчас там рана шириной в три пальца(рану на перевязках чистят...
Здравствуйте! Вообще данный препарат достаточно часто используется курсом, однако он часто вызывает рефлекторное повышение пульса, и обычно аккуратно проводят, если есть декомпенсация сердечной недостаточности или есть проблемы со стороны ИБС. И вот тут как раз есть вопросы, так как по УЗИ сердца есть зоны гипокинеза, то есть снижения сократимости сердца, это косвенно может говорить о перенесённом инфаркте. Скажите пожалуйста, а не предлагали коронарографию?
Атеросклероз повышать ли дозу статинов?
13 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет (мужчина). Беспокоит повышенное АД с 15 лет (до 150/110). УЗИ сердца в норме, по ЭКГ - чсс 89, признаки гипертрофии миокарда ЛЖ, QTc-420мс. По УЗИ надпочечников и КТ надпочечников с контрастом - норма. Выполнил УЗИ почек, почечных артерий -...
Это очень хорошо.Образ жизни и оптимальные показатели давления оказывают значимое влияние. Обычно дозировку статина увеличивают через 6 недель при отсутствии эффекта и снижении «плохого»холестерина менее 50%.Старт терапии даже в маленькой начальной дозе стабилизирует бляшку, препятствуя разрыву.Тут важно постоянство приема, без перерыва, а дозировку всегда можно изменить. Что касается повышения мочевой кислоты-то здесь тоже можно попробовать диету-ограничить красное мясо, субпродукты, копчености, консервы, грибы, шоколад. Достаточный питьевой режим.При отсутствии эффекта добавить к приему аллопуринол-100 мг.
Здравствуйте. Вчера прошел МРТ всех отделов позвоночника плюс артерий. Результаты прилагаю. Жалобы «на спину» были всегда, плохая наследственность (у мамы несколько операций на позвоночнике (грыжи), у отца проблемы со спинным мозгом ). Жалобы такие: часто болит голова...
Вот как раз милдронат и нооклерин кстати будут. можно еще элеутерококк 100 мг 1 таб утром и днем за 30 минут до еды - 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 67 лет, есть следующие диагнозы: диабет (1 год), ИБС: стенокардия напряжения, фК II (клинически). Постоянная форма фибрилляции тахисистолия, EHRA III (CHA2DS2-VASc-46., Экстрасистолия. Гипертоническая болезнь II стад, достигнуто целевое АД. Дислипидемия II а типа....
Надежда, здравствуйте! По результатам узи сердца отмечаются признаки повышения давления , атеросклеротических изменений и сердечной недостаточности ; Важно контролировать давления на фоне проводимой терапии не более 130/80; По поводу атеросклеротических изменений рекомендуется обновить липидный профиль , важно , с учетом распространенного атеросклероза, придерживаться целевого уровня лпнп (плохой холестерина) не более 1,4; Что касается, описанных жалоб в нижних конечностей это может быть в рамках сахарного диабета за счет полинейропатии (повреждение нервных волокон периферии), в таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога; Скажите пожалуйста а есть отеки на ногах ? Хирург узи сосудов нижних конечностей назначил?
Добрый вечер! Обращаюсь по вопросу для моего папы. По УЗИ сосудов нижних конечностей - облитерирующий атеросклероз (заключение УЗИ прикрепила). На консультации хирург нас направил на лечение в дневной стационар. Папа инвалид 1 группы, в анамнезе геморрагический...
Здравствуйте! По результатами дуплекса в артериях нижних конечностей имеются бляшки, НО они значимо не мешают кровотоку. Лечение которое назначается в данном случае вы уже получаете, это : кроверазжижающие препараты ( тромбо АСС) и статины ( розукард - единственный момент, 5 мг это очень маленькая дозировка, нужно сдать липидограмму и в случае необходимости скорректировать дозу). На счет цитофлавина, мексидола и витаминов - это лечение конечно не повредит, но и атеросклероз оно никоим образом не лечит. Ходит ли ваш отец самостоятельно? Есть ли у него жалобы на боли в икроножных мышцах при ходьбе или в покое?
Доброго времени суток!!! Скажите пожалуйста каротидный атеросклероз и атеросклероз брахиоцефальных сосудов это одно и тоже. Если нет, то в чем различия?
Здравствуйте. К брахиоцефальным артериям обычно относят каротидные(сонные), подключичные артерии, брахиоцефальный ствол и позвоночные артерии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Видения(галлюцинации) Возраст 85. Болезнь Паркинсона, аблетирующий атеросклероз нижних конечностей, атеросклероз сосудов. Отцу назначен препарат Леводопа. Интересует есть препараты уменьшающие галлюцинации.
Здравствуйте Галлюцинации при болезни Паркинсона довольно частое явление, особенно у пожилых пациентов, принимающих Леводопу и другие противопаркинсонические препараты. Это связано как с самой болезнью, так и с действием лекарств. При галлюцинации обычно рекомендуют сообщить врачуневрологу. Иногда требуется корректировка дозы Леводопы или других препаратов. НЕ рекомендуют отменять препараты самостоятельно Внезапная отмена может резко ухудшить состояние. Для уменьшения галлюцинации рекомендуют атипичные антипсихотики (нейролептики), которые считаются относительно безопасными при болезни Паркинсона Кветиапин (Сероквель) часто используется, минимально влияет на двигательную симптоматику.Клозапин (Лепонекс) эффективен, но требует регулярного контроля крови. Пимавансерин современный препарат, специально одобренный для лечения психозов при болезни Паркинсона (в России пока малодоступен). Обычные нейролептики (галоперидол, аминазин и др.) при болезни Паркинсона противопоказаны они могут резко усилить двигательные нарушения! Иногда помогает снижение дозы Леводопы или пересмотр схемы противопаркинсонической терапии. Рекомендуют обсудить ситуацию с лечащим неврологом или психиатром, чтобы подобрать наиболее безопасное и эффективное лечение.
Добрый день. Мне 59 лет еще мучает климакс приливами. Стало побаливать сердце решила обследоваться. Несколько лет замечаю повышенное давление особенно на фоне волнения, когда на приеме у врача или когда сильно нервничаю может подниматься до 190. В обычной жизни среднее...
Здравствуйте. По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет. Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме. Камеры сердца не расширены. Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих. Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст). Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз. В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8. Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии. Смотрите, по данным анализам есть повышение ттг, это может влиять на давление за счёт задержки жидкости. Скажите пожалуйста, не были у эндокринолога? Нет ли лишнего веса? Избытка стресса?
Здравствуйте,помогите расшифровать МРТ головного мозга и поставить предварительный диагноз.В заключении пишут:МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого генеза).Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста (вариант развития).Утолщение слизистой...
Здравствуйте! По результатам мрт головного мозга описывают единичные очаги глиоза сосудистого генеза. Данные изменения появляются с возрастом на фоне хронических заболеваний таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, эндокринной патологии. Симптомов они не дают и специфического лечения не требуют. Ретроцеребеллярная киста чаще всего врождённая, и является случайной находкой при проведении обследования. Её размеры небольшие, воздействия на прилежащие ткани головного мозга она не оказывает и лечения не требует. В динамике лучше через 1-2 года провести повторное мрт для контроля размеров кисты. Ассиметрия позвоночных артерий так же является врождённой, это ваша анатомическая особенность строения сосудов, вы адаптированы к данным изменениям, так же специфического лечение не требуется. В области шишковидной железы по исследованию не исключают наличие кальцинатов. Чаще всего данные изменения возрастные, но лучше проконсультироваться с эндокринологом. Серьёзных изменений по обследованию у вас не выявлено. Поэтому волноваться не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин 12 ммоль. Атеросклероз.
5 ответовЗдравствуйте. Мне 25 лет, вес 100 кг при росте 185 см. Веду не совсем здоровый образ жизни в плане, что неактивный и с нездоровым питанием. 3 года назад при сдаче анализов обнаружилось, что мой холестерин составляет 12 ммоль/л, и врач, не назначая диеты и чего-либо еще, сразу...
Здравствуйте. Какой уровень ЛПНП по анализам у Вас? По УЗДГ сосудов головы и шеи у вас уже имеются атеросклеротические изменения в сосудах, есть бляшки и стеноз ( сужение) просвета сосуда по 20%. Дело в том, что есть бляшки есть уже в сосудах головы и шеи, они скорее всего и в других сосудах есть,так как это системный процесс. и в сосудах сердца могут быть бляшки. Бляшка опасна тем, что она растет, перекрывает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. Инсульт- это когда стеноз (сужение сосуда большое произошло в сосудах головы и шеи) и инфаркт(когда бляшка в коронарной (сердечной) артерии перекрыла ток крови своим ростом). А статины (розувастатин, аторвастатин) стабилизируют бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка имеющаяся больше расти не будет. Поэтому статины в этом плане много жизней спасают в будущем от инсультов и инфарктов. К сожалению, диетой и омегой такой уровень холестерина не снизить. Вы и сами правильно отметили, что в данной ситуации невозможны никакие пути лечения, кроме приема статинов. Я бы тоже порекомендовала начать прием Таб. Розувастатин 20 мг вечером , только не на 40 дней, а на 3 месяца. Через 3 месяца контроль ЛПНП+холестерина. Если ЛПНП снизился, можно будет снизить дозировку розувастатина. очень редко статины алт и аст могут повысить. очень редко. А печень это самый быстровосстанавливаемый орган и за нее переживать вообще не надо, у нас пациенты за печень обычно переживают. Если только повышение АЛТ и АСТ трехкратное будет- отменяют статины. При отмене препаратов печень сама восстанавливается.