Холестерин 12 ммоль. Атеросклероз. — вопрос №2126682

Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследования!
- какой уровень ЛПНП?

- в Вашей ситуации есть абсолютные показания к назначению статинов, это атеросклеротические изменится сосудов, который будет прогрессировать дальше, без лечения, диета, образ жизни здесь будут как вспоминающие , дополнительно показаны ОМЕГА 3 1000 мг 2 раза в день в течение 3 х месяцев 2 раза в год .
- средиземноморская диета.
-УЗДГ сосудов шеи 1 раз в год.
- дополнительно необходимо будет контролировать АЛТ, АСТ, липидный спектр 1 раза в 3 месяца

Здравствуйте

Прикрепите, пожалуйста, все исследования, которые сдавали, сдавали ли гомоцистеин?
Скажите Ваш пол? Какой уровень ЛПНП?

Изменения, которые выявлены на УЗДГ БЦА Требуют назначение статинов в обязательном порядке, так как другие препараты и диета не способны снизить Уровень холестерина до такого значения, чтобы бляшки не росли дальше. Наличие бляшек на узи равно прием статинов.

Не стоит бояться постоянного приема статинов. Поражение печени на фоне приема статинов встречается крайне редко и зависит от дозы статиНа. Рост АЛТ и АСТ наблюдается лишь в 0,1-3% случаев.
Чаще всего печёночной ферменты на фоне приема статинов повышается первые три месяца приема.
Если на фоне статинов уровень АСТ/АЛТ не выше 3 норм - продолжать прием статинов! Нужно понимать, что статины работают в печени, а точнее, в клетках печени - гепатоцитах, блокирую фермент ГМГ-коА-редуктазу и повышение АСТ/АЛТ (трансаминаз) в первые 12 недель от начала приема препарата считается нормальной реакцией организма, но это повышение не должно превышать 3-х норм.
Что такое 3 нормы? Верхняя граница нормы
АСТ/АЛТ в большинстве лабораторий 40 Е/л т.е. 3 нормы это 3 *40 =120 е/л

Если уровень АСТ/АЛТ выше 3 норм - снижается доза статина или отменяется прием и контроль АСТ/ АЛТ через 4-6 недели.
После нормализации АСТ/АЛТ вернуться к прежнему приему статина или начать прием того же статина в меньшей дозе, но с добавлением эзетимиб 10 мг или перейти на другой статин в эквивалентной дозе.
Всеобщий миф, что если повысились ферменты печени на одни статин, то и к остальным будет непереносимость! Это не так!

Рекомендую начать прием розувастатина 20 мг (роксера), Через 3 месяца контроль липидограммы. Если потребуется – коррекция дозировки. Конечно, диеты обязательно придерживаться. Пить достаточное количество жидкости, не менее 30 мл на килограмм в сутки.

Здравствуйте. Уровень общего холестерина очень высокий, что подозрительно на семейную гиперхолестеринемию. Были в роду случаи раннего атеросклероза у родственников? Наличие бляшек является абсолютным показаниям для назначения статинов. Например, начинайте с 20 мг розувастатина каждый вечер в течение 3 месяцев. Затем необходимо проверить снова уровень холестерина общего и ЛПНП (для вас целевой уровень- менее 1,8 ммоль/л). В случае недостаточного снижения доза может быть увеличена, добавлен второй препарат- эзетемиб. Рекомендую дополнительно сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей, ЭКГ, сдать анализы на тиреотропный гормон (исключить гипотиреоз), триглицериды, гомоцистеин, мочевую кислоту, гликированный гемоглобин. Через 3 месяца лечения нужен контроль АСТ, АЛТ, КФК.Лечение должно быть пожизненным.

Здравствуйте! Ваш врач прав. Тут абсолютные показания к статинам. Дозировка оптимальная.
Дополнительно: Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Снижение веса.
Учитывая молодой возраст, необходима консультация липидолога. Большая вероятность, что это связана с наследственно стью