Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
В августе пролечили язву, сейчас в стадии рубцевания.
Назначен ребагит 1таб×3р в день. месяц.
При повторном фгдс,язва зарубцевалась,взяли биопсию .Пришли результаты биопсии. Прикрепляю файл. Подскажите пожалуйста по биопсии все плохо? Прочитала, что неполная...
Добрый день!
Атрофический гастрит с участками кишечной метаплазии без атипии это изменение нормальных клеток желудка. Говоря простым языком,из за просроченного воспаления слизистая стала тоненькой и перестает выполнять свою основную функцию по защите и выработке слизи. Чаще всего это происходит из за наличия бактерии хеликобактер пилори. Поэтому первоначально рекомендуется провести ее контроль- есть она или нет. Методом ПЦР кала или дыхательный тест. Если выявится- необходимо обязательно лечение.
К сожалению, когда присваивает атрофия запрещен длительный прием ипп( омепразол, рабепразол эзомепразол и прочее)
Поэтому основными рекомендациями являются:
Поддержание питания: сбалансированное, полноценное,исключение переедания, больших промежутков между приемом пищи.
Снижение избыточного веса если такой имеется.
Не наклоняться и не принимать горизонтальное положение после приема пищи 1.5-2 часа.
Если все равно беспокоит изжога разрешено применение Ипп( например нексиум по 20 мг за 30 минут до еды) короткими курсами 4-8 недель.
Если нет активных нарушений ритма, короткими курсами так же разрешен прием прокинетиков( препараты которые нормализуют моторику): итомед или итоприд по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды до 4х недель. Так же, можно чередовать данные препараты после достижения ремиссии.
Обязательно контроль фгдс через 6 месяцев.
Здравствуйте! Я страдаю отрыжкой, кислотой во рту, изжога. Пропила Нексиум три месяца, Фасфолюгель, Итомед 2 месяца (недостаточность кардии), Гевискон. Стало полегче. Сделала ФГДС повторно, дыхательный тест+(есть сомнения , что он достоверен),сдала кал методом...
Наталия, здравствуйте. Дыхательный тест достоверный метод исследования хеликобактерной инфекции, поэтому при положительном результате рекомендуют проведение эрадикации. Кал методом ПЦР как раз может давать ложные результаты, поэтому рекомендуют метод ИФА.
Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме).
Добрый день! Продолжительное время мучает запор ( примерно 2 года). Хожу раз в 3-5 дней, и как будто не полное опорожнение. Еще появилась изжога. Болей никаких нет, желудок не болит иногда в области поджелудочной тянет. Сдавала анализы, общий в норме в биохимии всегда...
Здравствуйте, Елена
В целом, анализы хорошие, повышение альфа-амилазы незначительное, но нужно разбираться с причинами.
Относительно изжоги, она может быть функционального характера, симптомом ГЭРБ, гиперсенситивного пищевода.
Для диагностики в первую очередь рекомендовано проведение ФГДС с биопсией.
По поводу запоров, необходимо дообследование со стороны кишечника:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
=фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
Для уточнения повышения альфа-амилазы, в первую очередь рекомендовано проведение Узи органов брюшной полости.
На данный момент можно рекомендовать следующее лечение:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
-Достаточный питьевой режим
- Включение в рацион бОльшего кол-ва растительной клетчатки
-Донат Магний по полстакана 2 раза в день до еды 4 недели
-Фитомуцил по 1 пак 2 раза в день до еды длительно до нормализации стула
при отсутствии стула более 3 дней - микролакс разово
При болях - Тримедат или Дюспатлина 200 мг до еды
Дальнейшая коррекция лечения по результатам обследований
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Приведите описание протокола ФГДС, так как в данном формате консультации ВЫ не сможете прикрепить протокол. Сейчас какую терапию получаете?
* 3.После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Со вчерашнего вечера началась изжога. Все произошло таким образом. Сидел за компьютером и вдруг резко кислое содержимое желудка к глотке подступила. После этого горло какое-то время жгло и именно в желудке, выше пупка было ощущение как будто угли раскалённые попали. Тогда...
Здравствуйте загрузите фгдс, узи.
может недавно сдавали анализы?
фгдс стоит повторить
ваш вес и рост?
1) продолжите нольпазу 20 мг 2 р\д-2 недели
2)добавьте прокинетик ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели
3)замените фосфалюгель на гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
соблюдение антирефлюксного режима
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 месяца назад обратился к врачу.
ФГДС показала незначительное воспаление, был поставлен диагноз герб
Лечение омепразол 40 мг натощак 1р.д
Квамател один раз в день
Пепсан два раза в день
Нольпаза один раз в день Гевискон по необходимости и гевискон на ночь
Сейчас симптомы...
Курс лечения дистанционно не прописывается, я не видела Вас, не знаю как Вы переносите препараты и какие у Вас имеются аллергии. В тексте всё подробно постаралась указать, что именно используется для терапии ГЭРБ и названия препаратов в том числе.
Здравствуйте!
У меня Гэрб, Гпод. Последние года три принимаю ежедневно утром контролок 20мг. Но уже как несколько месяцев он не спасает от изжоги.
Показатели гастропанели:
Пепсиноген1 - 199мкг/л(30-130мкг/л норма)
Пепсиноген2 - 53(4-22норма)
Гастрин - 162мкЕд/мл(13-115...
Здравствуйте. Однозначно,-соду принимать не надо. Замените контролок на омепразол 20 мг или рабепразол 10 мг. Пусть вас не смущает повышение гастрина и пепсиногенов. Это результат приема ИПП. Сдают гастропанель через 2 недели после их отмены.
Добрый день. Сделпда гастроскопию, было выявлено: недостаточность кардии, гэрб, катаральный рефлюкс-эзофагит, хрониче кий поверхностный гастрит в стадии обострения, единичные эрозии тела желудка - 2-3 мм. Я на грудном вскармливании. Нпзначено врачом: маалокс 3р в день (2...
Здравствуйте .
Да , все эти препараты совместимы на гв .
Эрозии как правило самостоятельно затягиваются в течении 2-3 недель , учитывая гв терапия расписана верно .
Так же вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам обследования и во время консультации гастроэнтеролога был поставлен диагноз: ГЭРБ, неэрозивная, рефлюкс эзофагит. Хронический не атрофический гастрит, скользящая аксиальная кардиофундальная ГРОБ. Дискинезия тонкой кишки по гипомоторному типу. Выписали целый...